標籤: 瘦臉

如今，許多國家制定了《護士法》或《護理法》，如英國、荷蘭、泰國、新西蘭等國，以規定護士的基本從業資格、執業範圍以及相應的權利、義務。參加全國政協十二屆五次會議的主任護師、健康保健學博士、碩士生導師李秀華委員，今年繼續建言推進並建立《護士法》。

李秀華介紹，截至2015年底，我國60歲以上人口2.22億，占人口總數16%，老齡化進展迅速。近1.5億老年人患有慢性病，失能和部分失能老年人近4000萬。在這樣的背景下，對護士的需求越來越大。“護士在健康中發揮很大的作用。”

截至2015年底，我國註冊護士總數324.1萬，醫護比1:1.17，醫護比例基本持平。儘管如此，我國的護士數量遠遠不足，需要長期持續護理的患者的需求量與日俱增。“護士在保證健康中發揮很大的作用。優質的護理服務更是老百姓所急需的。”李秀華說。

因此，李秀華建議將《護士法》立法工作提上議事日程，保護護士的合法權益，讓護士能夠合理合法體面的工作。在法律保障下，打開護士執業瓶頸，推進開辦護理院、護理站、安寧療護中心工作落地，吸引更多的有能力、富有臨床實踐經驗的專科護士體面執業、實名出診或多地點執業，推動優質護理資源上下貫通的激勵機制，體現勞動價值。更好滿足人民群眾對基本醫療衛生服務及多樣化、多層次的健康需求。

《護士法》對於護理質量的保證、護理專業的發展具有深遠意義。亟待提高護士立法的法律層次，以法律法規的形式明確護士的權利、義務和執業規則，加強護士執業准入管理和護士隊伍建設，為促進護理專業發展提供保障。

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中醫講究望聞問切，通過舌苔、手掌、皮膚、臉色、頭髮等都能看出一個人的身體健康狀況。今天跟大家分享從頭髮看一個人的身體狀態。

古代中醫對頭髮的描述是“發為腎之華、發為血之餘”。頭髮就是腎的精華，腎好不好看頭髮就知道了。而當頭髮出現問題時，背後就不僅僅是腎的關係了。

1、脫髮

健康人日常掉發量應該是100根左右，如頭髮大量脫落，枯黃易斷，頭皮屑多，就是一種病態了。

中醫通常將脫髮分為肝腎陰虛、氣血不足、脾虛濕盛三大主要類型。

肝腎陰虛：頭髮成片脫落、發質乾枯。常伴有頭暈、失眠、五心煩熱，還會有睡覺時出汗、腰膝酸軟，月經不調的癥狀。

氣血兩虛： 頭髮稀疏，伴有面色萎黃、神疲乏力、頭暈眼花、心悸失眠、舌質淡、苔白。

脾虛濕盛：頭部多油黏膩、毛髮光亮、頭皮瘙癢，伴有食慾不振、腹脹、舌質紅、苔厚膩。

還有一種神經性脫髮值得關注。當人們壓力大的時候往往脫髮就會更嚴重，這是因為在精神壓力的作用下，人體立毛肌收縮、頭髮直立，植物神經或中樞神經機能發生紊亂，毛囊毛乳頭髮生改變和營養不良，從而導致毛髮生長功能抑制，毛髮進入休止期而出現脫髮。

2、白頭髮

每個人都會有白頭髮，但白頭髮長得早，說明機體衰老快，此時你的身體各項技能水平開始下降，毛囊器官組織已經難以滿足產生黑色素顆粒的需求，導致其逐漸減少，白頭髮就一根根開始出現。但如果突然一段時間內頭髮變白，多是由於體內的氣機紊亂造成的，這時針對病因採取治療，往往白髮能重新變黑。當然有一種例外是“少白頭”，20多歲可能就長出很大白髮，這是一種人體自身代謝的障礙，不屬於衰老。

還有很多人會長出很多灰白頭髮，可能是甲狀腺機能失調等原因造成。

3、頭皮屑多

頭皮屑的產生，主要因為頭部油脂分泌過多，且多數和一種叫做馬拉色菌的細菌有關。中醫角度，頭皮屑紛飛，要養血祛風。另外不要用過熱的水洗頭，不要撓頭， 避免過度抓撓頭皮。尖利的指甲會刮傷頭皮，導致保護膜被破壞，更容易出現頭皮屑甚至毛囊炎。此外，不要染髮，注意飲食。

4、頭髮油多

一般是肝火旺的表現，是人的內臟氣血調節出現了問題。導致肝火旺的原因有很多，比如飲食太油膩、睡眠不規律或者熬夜，這些毫無疑問都會導致頭髮大量出油，針對肝火旺的問題，可以多喝一些菊花茶、吃一些苦瓜，注意一定要早睡、多運動。

5、頭髮乾枯、偏黃

小孩子頭髮偏黃，大多數有營養不均衡的問題，最典型的就是缺乏微量元素，這些微量元素是合成人體頭髮色素的關鍵，頭髮發黃就是一個信號。還有一些因為甲狀腺功能低下，高度營養不良以及重度缺鐵性貧血和大病初愈等情況，也會出現頭髮乾枯發黃。頭髮乾枯發黃，要健脾胃、補氣血。缺乏微量元素，一般是銅和鐵。平時要保證睡眠，多吃雜糧以及堅果類食物。

很多時候，頭髮的好壞是健康與否的表現。朋友們可以對照下自己頭髮的情況，及時進行調整。中醫進行身體的整體調理，脫髮等還可以用針灸進行治療。當然，中醫也治未病，平時也可以以手指指腹或木梳自前而後按摩梳理頭髮，可以疏通頭部經絡、調暢氣血，進行養生保健。

總之，睡好、吃好、多笑，最利於養發。脾為後天之本，是氣血產生的源泉，脾胃健康，氣血才能充足，氣血充足，頭髮自然會好。

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※什麼是水微晶?

身為都市人

我們每天都在為生活奔波

會不會時常感到疲憊？

莫名其妙地憂傷跟不安？

有時，我們又生活在未來，

為未來的某個目標徒生焦慮

越來越不知怎樣與同事、朋友相處

為親密關係惆悵

煩惱、憂鬱、抑鬱等情緒接踵而至

人際抑鬱與失助困擾着我們

我甚至還會在夜裡失眠。。。

到底有沒有什麼辦法，讓我們從煩惱苦悶中徹底解脫？？

或許我們需要這樣一種方法——

幫助我們真正從當下出發

拜託過去和未來的束縛

真正學會做自己、愛自己

跟海英博士和鄭莉老師來學習正念內觀吧！

什麼是正念禪修？

正念禪修來源於南傳佛教中的逼婆舍那禪修傳統，通過對各種感受僅僅是單純的感受與覺知，發展起對一切感受毫無貪嗔，完全接納的平等心，通過日益微細及敏銳的覺知力和日益擴展的平等心，使人達致最終的覺悟與解脫。

隨着東西方文化交流的增強，西方人對於內觀療愈作用的研究也逐漸開始。正念禪修在心理諮詢與治療和身心健康的各種實證研究日益增多。

意為“一刻接一刻地活在當下，覺知當下，並且毫無評判”。正念是一種生活禪的方式，它可以通過每日練習，灌注於生活的方方面面，改善專註力，增強幸福感，提升生活的品質。正念禪修亦是治療焦慮、抑鬱、恐懼、強迫、暴食、成癮、創傷、人格障礙的核心技術。

正念內觀的作用

正念是意識的一種狀態，是一種對於處於當下此刻刺激的一種更高的注意。這種意識是對自己的意識、情感的接受，以及對於視覺、感覺、行為、他人、外部物體的接受。是對當下體驗和功能的清晰和鮮明的感受，與人們通常慣有的自動行為與半無意識狀態相反。

《心經》里說：“一切有為法，如夢幻泡影，如露亦如電，應作如是觀。”正念就是如實觀（或者如是觀），即如其所是地觀察當下發生的身心體驗。這種體驗能夠有效地幫助你緩解生活壓力，覺知障礙心理模式，頓悟心理模式的來源，並走出自動化而錯誤的心理模式，學習到平靜心靈的方法，並能夠增強幸福感、憐憫和共情，學習正念溝通的人際關係。擁抱全新的自己，活出美麗而豐盈的生命。

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總結這些年的出診經驗，很大一部分人生病的原因是體內有寒濕。

在致病的風、寒、暑、濕、燥、火這“六淫邪氣”中，中醫最怕濕邪。虛則寒，寒則濕，濕則凝，凝則瘀，瘀則堵，堵則瘤，瘤則癌。可以說萬病之源就是寒濕體質，從虛到癌也就這幾步。

【體內寒濕通常由以下因素造成】：

1、母親的身體寒濕較重，懷孕前痛經的女性生的孩子普遍體寒。

2、母親在懷孕期間吃了較多的寒涼食物。

3、以前經常使用抗生素、經常輸液。

4、生活習慣不好，一年四季水果不斷，特別是常吃香蕉、西瓜、獼猴桃、甘蔗等大寒水果。

5、長年愛吃冷飲，或天一熱就吃冷飲、喝冰鎮飲料。還有很多喜歡喝牛奶的，也會導致寒濕。

【容易外感濕寒的身體部位】

脾胃是運化水濕的，脾受到傷害，水濕不能完全運化，就在身體內堆積。所以身體濕寒，除了先天原因，很大程度上跟飲食有關。但除了飲食，濕寒也會從很多身體部位進入人體。以下可以找到答案，朋友們平時要注意保護好這些部位，沒事也可以揉按：

一、肩頸部的“大椎穴”

從“大椎穴”進入的“寒濕氣”容易引起我們的“肩頸酸痛，肩周炎，頸椎病，頭暈頭痛，失眠多夢。

二、前胸的“膻中穴”

從＂膻中穴＂進入的＂寒濕氣＂容易引起我們的＂乳腺腫痛，乳腺管道阻塞，小恭弘=叶 恭弘增生乳腺纖維瘤等癥狀”。

三、肚臍部位的“神闕穴”

從“神闕穴”進入的“寒濕氣”容易存積在盆腔，特別是女性，當盆腔內的“寒濕氣”重時，就容易引起我們婦科各種疾病，比如：婦科炎症，月經不調，經血不暢，痛經，血塊，子宮肌瘤，卵巢囊腫，不孕不育症等”。

女性的子宮，卵巢若長期放在這樣一個“寒濕”盆腔環境中，女性婦科就容易出現各種病變，所以女性的盆腔一定要保護好。

四、腰部的“命門穴”

從“命門穴”進入的“寒濕氣”容易引起我們腰酸背痛，腰膝酸軟，各種腎虛，性功能下降等癥狀。

五、腳底的“湧泉穴”

從“湧泉穴”進入的“寒濕氣”容易往上流動，容易引起漆關節酸痛，風濕關節炎等癥狀。

豐隆穴

豐隆原意是指古代神話中的雷神。豐隆穴，顧名思義，就是假借豐隆這個象聲詞，把脾胃上的濁濕像打雷下雨一樣排出去。所以說，梅雨季節里多揉此穴，健脾祛濕的作用非常不錯。

它在外踝上8寸，脛骨前緣外側1.5寸，脛腓骨之間。一般每天2次，每次3分鐘。

中脘穴

中脘穴可以和胃健脾，促進脾胃的運化。取穴時可採用仰卧的姿勢，胸骨下端和肚臍連線中點即為此穴。我們可以用指端或掌根在穴上揉2~5分鐘，也可用掌心或四指按摩中脘5~10分鐘。

陰陵泉

陰陵泉是脾經的合穴，從腳趾出發的脾經經氣在這兒往裡深入，可以健脾除濕。它在膝蓋下方，沿小腿內側骨往上捋，向內轉彎時的凹陷，就是陰陵泉所在。

【祛除濕寒的中醫原則】

現代的這種濕和古代不一樣，古人勞作的多，濕邪多由外部侵入，屬於外濕。現代人濕寒的原因多因飲食和不運動，中醫通過湯藥的調理，疏通氣機，即健脾疏肝。健脾是為了增強懶人的實力，讓他有力氣運動；疏肝是讓機體的節奏變快一些，使整個氣機流動起來，這樣濕邪就祛除了。

還有其他的因素也會導致濕邪的產生，比如說情志，如果總是悲傷或思慮太多就會傷脾胃，也會導致水濕內生。

很多疾病的發生，都是日積月累的過程，身體透支了之後總是需要慢慢調理的。如果你出現了寒濕的很多明顯癥狀，如腿沉、大便不成形、早上起床累、痰多等，趁着身體還沒有發生太嚴重的腫瘤等癌症之變，及時調理，堅持鍛煉！

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據香港《文彙報》報道，世界衛生組織（WHO）前日發布一份列有12種超級細菌的清單，指這些病原體對抗生素產生耐藥性，對人類健康構成最重大威脅。

世衛組織呼籲藥廠儘快研發新型抗生素應對，否則未來化療、器官移植，乃至剖腹生產及髖關節置換等手術，均可引起致命感染。

世衛將12種細菌需新型抗生素的迫切性分為3級，分別為嚴峻、高及中等，其中鮑氏不動桿菌、假單胞菌及數種腸桿菌擁有多重抗藥性，包括對被視為抗生素“最後防線”的多黏菌素，且可引發致命肺炎或敗血症，因此被列入嚴峻級別，最迫切需要研發新型抗生素。

世衛將12種細菌需新型抗生素的迫切性分為3級，分別為嚴峻、高及中等，其中鮑氏不動桿菌、假單胞菌及數種腸桿菌擁有多重抗藥性，包括對被視為抗生素“最後防線”的多黏菌素，且可引發致命肺炎或敗血症，因此被列入嚴峻級別，最迫切需要研發新型抗生素。

其餘在清單上的細菌，抗藥性亦越來越強，包括引起淋病的淋球菌和引起食物中毒的沙門氏菌等。這些細菌能將遺傳物質傳至其他細菌，令其他細菌均具抗藥性。

世衛組織新型抗生素研發重點病原體清單

1類重點：極為重要

1. 碳青黴烯類藥物耐葯鮑曼不動桿菌

2. 碳青黴烯類藥物耐葯綠膿桿菌

3. 碳青黴烯類藥物耐葯、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBL）腸桿菌科

2類重點：十分重要

1. 萬古黴素耐葯屎腸球菌

2. 甲氧西林耐葯、萬古黴素中介和耐葯金黃色葡萄球菌

3. 克拉黴素耐葯幽門螺旋桿菌

4. 氟喹諾酮類藥物耐葯彎麴菌屬

5. 氟喹諾酮類藥物耐葯沙門氏菌

6. 頭孢菌素耐葯、氟喹諾酮類藥物耐葯淋病奈瑟菌

3類重點：中等重要

1. 青霉素不敏感肺炎鏈球菌

2. 氨苄西林耐葯流感嗜血桿菌

3. 氟喹諾酮類藥物耐葯志賀氏菌屬

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※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

     兩會期間，國家衛生計生委主任李斌關於如何緩解大醫院擁擠不堪，而社區醫院門可羅雀的現象，李斌主任回應了大家的關注。

        李斌主任表示，大醫院看病難，而社區醫院門可羅雀的現象是我國的國情，我國有13億人口，去年診療人次已經接近80億，這在世界上任何一個國家都是絕無僅有的。要解決看病難的問題，治本就是要靠改革，要通過改革體制機制，建立分級診療的制度，這也我國是醫療制度的首要的一個制度。

        李斌主任強調，基層要發揮健康守門人的作用，首診在基層、小病在基層、康復在基層。怎麼發揮基層作為健康守門人的作用，一方面要加強基層醫療機構的建設，人才的培養，而是家庭醫生的簽約服務。去年在300多個城市開展了家庭醫生的試點工作，總結了各地的好的經驗和做法，通過家庭醫生團隊和住區居民開展簽約服務。目前看，效果顯現，城市大醫院門診量增速放緩，縣城內就診率達80.5%。

        李斌主任介紹，比如上海，經驗就是1+1+1，力爭讓每個居民都有一個家庭醫生，一個二級醫院，再有一個三級醫院相聯繫。李斌主任表示，力爭到2020年將簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務的全覆蓋。

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25歲女性，因下背部疼痛伴雙下肢無力就診。3月前，患者常感覺到反覆發作性的右側坐骨神經痛，夜間為主，發作頻率不斷增加，伴雙下肢無力並感覺遲鈍。疼痛發作時伴隨着右踝關節不穩，導致踝部扭傷。否認發熱、體重減輕、頭痛、肌肉僵硬等。查體：下肢近端肌無力為主，右側明顯。肌肉無萎縮。下肢深反射減弱。雙側屈肌反射引出。觸覺存在。雙下肢振動覺減退。上肢及顱神經正常。無肛門括約肌功能障礙。腰穿僅蛋白輕度增高（0.88g/L）。其他常規的血液生化檢查無特殊。偶爾一次血常規發現嗜酸性粒細胞輕度增多（600/mm3）。1周后複查腰穿，白細胞21/mm3（91%淋巴細胞，7%粒細胞，2%其他），蛋白稍升高，糖濃度正常。2天後再次複查腰穿，結果類似。胸腹部CT、盆腔及乳腺B超、乳腺X線成像均正常。心臟MRI，血管緊張素轉換酶，通氣功能檢查均無異常。全身PET显示脊髓圓錐和馬尾處FDG濃度高。

脊髓MRI如下：

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肖大夫：

各位親，周末好！今天我邀請南方醫院神經內科彭郁主治醫師為大家做分享。彭大夫是醫學博士，畢業於北京協和醫學院臨床醫學（八年制）專業，主要從事周圍神經病、神經肌肉病的電診斷和治療工作，尤其致力於ICU複雜電氣環境下神經電生理檢查的開展。目前主要專業研究方向：危重症多發性周圍神經病（CIP）和危重症肌病（CIM）。

彭大夫為大家分享一個很短的個人經歷——他在協和實習時曾“深惡痛絕”的事情，今天卻成為他受用不盡的紮實基本功。在年輕大夫階段，堅持練習、勇於嘗試、不怕艱辛一定是一生受益的品德。以他的故事，和各位共勉！那些成長路上所面對的痛苦和挑戰，就當是我們飛升上仙所歷的劫吧！

我剛參加工作時，被分配到重症監護病房，有時會遇到護士給患者動脈采血遇到困難，於是按耐不住技癢，大呼一聲：“放着，我來！”緊接着左手兩指搭脈，右手持針，屏氣凝神，待觸及脈搏，一針刺出，頓時鮮血噴涌而上。此情此景宛如庖丁解牛，術畢提針而立，為之四顧，為之躊躇滿志，只留下周圍一圈實習同學和護士滿眼崇拜的小星星。

每及此時，我就會回憶起當年實習時凌晨5點起床，迎着晨曦月暉，頂着凌冽北風前往病房給患者采血。我實習所在的醫院是全國著名三甲醫院，有着悠久的歷史，也有着固執的傳統堅持。這些傳統里就包括由實習醫師完成病房每天早晨所有患者的靜脈采血！天知道這對於剛下科的實習醫師是多麼艱難的任務。我第一次采血，雙手發抖，每個病人平均扎了兩針以上，到早交班時還有4個病人等着的。之後的日子里，還遇到過采血管沒有負壓、采血針漏血滴了一床單的血等等奇葩的事情。同學之間無論誰說起第二天要去抽血，都是一臉苦色，早早上床睡覺，生怕起床晚了耽誤抽血。總之，我們對“由醫生采血”這一“變態”的傳統深惡痛絕，但又無可奈何，只能逆來順受，安慰自己堅持兩年以後不在這裏工作就是了。漸漸的，我從必須5點到病房，可以推後到5點半、6點再開工，找血管也不再是靠眼睛看而是憑手摸了。再後來參加了工作，第一個月我就能輕鬆完成深靜脈穿刺置管等複雜操作，想來是與當年靜脈采血練就紮實的基本功密不可分的。

除了采血，學生時代我還討厭過英文授課，討厭過每周一份手寫大病歷。可是工作后，我才漸漸明白了其中的道理，當年我所討厭或者害怕的那些東西，實際上讓我受益終身。於是千年媳婦熬成婆，現在我也時常用“變態”的標準去要求學生完成大病歷，要求學生去學會靜脈采血、動脈采血、下尿管這些平時基本由護士執行的技能。套用最近一部熱播大戲《三生三世》的橋段，“那些再難熬的痛苦，只要想想不過是自己飛升上仙歷的一個劫，也就釋然了！”

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