Monthly Archives: 五月 2018

》「就怕再復發…」老翁皮蛇併發神經痛 數年難解

文、圖/臺灣整合照護學會專業諮詢/中國醫藥大學附設醫院傢庭醫學科林文元醫師一名70歲老先生三、四年前皮蛇(帶狀皰疹)發作,胸、背部長瞭一個多禮拜的紅疹,然而,令他痛苦的不是紅疹,而是皮蛇帶來的神經痛,一痛就是許多年,曾經半夜痛醒、還曾因為出遠門時痛到受不瞭,再也不敢出遠門。為瞭治療神經痛,老先生從北到南遍尋偏方、名醫,不僅費時、傷荷包且沒效果!深怕皮蛇再復發的他,近來主動要求醫師幫他打帶狀皰疹疫苗,避免再次承受發作的痛苦。圖說:老翁長年受皮蛇所引起的神經痛困擾,數年難解(圖非當事人)。收治這名患者的中國醫藥大學附設醫院傢庭醫學科醫師林文元表示,起初老先生到門診時,愁容滿面、苦瓜臉,表示自己多年來吃許多藥、看遍皮膚、內科、神經科等,還試過民俗療法、偏方,依舊無法擺脫神經痛。「有時突然像是被電到、抽痛,痛到輾轉難眠,每天都很害怕突然間又痛起來…」老先生害怕地敘述著。經過藥物治療以及心理輔導,老先生疼痛逐漸減輕,才展露多年未見的笑容。小心!帶狀皰疹後的神經痛 恐持續數年!林文元醫師說,帶狀皰疹後神經痛,癥狀從數個月到幾年都有可能,國外統計,60歲以上患者有3~4成,神經痛可達一年以上、70歲以上高達5成;以臺灣來推估,帶狀皰疹後神經痛比率約15%左右,顯示皮蛇併發的神經痛不容忽視。事實上,帶狀皰疹發作後,不但神經痛癥狀可能拖很長,讓患者生活、工作品質大打折扣,還得花上不少醫藥費。林文元醫師指出,治療帶狀皰疹的抗病毒藥物,除瞭長在頭頸部、眼睛周圍、薦椎、生殖器、角膜受傷、癌癥患者等有健保給付外,其餘腰、胸、背部等部位仍需自費,以10天療程來說,可能就要花上2千到3千元藥費,若像老先生長期神經痛,使用治療神經痛的藥物或止痛藥,不但花錢,且長期忍受疼痛也嚴重影響生活及工作眼袋 ,損失的經濟成本無法估算。人的一生約有32.2%的機率會得到帶狀皰疹國內外統計顯示,人的一生約有32.2%的機率會得到帶狀皰疹,在臺灣,有6成的患者是40歲以上發作,尤其是年紀大、免疫力低下、癌癥法令紋、長期使用高劑量類固醇等患者。因此,要避免傷荷包又損害健康,提醒患者平時要註意營養均衡、充足睡微晶瓷玻尿酸眠、多運動,提升免疫力。圖說:在國內約有6成的帶狀皰疹患者是40歲以上發作。研究:50洢蓮絲~59歲施打疫苗者 可減少約70%發生率林文元醫師表示,現在已有帶狀皰疹疫苗可預防皮蛇。根據國外大型臨床研究顯示,50歲到59歲施打疫苗者,可減少約70%發生率;60歲以上減少38%~64%發生率;且急性期不舒服癥狀,可下降至全身電波拉皮5成以上,至於帶狀皰疹後神經痛更可下降6成。至於副作用方面,林醫師解釋,主要為施打部位局部紅腫、熱痛,多半三到四天可以緩解,約1.4%的人會出現頭痛癥狀,癥狀均不嚴重,因此,50歲以上者也可以考慮施打疫苗。呼籲民眾,一旦發現不明原因神經痛、且找不到痛點,痛起來像是被電到、麻麻的,或皮膚紅疹,均應立即就醫,若能在紅疹出現3天內使用抗病毒藥物,仍可以避免病灶範圍繼續擴大。參考資料:https://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=34747

》糖尿病年輕化 肥胖是主因 醫:高危險族群應定時測量血糖

(撰文:談雍雍)(圖片:優活健康網提供)(採訪諮詢:高雄長庚醫院新陳代謝科沈峰志醫師)據衛生署統計,在2012年國人前十大死因中糖尿病排名第五位,顯示國人因糖尿病而死亡的比率確實居高不下。糖尿病是一種慢性疾病,即便接受治療也無法痊癒,但若不加以監控,則有可能導致併發癥而死亡。國人一直將糖尿病的印象停留在隻有老年人才會發生,殊不知罹患糖尿病的年齡層卻逐漸下降。偏好含糖飲料、速食 糖尿病年輕層下降高雄長庚醫院新陳代謝科沈峰志醫師表示,據糖尿病學會透過健保資料庫的統計發現,2000年小於40歲的患者約為4.9%,但到瞭2009年已增加至5.5%,顯示糖尿病患者年齡層有下降的趨勢。過去糖尿病患年玻尿酸淚溝齡多發病為40歲以上,但現在愈來愈多20多歲年輕人也患糖尿病,主要是肥胖所致。近年來受飲食西化影響,國人飲食習慣改變,喜好攝取速食、含糖飲料,提醒身體質量指數BMI若大於24就代表過重,應要小心。 除瞭肥胖,其他像是有傢族史、高血壓、膽固醇偏高、三酸甘油酯過高、低密度膽固醇過低、多囊性卵巢癥候群、缺乏運動者等,隻要符合2項危險因子都屬於糖尿病的高危險群。血糖控制不佳 恐提早10年有併發癥沈峰志醫師表示,曾收治一名30幾歲的年輕人,本身患者糖尿玻尿酸打淚溝病患,但因為飲食及自我管理較差,導致血糖控制不佳,使得自身抵抗力變差,最後竟引發敗血癥死亡。據糖尿病衛教學會2011年針對糖尿病患的自我管理控制統計發現,隻有約3成的糖尿病患的糖化血色素低於7%的標準,顯示有在積極控制血糖、血壓、血脂的病患仍不高;而血糖若控制不佳,較容易提早產生併發癥,如眼睛、腎臟等病變,恐會提早10年發生。因此,定期的自我測定血糖可做為糖尿病藥物調整及食物控制的依據,並可預防併發癥的出現。但是要在何時測量血糖值呢?測量後的標準值又是如何?正確血糖測量●血糖濃度:1)空腹8小時血糖介於100mg/dL,飯後2小時微晶瓷玻尿酸介於140mg/dL,即為標準。2)填補淚溝若空腹血糖超過126mg/dL,飯後超過200mg/dL以上,糖化血色素6.5%以上,連續兩、三天以上出現異常數值,且伴隨有吃多、喝多、尿多等癥狀,就要當心為糖尿病,其中糖化血色素是一個可知道過去3個月血糖的指標。●血糖測量時間:1)空腹血糖:次日早餐前即空腹8小時的檢測。2)飯後2小時血糖:每一餐吞下最第一口飯後2小時檢測。但醫師也提醒在傢利用血糖機所做的自我檢測,飯前「空腹血糖」恐會與醫院測到的血糖指數誤差約15%(根據ISO15197規定)。因為醫院是用全血分離過後的血漿做為檢測血糖標本,而病患在傢紮針採集的是全血。但若傢中血糖機測出的數值高於上述標準值,建議仍需至醫院做進一步的抽血檢查。然而,病患在傢中進行測量血糖時,也需註意以下幾點是否有影響到血糖值的準確度,1)病患因採血過程疼痛,而不願天天定時採血;2)採血前對於手部的清潔是否徹底;3)採血用試紙是否過期、折到、受損及受潮;4)採血時所需的血液量足夠與否;5)血糖機在使用後的清潔與維護;6)是否定期校正。當監測的血糖值忽高忽低,甚至變化過大時,對於病患在病情、用藥及飲食上的調整有著不小的影響,因此,當病患進行自我監測時,切勿敷衍瞭事,拿自己的健康開玩笑。血糖控制+良好生活習慣 可避免成為糖尿病患研究發現,血糖高的人透過減重及飲食控制,3成5的改善法令紋人在10年內可避免進展成為糖尿病,但若完全沒控制血糖,約4成的高危險群會發展成糖尿病。因此,尚未發病但有糖尿病潛在因子的高危險群,若是能有血糖控制的觀念,並付諸改善,是有機會延緩糖尿病發病的時間,甚至不會發病成為糖尿病的患者。沈峰志醫師也呼籲民眾,預防勝於治療,生活習慣還是最重要,平時攝取均衡飲食,最好少鹽、少油、少糖、高纖,養成運動習慣、保持正常體重,早睡早起不熬夜、避免抽菸喝酒,才是減少罹患糖尿病的根本之道。參考資料:https://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=33717

》愈睡愈累?快抓出你的睡眠小偷

你有睡眠障礙嗎?總是想睡睡不著、上班卻一直打瞌睡?遵守6個優質睡眠關鍵,讓你睡得好、不疲勞,從今天起不再欠下睡眠債!一夜好眠,沒有那麼難由於世界衛生組織在1948年對「健康」的定義是指:生理、心理及社交都處於一種完全安寧的狀態,而不僅是沒有疾病或虛弱」。因此,想有健康的身體,就要有健康的生活方式,當中包括各種良好的習慣,睡眠可以說是其中的一項。人的一生中,大約有四分之一至三分之一時間,都是在睡眠中度過。對於一個人的健康來說,偶爾失眠也許隻會造成第2天疲倦的,以及行為動作的不協調。但假設是長期失眠或睡眠障礙,則有可能會給當事人,帶來註意力不能集中、記憶障礙影響日常生活工作效率不足…等不良後果。睡不好,三高、肥胖全上身長期失眠與身體的疾病也有明顯的關係,這主要是因為睡眠品質差,將會降低人體的免疫能力。世界睡眠協會曾經在1993年的聯合會上,發表瞭一項研究報告指出:如果每晚缺少瞭3小時或以上的睡眠時間,可以導致人體的免疫力下降50%。因此,長期失眠導致免疫力下降容易感冒,對抗疾病與復原的能力也都會明顯下滑。而且,還會加重或誘發疾病的發作,例如三高(高血壓、高血脂與高血糖)等代謝癥候群,讓肥胖的機率大增,進一步加重心血管疾病的嚴重問題。再以睡眠呼吸中止癥為例,其影響之一是夜間長期缺氧,造成心臟負荷過重,進而變玻尿酸填充淚溝成心臟衰竭。國外統計曾經發現,睡眠呼吸中止癥的病患發生腦血管病變的機率,大約是正常人的2至3倍。另一個影響則是:因為病患長期處於不佳的睡眠品質,造成專註力和認知能力下降,如果操作高度專註力的事情,容易造成危險。一般人在晚上的睡眠,是由「非快速眼動睡眠(NREM,non-rapid eye movement,又稱慢波睡眠)」,以及「快速眼動睡眠(REM,rapid-eye movement,又稱快波睡眠)」兩個階段,循環交替出現4~6次,每次約每90分鐘變換一次的睡眠狀態所構成。很多人以為睡得越多越好,但研究發現:睡眠時間長的人,他們睡眠中第一、二期(淺睡期)所佔的比例較大;至於睡眠時間少的人,則第三、四期(深睡期)的比例較大。因此,臥床的時間過長或次數過多,反而會影響瞭睡眠的質量,所以有時會有越睡越迷糊的感覺。此外,睡得過多也改變瞭「睡眠」和「覺醒」的正常週期,擾亂瞭人體內的生物時鐘;大腦在長期處於抑制狀態下,人體的生理活動和新陳代謝降得過低,反而對健康不利。由此可見,睡眠並不是越多越好,反而是睡到真正需要的量才是健康。大多數的研究報告都表明,絕大部分的成年人每天睡8小時左右(當中固然存在著一定程度的個別差異)。年齡也是影響到每日睡眠時間長短的重要因素,隨著年齡的增加,每天睡眠的時間會減少。1/10臺灣人 竟然夜夜失眠根據醫師的說法,要衡量睡眠是否充足,可從第二天是否頭腦清醒和精力充沛來決定,睡眠時間的長短反而不是重點。隻不過,曾有一項統計顯示,國內失眠人口已超過300萬人,臺灣平均每4個成年人就有1個人有睡眠的困擾。而且,另一項針對日本、韓國和臺灣的研究也發現,臺灣人失眠的盛行率大約有10%,遠高於鄰近的日本和韓國。睡眠障礙似乎已是忙碌的臺灣上班族的一大困擾。一般來說,常見的睡眠障礙有兩種,第一種是「睡眠品質不好」。有這種現象的人,常會出現嗜睡的現象,也就是「明明睡很久,卻怎麼睡都睡不飽」,其中最常見的原因是「睡眠呼吸中止癥」。另一種就是「睡眠時數不足」,其中最常見的就是「失眠」。然而,造成失眠的原因相當多且複雜、廣泛,從心理、生理到環境等因素都有。像是身體的疾病、憂鬱癥、焦慮癥、躁鬱癥、藥物濫用、睡眠呼吸中止癥候群…等,都有可能造成長期失眠的產生。除此之外,壓力也是誘發失眠的重要因子。舉例來說,有些民眾總認為一天一定要睡足8小時,或是認為一躺下來就「應該」可以立刻睡著,擔心睡不好肝會受損等。因著這些錯誤的觀念,使得原本隻是單純且暫時的睡不好覺問題,進一步衍生出許多不必要的恐慌,最後反而進入真正的慢性失眠惡性循環。為瞭透過良好的睡眠品質,讓自己消除一天的疲勞、提高人體的免疫能力,進一步擁有良好的健康狀態,以下高雄隆鼻6個回復優質睡眠的關鍵,將是有睡眠障礙困擾的人應該遵守的重點。6大關鍵 找回夜夜好眠1)養成有規律的睡眠作息時間,並且要掌握入睡的時機。其中所謂的「規律睡眠作息時間」是指「定時上床睡覺與起床,且不可賴床」。因為隻要生活得規律,人體內的生物時鐘便會定時定候發出睡覺的訊號,也就不容易「上床後卻睡不著」瞭。一般來說,中午12點至1點半、晚上9點至11點、凌晨2點至3點半時,人的思維會減慢、精力衰退,是最有利入睡的時候。至於所謂的「賴床」,就是睡夠瞭還是不願意起床的意思。賴床不但睡眠的質量不高,而且更會引起人體內生物時鐘的紊亂,影響正常的生理機能。2)儘量營造使人容易入睡的環境,千萬不要把工作及煩惱帶上床,沒事也不要躺在床上或睡覺,特別是接近就寑的時間。睡眠前的幾個小時,應該盡量在安靜中度過,可以做一些放鬆的活動,但對於一些要高度用腦的活動,就要有所節制,以免因為胡思亂想、越想越興奮,就會難以入睡。而且如果傢庭環境許可,睡房也不要擺放任何工作或娛樂的設施(如電腦、電視等),以免影響瞭入睡前的心境。至於良好睡眠環境的營造包括瞭:睡房的溫度應介乎攝氐20度左右(濕度以60%左右為宜)、避免開燈或帶眼罩(開燈入睡會讓淺眠期延長、睡再久也不會「飽」)、用柔和、舒情、節奏慢的音樂,或者是一些大自然的聲響來陪伴入睡,或是軟硬合適的床墊、符合高矮的枕頭與舒適的被子…等。3)臨睡前要避免刺激性食物和飲品,也不要吃得太飽或空著肚子上床睡覺,以免更難入睡。例如含有咖啡因的飲料,不但會刺激神經系統,讓人難以入睡,也還會因為有「利尿」的作用,增加晚上小便的次數、頻頻上廁瘦臉減肥所,影響瞭睡眠的深度。值得註意的是,雖然酒精有一定的「催眠」作用,但有研究發現:酒精也會讓睡眠變淺,使淺睡期延長。而酒精被分解後所產生的乙醛,在人體內循環時會導致一定程度的脫水,容易讓人因為口乾而睡醒,進一步幹擾瞭睡眠。4)維持規律運動,但避免在就寢前3至4小時運動。一般來說,運動瘦臉的強度以能達至出汗為宜,並且應持續30分鐘以上,但不要離法令紋成因上床睡覺的時間太近,否則體溫升高瞭,就難以入睡。5)選擇最佳睡姿。古今中外,醫學界普遍認同向右側臥是最佳的睡姿。這個體位不但能減輕心臟的壓力,也利於增加胃和肝的供血量,這都有利於食物的消化和人體的新陳代謝。6)如果睡眠問題嚴重,最好求助睡眠專科醫師的治療,而不是自行服用安眠藥。特別是前面所提到的「睡眠呼吸中止癥」。其定義是:當人在睡覺時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生「反覆性的塌陷」、堵住呼吸道,進一步造成呼吸變淺且費力。嚴重的人會造成氣道完全堵塞,形成「吸不到空氣」或「窒息」。根據專科醫師的說法,大多數人是因為肥胖造成呼吸道狹窄,或造成維持呼吸道通暢的肌肉張力不足,無法維持原本的狀態而塌陷。且研究發現,在臺灣約有40萬人到100萬睡眠呼吸中止癥的人,但治療的人數卻不多。因此,如果有嚴重睡眠障礙,最釜底抽薪的做法,就是尋求專科醫師的幫助,瞭解發生的原因及進行適當的治療,才能徹底解決睡眠障礙,避免長期影響身體健康。(本文經臺北市立萬芳醫院傢庭醫學科廖俊凱醫師審閱)(文/本文經《財訊》雜誌「30歲就該存的3張健康保單」授權轉載)參考資料:https://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=33444

》8種激活健康的飲食好習慣

吃得好,疾病不來糾纏!吃美食雖然是一種享受,但也可能成為危害健康的疾病根源。想知道吃什麼才健康、怎麼吃才正確?快來學8種健康飲食法!天才發明傢愛迪生曾經說過一句話:「未來的醫生將不再使用藥物醫治人們,而是利用不同的營養來預防疾病發生」。這樣的觀念在越來越註重飲食的現代人生活中,似乎顯得格外醒目與重要。根據之前國外的研究顯示,體內的營養素比例失衡是導致亞健康的根源之一,這是因為維他命及礦物質對維持人體機能的平衡極其重要。人體必須靠攝取食物,並消化、吸收、轉換成營養素及能量之後,以維持日常生活的運作。而且,每個人都需要靠食物,來提供能量、幫助成長、建立身體機能和抵抗疾病能力。所以,日常飲食雖然可以當成是一種享受,也必然會帶來有害健康的危機。飲食不註意 慢性病來磨儘管食物對維持身體健康的重要性不言可喻,且所有醫師都會認同,隻要保持健康生活、適量喝水、保持大便通暢,多吃蔬菜、水果、雜糧等富含維生素和粗纖維的食物,少吃高脂肪食物,再加上適當運動與保持心情舒暢、充足睡眠,身體健康就不會是問題。然而,隨著國人經濟能力提升,飲食、生活型態及消費習慣改變,使得國人健康問題與疾病型態,逐漸由受微晶瓷玻尿酸營養、飲食與生活型態影響的「慢性疾病」,取代瞭各種「急性傳染病」。再加上國內食物供應環境與食品廣告行銷的影響,使得飲食供應系統朝「高熱量」、「高油」、「高糖」、「高鹽」,以及「過度精緻化」的發展,增加瞭國人肥胖及慢性病的風險。以聯安預防醫學機構曾經做過的調查顯示,現代人不良飲食習慣中,以「烹調方式不佳(煎、炒、油炸、碳烤、煙燻、醃漬)」、「每日飲水量低於2000c.c.」,以及「有睡前3小時進食的習慣」最為嚴重。現代人不良的飲食習慣列表(由聯安預防醫學機構提供)1)烹調方式不佳(煎、炒、油炸、碳烤、煙燻、醃漬):66.6%2)有睡前3小時進食的習慣:45.5%3)每日飲水量低於2000c.c.:47.7%4)有交際應酬與喝酒習慣:36.2%5)吃飯速度過快(咀嚼次數過少、進食時間少於10分鐘):24.4%6)飲食偏重口味(包含鹹、辣、酸、甜):25.9%不生病飲食絕招大肉毒瘦臉公開依據行政院衛生福利部食品藥物管理署公佈最新版的「國民飲食指標」建議:日常飲食依據飲食指南建議的六大類食物份量攝取,所攝取的營養素種類才能齊全。其中,三餐以全榖為主食提供身體適當的熱量,節省蛋白質,可以幫助維持血糖,保護肌肉與內臟器官的組織蛋白質。多選用高纖維食物,促進腸道的生理健康,還可幫助血糖與血脂的控制。少油、少鹽、少糖並多攝食鈣質豐富的食物,且多喝開水。1)飲食指南作依據,均衡飲食六類足/飲食應依照「每日飲食指南」建議份量,均衡攝取六大類食物。尤其要吃足夠的蔬菜、水果、美白針全榖、豆類、堅果種子及低脂乳製品。2)健康體重要確保,熱量攝取應控管/當熱量攝取多於熱量消耗,就會在體內囤積脂肪、使體重增加,因而增加慢性疾病的風險。瞭解自己的健康體重和熱量需求,控制熱量攝取,將體重維持在健康體重的範圍內(身體質量指數在18.5~23.9)<身體質量指數 = 體重(公斤) / 身高(公尺) / 身高(公尺)>。健康體重目標值= 22 ×【身高(公分)/100】×【身高(公分)/100】。3)維持健康多運動,每日至少30分鐘/維持多活動的生活型態。4)母乳營養價值高,哺餵至少6個月/母乳可以提供嬰兒成長階段無可取代的必需營養素,建議母親應以母乳完全哺餵嬰兒至少6個月。之後再逐漸加入副食品,以提供嬰兒成長所需的營養素。5)全榖根莖當主角,營養升級質更優/三餐盡量以全榖為主食,或至少有1/3的主食來自全榖類如:糙米、紫米、全麥、燕麥或雜糧等。全穀類含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維及植化素,對人體健康具有保護作用。6)少吃醃漬少沾醬,少吃油炸少熱量/不吃太鹹醃漬品、少沾醬。每日鈉攝取量應該限制在2400毫克以下。並且以天然食物原味為主,避免過度調味。此外,少吃油炸及高脂肪高糖食物。7)含糖飲料應避免,多喝開水更健康/白開水是人體最佳的水分來源,應養成喝白開水的習慣。一般市售飲料含糖量高,經常飲用將不利於健康。特別是兒童喜歡喝含糖飲料,應註意飲料中的糖、調味料、熱量對健康的長期影響。8)少葷多素少精緻,新鮮粗食少加工/飲食以植物性食物為優先選擇對健康較為有利,且符合節能減碳之環保原則(此舉也對延緩全球暖化、預防氣候變遷及維護地球環境永續發展有益)。選擇未精製植物性食物,以充分攝取微量營養素、膳食纖維與植化素。9)購食點餐不過量,份量適中不浪費。10)當季在地好食材,多樣選食保健康/當令食材新鮮且營養價值高,最適合食用。這是因為盛產期的蔬果,不但價錢較為便宜,品質也好。而在地食材不但新鮮,且減少長途運輸的能源消耗,也更符合節能減碳原則。11)來源標示要註意,衛生安全才能吃/食物製備過程應註意清潔衛生、儲存與烹調。購買食物應註意食物來源、食品標示及有效日期。12)飲酒不過量,懷孕絕對不喝酒/假設要飲酒,女性每日不宜超過1杯(葡萄酒120-150c.c.、啤酒330c.c.、威士忌30-40c.c.等),男性不宜超過2杯。懷孕婦女絕對不可飲酒。提升健康度 你可以這樣吃想吃得健康的民眾,可以多參考以下優良飲食習慣。1)避免暴飲暴食/根據研究顯示,暴飲暴食不但會傷害腸胃的正常消化與吸收功能、增加肝臟的代謝負擔,還很容易造成肥胖且不易「瘦回來」的情形,增加身體減重的困難度。2)進食時,保持心情輕鬆愉快、儘量不要說話/當用餐的心情輕鬆愉快時,腦神經及消化系統都能在最佳狀態下,進行食物的消化與吸收。而吃飯時說話,則會使咀嚼食物的次數減少、唾液分泌減少,從而影響消化功能。3)吃東西充份咀嚼/充分的咀嚼、讓牙齒上、下顎運動,可以促進血液傳送較多養分給腦細胞,有助於腦下垂體的功能。咀嚼本身也會運動到頭頂百會穴,促使腦下部產生飢餓荷爾蒙增進食慾,或有吃飽時停止進食。此外,咀嚼刺激人體最佳酵素—唾液的分泌,可以幫助胃腸進行充分的吸收及消化養分。4)遵守「早餐吃的好、午餐吃得飽、晚餐吃得少」的進食原則/早餐是一天之中最黃金的用餐時間,且由於是供應全日所需養分的重要一餐,因此絕對不能省略不吃。5)用餐次序很重要/除瞭三餐飲食分配、吃對食物外,正確的用餐次序對健康也很重要。正確的次序應該要先吃水果、喝湯、接著吃生菜,再吃熟食、米飯五穀雜糧。至於水果,最好留在兩餐之間吃。6)註意調味料的選擇/許多人常會為瞭美味,而添加不少的調味料。但是,許多人工加工調味料,像是防腐劑、安定劑、代糖等人工添加劑,長期大量選用都會造成人體健康的損害。事實上,有很多天然無害的調味料可供選擇。舉例來說,鹹味可用味噌、胡椒鹽、芝麻鹽……等來水滴型果凍矽膠隆乳取代;酸味採用檸檬、蘋果醋……等;甜味則可用甘蔗、糖蜜、粗砂糖、黑糖…等。7)兩餐間隔4-6小時/兩餐之間的間隔太長或太短,都會對人體健康造成影響。因為間隔如果太長,會引起高度饑餓感,影響勞動和工作效率;間隔時間太短,則會讓消化器官得不到適當的休息,影響下一餐的食慾及消化。一般來說,食物在胃裡停留的時間大約是4-5小時。因此,兩餐間隔4-6小時比較合適。8)飯後別馬上用腦/飯後,人體內的血液會集中流向消化器官,大腦因此會相對缺血。所以,飯後馬上用腦,會引起精神緊張、記憶力下降等問題,還可能增加心腦血管疾病的發生機率。因此,一定要在飯後休息半小時以上,再進入工作狀態。至於飯後的最佳選擇,是聽音樂及散步。(本文經臺北市立萬芳醫院傢庭醫學科廖俊凱醫師審閱)(文/本文經《財訊》雜誌「30歲就該存的3張健康保單」授權轉載) 玻尿酸 您可能也想知道: –> 相關文章關鍵字:飲食 , 養生 本著作係採用創用 CC 「姓名標示─非商業性─禁止改作 2.5 臺灣版」授權條款釋出。參考資料:https://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=33424

》成人沐浴乳全傢用透透 當心傷害幼童稚嫩肌膚

夏天瘦臉(撰文/Tiffany Tan)(採訪諮詢/周怡宏小兒科診所周怡宏醫師、書田診所皮膚科徐嘉琪醫師)現代社會少子化,每個孩子都是傢中的寶貝,因此父母在孩子成長過程中,總會想參與他們每一個成長的瞬間時刻,適時把最好、最合適的都給他。然而,在面對與孩子肌膚最親密接觸的沐浴乳時,你知道該如何挑選才能讓孩子肌膚免於刺激,提供完整滋養維護他們細緻的肌膚嗎?幼童皮膚較成人薄1/3 水分易流失幼童的皮膚不僅沒有大人們最討厭的粗大毛孔,還有著細嫩潔白的膚質、吹彈可破的觸感,但它也是最脆弱,最易受外界傷害的皮膚。周怡宏醫師指出,由於幼童的皮膚發展尚不完全,大約要到4歲以上才會較接近成人的膚質,而以1至2歲的小小孩來說,他們的皮膚表皮層較薄,比成人薄約1/3,這些新生肌膚在未發育完全的情況下,對於許多物質也欠免疫力,如陽光、汗水、甚至是清洗沐浴的產品,都很容易產生刺激,造成皮膚紅腫;且水分的保持能力也還不夠好,水分很容易從幼童的肌膚流失,如遇到豔陽恐會產生脫水的情形。因此,在與幼童會有最親密接觸的沐浴乳,挑選上就要多加留意!周怡宏醫師表示,門診上大約有將近一半的傢長會使用「成人沐浴乳」來幫幼童清洗,並沒有刻意作區分;但成人沐浴乳可能會包含一些油脂、介面活性劑、溶劑、起泡劑、香精等等玻尿酸淚溝成分,以小兒科醫師的角度是較不贊成的,因為成人沐浴乳所含的上述成分,以及美容功效相關成分,會對幼童皮膚產生刺激,引起發炎反應;嬰兒最好是用清水洗澡,而1至4歲的幼童如有需要使用沐浴乳的時候,建議能使用專門為幼童設計的沐浴乳,減少使用成人沐浴乳可能會帶來的皮膚紅腫、癢等刺激發炎反應。幼童使用肥皂、成人沐浴乳 恐過度刺激4歲以下幼童水滴隆乳的肌膚因為尚未發展完全,建議還是使用幼童專用的沐浴乳,可減少刺激的發生,而4歲以上則建議視個人情況逐步使用成人沐浴乳,可以先使用少量的沐浴乳,測試幼童肌膚的接受度,一但出現刺激性反應,還是需要暫緩使用。其次,徐嘉琪醫師說,不太建議使用藥皂或強調殺菌的沐浴乳,因為幼童皮膚較為細緻,使用肥皂恐易使皮膚油脂被大量洗走或造成過度清潔,皮膚會更加乾燥,容易造成幼童皮膚搔癢、皮膚炎或溼疹等問題。而4歲以下的幼童真皮層免疫成份、維生素A、B、C、E,及膠原蛋白較缺乏,容易造成皮膚粗糙、傷口不易癒合,因此,除瞭平日可以靠飲食攝取,也有聽說有人拿牛奶、米糠來清洗,徐嘉琪醫師也說,用牛奶洗澡,可以使皮膚光滑細嫩,這是因為牛奶本身含有脂肪,而這油脂會暫時停留於皮膚表面,使皮膚保濕度增加,所以才會摸起來光滑,但不建議給小朋友使用過期牛奶沐浴。而日本有研肉毒瘦臉究發現米糠可保皮膚濕潤、白淨,徐嘉琪醫師解釋,這可能是因為米本身還有維生素B,沐浴後會讓皮膚暫時感覺較為保濕;不過建議洗完澡後,還是要塗抹些適合幼童肌膚的乳液,皮膚才不會過度乾燥。照護幼童皮膚 把握3要點而面對幼童皮膚的狀況,醫師也提供主要照護重點為:1 )適當的清潔/勿讓幼童皮膚積附過多的汗水、油脂, 若孩童嬉戲過後出現過度出油、出汗狀況,應在2小時內使用濕毛巾將汗水擦拭乾淨,才能去除堆積在肌膚上的汗水和油性分泌物,以免對幼童細緻皮膚產生刺激。2)別讓孩子處在悶熱環境/如陽光下曝曬時間過長、沒有適當空調的悶熱環境,建議室內溫度應保持在20至24度左右,也別讓孩童穿戴過多衣物,這些都容易造成孩子皮膚過度的流汗或出油。3 )沐浴用品要註意/挑選適合幼童肌膚的沐浴乳除淚溝,透過簡單的洗澡步驟提供幼童肌膚滋養,但就算是使用幼童專用沐浴乳,洗澡時間跟浸泡時間也不宜過長,大約10至15分鐘左右,且使用量也要拿捏,清洗完畢也可以適度塗抹幼童適用之滋潤產品,如乳液或乳霜,緩和肌膚過度乾燥情形。參考資料:https://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=32274

》短短9天連假 竟變腫L號女孩?

文/盧龍一醫師在9天的過年連假中,很多人都會團聚時刻大吃大喝不忌口,加上低頭族、電腦族增加,睡多動少的情況法令紋保養影響代謝變慢,不僅體重直線上升,局部肥胖問題也在此時悄悄作大。不少女性想趁年後開始減少食量多運動拯救日漸增加的肥肚胖腿,但是累積的脂肪怎可乖乖就範?建議女性,那些靠電波拉皮節食和運動瘦不下來的地方,如:蝴蝶袖、水桶腰、馬鞍臀等難瘦部位可利用抽脂手術在短時間內回復窈窕線條。此外,也可運用抽脂手術在身體進行局部雕塑,解決女性年後維持完美身材的需求。一般民眾在年節假期會因多吃少動短短幾天內急速長出贅肉,這是因為過剩的營養會轉變成脂肪,屯積的脂肪細胞使脂肪球增大進而造成局部肥胖問題。其中,脂肪又以分佈於腹部、腰部、臀部和大腿等處居多,雖可以節食和運動來部份改善,但身體局部仍會有無法靠節食和運動瘦下來的部位。一般來說,年假結束後詢問減肥問題需求大增,除瞭多運動、要忌口避免大魚大肉,現在也可選擇藉由抽脂手術解決惱人的局部肥胖問題,新式的3D環狀抽脂傷口約0.3cm,更與以往的抽脂方式不同,以註重3D曲線用交叉網狀的手法來進行修飾,避免瞭凹凸不平更維持的自然的環狀曲線。3D立體環狀抽脂術針對肥胖部位進行360°內縮雕塑,一次抽脂量最高可高達雙眼皮4~5000c.c、腰圍平均可以縮小1~3吋,幫助女性達到勻稱的曲線。除瞭手術效果顯著外,同時也減短瞭手術恢復期。不僅可以保留周圍脂肪的完整性,也可提高脂肪存活率,純化脂肪亦可使用在需要加強的身體部位,如:豐頰、豐胸、豐臀等。然而,抽脂手術能否達到完美的雕塑效果,完全取決於醫師的專業抽脂細膩手法,術前需由專業整形外科醫師評估後進行,才能確保手術的安全性與術後成功率法令紋治療。此外,提醒女性,抽脂並不等於減重,局部抽脂需要考量身材比例平衡,因此呼籲女性應先從飲食著手,並配合進行3D立體環狀抽脂術,效果才能夠明顯並幫助維持完美身材音波拉皮。 您可能也想知道: –> 相關文章關鍵字:窈窕線條 , 代謝變慢參考資料:https://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=25419

》女性危機!自體脂肪豐胸不當恐致乳房潰爛

文/盧龍一醫師現正風靡的自體脂肪豐胸,因可利用自身脂肪進行豐胸,無不讓女性趨之若鶩,但你知道嗎,不當的手術可能造成乳房潰爛危機!一名女性小婷到醫美診所進行自體脂肪豐胸手術,手術後竟出現乳房紅腫狀況,到醫院就診才發現乳房出現化膿的情形,醫師緊急將小婷乳房中的膿液取出,並輔以抗生素治療,才順利解救小婷的乳房。提醒女性,進行自體脂肪豐胸手術時,抽取脂肪部位周邊的完整度甚是重要,電波拉皮治療呼籲民眾一定要慎選整形專科醫師,才能保障手術後的美觀及安全。事實上,自體脂肪豐胸手術有三件事為手術成功的關鍵。首先,抽脂的技術決定脂男人瘦臉肪顆粒完整性,進而增加脂肪存活率及減少乳房鈣化的情況;再來是篩選脂肪過程,務必嚴格的無菌及去蕪存菁,才能降低感染機率;最後是植入的技術,手術過程最忌諱一次註入過多脂肪或不完整的脂肪球填入乳房,植玻尿酸入的技術及層次也會影響脂肪存活率,必需要分層植入在血液供應多的位置,否則過多的量可能會造成脂肪壞死、膿腫及鈣化等狀況,嚴重甚至引發腫瘤的危機。自體脂肪豐胸手術是利用細針將女性體內取出的脂肪顆粒慢慢推進乳房組織,並均勻散佈在原有胸部脂肪中,為瞭讓植入的脂肪細胞可以獲得較多的養分以免脂肪壞死,所以一邊胸部最多隻能填補150c.c.,充其量隻能增加1~1.5罩杯,所以,如果醫師打包票一次能從A罩杯升級至C罩杯,民眾可就要小心提防瞭,因為那是初期的假象,待植入後的脂肪代謝存活不良的脂肪後,約2~3個月才是真正留下來的脂肪。女性想要安全無虞的使自己的罩杯升級及身材塑形,務必要求診專業的整形外科醫師,如果隻是為瞭省錢,而聽信坊間非整形外科專業養成的醫師施行整形手術,容易增加手術風險而得不償失。此外,自體脂肪移植準則中亦指出,手術必須在有專科執照的醫師且無菌安全的手術空間下進行,提醒女性應選擇有「整專醫字號」的整形外科醫師執刀,以確保手術品質。同時也可配合3D立體環狀抽脂術,除瞭可以保留周圍脂肪的完整性外,也可提高脂肪存活率,提醒女性,自體脂肪隆乳在過程中應避免抽取脂肪的部位有不對稱的狀況,如此才能達到完美身材的目標。 您可能也想知道: 去除法令紋 –> 相關文章關鍵字:乳房潰爛 , 自體脂高雄隆鼻肪豐胸參考資料:https://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=25415

》姐妹花牽手齊豐胸 整形方式大不同

文/盧龍一醫師一對外型高挑、美麗的雙胞胎姐妹卻有著胸部不夠完美的困擾,其中,姐姐小築身材屬於纖細、骨感且平胸的情況,妹妹小美則是有快速瘦臉肉但不致肥胖的中等身材,但是大小胸的問題讓小美始終缺乏自信。診斷後分別建議兩人使用果凍矽膠隆乳手術與自體脂肪豐胸手術,兩人也都順利達到罩杯升級的效果。提醒女性,即使是像小築及小美的雙胞胎案例,仍會因為身體狀況不同而有不同的手術方式,建議有隆乳需求的女性,應尋求專業整形外科醫師評估後,再選擇適合自己的手術,才能夠增加自信又健康。隨著自體脂肪豐胸手術的盛行,女性也紛紛開始前往並嘗試。一般問診時會先以女性的胸型以及體脂率進行評估,但並非所有女性都適合使用,原因是由於自體脂肪豐胸手術是藉由自我脂肪肉毒桿菌瘦小臉的轉移達到塑身兼豐胸的效果,女性若本身就為過瘦或平胸的情形,則會因為身體沒有足夠的脂肪可以幫助填入胸部的狀況,因此也不建議此類女性使用。女性常見的胸型問題,如:左右大小不均、生產過後或過度減肥而出現胸型鬆弛及上胸圍不飽滿的狀況,其實都可以針對形狀不對稱或鬆弛的部位植入脂肪細胞以改善胸型的問題。值得註意的是,使用自體脂肪豐胸手術時,專業的合格整形外科醫師及保留完整脂肪等專業技術都是決定手術成功與否的重要關鍵。對於不適合使用自體脂肪隆乳的女性,難道就無法實現隆乳的夢想嗎?事實上,像是女性有平胸或胸部外擴的問題就可以選擇使用內視法令紋超深鏡隆乳手術。相較於自體脂肪豐胸手術,內視鏡隆乳手術不會有脂肪被人體吸收的問題,同時解決自體脂肪限定施打量的狀況且尺寸也比較不受限。其中,3D果凍美波技術就是利用果凍矽膠的材質,將下垂外擴及平胸問題一併調整,不僅不會有傳統鹽水袋皺摺形狀出現在乳房邊緣的狀況,觸感接近真實乳房更為自然、柔軟。提醒女性,在有罩杯升級的需求時也應養成正確且健康的治療觀念,因為隆乳不僅是外觀的改變,同時也是提升自信的方式。然而,在選擇隆乳手術時,可先評估自身條件的需求後主動瞭解手術內容、洽詢合格的整形外科醫師並做好健康的心理建設,如此才能由內而外都擁有自信美麗。 您可能也想知道: 法令紋 –> 改善法令紋 相關文章關鍵字:自體脂肪豐胸 , 體脂率參考資料:https://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=25413

》消脂減重 運動加分!

文/icare醫療網提供多數人都渴望擁有完美的身材,但對於抽脂手術大多隻敢遠觀不敢嘗試,現今抽脂手術技術已相當進步,更有各種完全不需動刀的溶脂技術,不僅安全性高,也有助於雕塑體態,脂肪減少再搭配適度運動,更能輕鬆享瘦。醫美診所朱芃年醫師表示,運動者若身體輕盈,則運動時會感到較為輕鬆容易;反之,體型較為肥胖的人,對於運動總感到負擔,因而越胖就越不想動,針對欲減重的患者,同為臺灣吸脂外科醫學會理事朱芃年醫師建議,可先透過侵入式手術或非侵入式療程,消除較大量或較不易消除的脂肪,像是女性的臀部、腰部和男性的腹部等,當覺得自己的身材比例變的好看後,心理上會希望自己能再更好,對於減重會更有信心,由於脂肪變小或減少後,在運動時會更容易被燃燒,能較明顯感受到身型的變化,如此,患者就會提升減重信心,更樂意配合運動或是後續治療。朱醫師解釋,無論使脂肪變小或減少後,在運動時皆更容易被燃燒,感覺較之前來的輕盈,便樂意增長運動的時間,對於身體健康和法令紋治療心肺功電波拉皮價錢能皆很有幫助。許多消脂的療程雖然能快速使體重減輕,但是減去水份,而非脂肪,而因肥胖已有心血管疾病的患者,可透過非侵入式的方式,如冷凍溶脂,是讓脂肪細胞接收冷凍的訊號後,會自動凋亡而慢慢減少,而另一種標靶震波溶脂的方式,則是讓細胞脹破,但不會立即被吸收,故此真空除毛兩種方式皆需要一、微晶瓷玻尿酸兩個月注射玻尿酸淚溝讓脂肪明顯的減少。有些侵入式的療程雖然效果快,但朱醫師表示,對於血壓高、貧血等的肥胖患者,需先穩定患者身體狀況後,再評估抽的脂肪量,在朱醫師的經驗上,通常安排脂肪層較厚的患者分次抽脂,並配合運動,以避免一次抽掉太多的脂肪而使皮膚鬆垮。參考資料:https://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=22536

》雷射聰明選 換季保養不NG

童顏針/icare醫療網提供換季時常誘發肌膚的變異,各種過敏和搔癢紅腫等問題浮現,隻靠保養品的塗抹可能抵抗不玻尿酸淚溝瞭氣候的變化,悠美診所朱芃年醫師法令紋成因表示,氣候的失常,使人的皮膚調適的速度趕不上複雜的環境變化,故應適應不同的氣候環境與膚況而施予不同的輕重療程。目前醫學雷射美容已成為民眾日常保養的方式之一,在眾多雷射療程中,正確選擇才能讓秋冬肌膚不鬧脾氣,不油不乾不黯淡。雷射有使皮膚血管擴張的功效,但坊間有些診所的錯誤訊息誤導大眾,在患者接受雷射療程後,皮膚卻發黑、變暗,竟宣稱是排毒功效,醫美診所醫師朱芃年提醒,雷射不能排毒,民眾不可被誤導,他更強調「一樣儀器無法治百病,且各種療程必須量癥治療」。朱芃年亦提到,皮膚在接受雷射治療後,若無經過一段時間重建細胞,便容易變得敏感而起疹、脫屑、發癢;朱醫師解釋,皮膚角質層上有許多保護皮膚的蛋白質,若沒有足夠時間讓蛋白質再生,則皮膚的免疫力便會「錯亂」,對一般物質可能會產生過度的免疫反應。朱醫師提醒民眾,任何雷射治療,都應在膚況沒有病態的情況下進行,若皮膚已有明顯病態時,應先尋求專業皮膚科醫師治療,待病癥解除後,再進行雷射療程,同消除法令紋時務必慎選醫師和療程,不論接受何種療程防法令紋之後,仍不可忘記保養、讓皮膚充分休息。參考資料:https://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=22535