標籤: 法令紋

春暖花開，又到了過敏性疾病高發的季節…

“洪荒少女”傅園慧為治哮喘學游泳，據說奧運健兒中，哮喘患者還不少。我家小趙也是過敏體質，一感冒就會喘，這也是我們給她學跆拳道的原因，希望通過運動鍛煉她的心肺功能，增強體質。

前段時間師妹從美國做訪問學者歸來，本想讓她從美國幫忙帶2支腎上腺素筆回來，以備急用，因需要處方才能買到，只好作罷。

腎上腺素是什麼？腎上腺素筆的作用有哪些？跟哮喘和過敏又有什麼關係呢？

腎上腺素是人的腎上腺分泌的一種激素，興奮腎上腺素αβ受體，腎上腺素興奮氣道腎上腺α受體導致粘膜血管收縮、減少粘膜下水腫，刺激腎上腺素β受體，擴張支氣管關平滑肌。所以腎上腺素不僅僅用於心跳驟停，心肺復蘇、過敏性休克和表皮出血等，也是治療哮喘最強的藥物，但是隨着一些選擇性β2受體激動劑如沙丁胺醇等的出現，腎上腺素在臨床已極少用於治療哮喘。但在一些β2受體激動劑如沙丁胺醇無效或沒有沙丁胺醇下，腎上腺素可用於搶救哮喘急性發作。

腎上腺素還可以用於搶救過敏性休克，過敏性休克是人體對某些藥物或免疫血清等生物製劑過敏，導致急性血壓下降，全身循環灌注不足的全身變態反應。如青霉素過敏性休克，常呈閃電樣發作，可出現在用藥后即刻或5分鐘內，一般出現全身皮疹的同時，伴有胸悶氣喘，全身濕冷，或頭昏伴有眼前發黑，欲跌倒，這是急髮型過敏性休克，還有少數緩髮型過敏性休克，多在接觸過敏原半小時以上出現，病情相對較輕。

國外的腎上腺素筆有自動注射系統，每支含腎上腺素0.3mg(0.3ml, 1:1000)，用於一些過敏性疾病的緊急處理，比如藥物、食物、花粉導致的過敏性休克、過敏性喉頭水腫導致的窒息或哮喘嚴重狀態。

推薦體重≥30Kg單次劑量1支（0.3mg）,體重<30kg，單次劑量半支（0.15mg）。腎上腺素只能用於搶救哮喘急性發作，而不能用於平時哮喘的控制，不能長期使用。

我們國家沒有腎上腺素筆出售，我準備了腎上腺素2支，1ml注射器2支，裝在一個盒子里，放在隨手就能拿到的地方。

腎上腺素是無色澄清液體，受日光或空氣接觸容易變質，所以不能事先抽出來放在注射器內備用，需要急抽急用。搶救過敏性休克，迅速用旁邊的注射器抽取1mg腎上腺素（1ml) 皮下或肌肉注射0.5-1mg（半支-1支），必要時可重複1次。

但腎上腺素絕不可以濫用和長期使用。一位患者因為有次哮喘發作，鄉村醫生或許沒有常用的吸入緩解哮喘藥物（布地奈得/福莫特羅和氟替卡松/沙美特羅），給他皮下注射了腎上腺素，他發現有神奇的療效，從此一發不可收拾，他買了很多腎上腺素，自己在家注射，多年以後，他的心臟終於出現問題，心臟擴大，心功能下降，臨床上稱“兒茶酚胺誘導的心肌病”。

所以對於過敏體質的人，家裡和包包里可各備一支自動的腎上腺素筆，用於緊急情況下自救，但是不能作為常規的預防過敏的藥物長期使用。

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口臭症現很常見，也成為很多人的噩夢。因為如果一口臭氣，在日常社交活動中會羞於與人開口說話，這是一種非常尷尬的情景。而調查研究显示全球10%~65%的人曾患口臭，嚴重影響人的心理和社交活動。

【口臭一般分為生理性口臭和病理性口臭】：

生理性口臭是指機體無病理性變化，主要是由不良生活和衛生習慣引起的短暫口臭，如韭菜、臭豆腐等刺激性食物；不勤刷牙等不良口腔衛生習慣可導致大量食物殘渣長時間嵌塞於牙縫中，經口腔細菌發酵、分解產生大量的揮發性硫化物、吲哚等物質，而產生口腔異味；此外，長期飲酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。

而很多時候，我們往往忽略的是病理性口臭。

中醫認為，口臭的根源是胃熱、胃陰虛，其中由胃熱導致的口臭問題佔大多數，而且往往伴隨便秘、胃痛、消化不良、煩躁等癥狀。

據《內經》所云：胃氣且降，脾氣且升，升降出入，乃運化之道。胃氣且下降，使穀道通暢，脾氣升發，津氣四布，五臟六腑均受其澤。如果反之則胃氣壅滯，則內濕化熱、化火、化毒、成瘀。發現自己有口臭症，還是要有足夠的重視。

【下面這些情況尤其需要注意】：

通常情況下，肺部感染、支氣管炎、肺膿腫、慢性氣管炎、肺炎、肺氣腫甚至肺癌都會引起不同程度的口臭。這些氣味多由積攢於肺部的黏液所致。

其中，肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭，這類患者往往有發燒、膿性痰等，胸片檢查一般能確診。

肺結核咯血、支氣管擴張咯血者常出現血腥味口臭。晚期肺癌患者常於口腔及呼氣中出現腐腥臭。

【口臭的中醫藥方治療】：

對牙齦腫痛，或口腔潰瘍，口出臭穢之氣，多為脾胃積熱。一般以清胃散加減治療：如黃連、黃芩、生山梔、生石膏、知母、生地等葯。

對慢性鼻炎、咽炎、鼻竇炎等引起口臭症時，因肺開竅於鼻；因此從中醫理論來看，整個呼吸系統均屬於肺，故用瀉白散加減治療。方用黃芩、桑白皮、魚腥草、貝母、茯苓、半夏等。上方以清熱化痰為基本點，治療肺熱壅盛，舌質紅、苔黃膩等。

【口臭的穴位按摩治療】：

除了藥方，還可以利用2個穴位來達到去除口臭的效果。

勞宮穴。該穴位於手掌心第2、第3掌骨之間，握拳屈指時中指指尖指向的地方就是勞宮穴（如圖）。

勞宮穴屬於手厥陰心包經，是心包經五輸穴中的滎穴。“滎主身熱”，所以清熱瀉火就是勞宮穴的一大功能特點。因此，醫生經常用此穴來治療由於身熱或者內熱引起的口瘡、口臭，效果突出。

內庭穴。內庭穴在足背當第2、3跖骨結合部前方凹陷處（如圖），是胃經的滎穴。胃經的滎穴擅長清除胃熱。所以清除口臭，用內庭穴也是非常有效的。

上述兩個穴位每穴按摩5分鐘，每天兩次，堅持月余就可見效。

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在工作中當我建議病友服用治療高血壓的藥物時，經常會聽到這樣的回答：“我聽說，降壓葯一吃就依賴上了，再也停不了了，能不能不服藥治療呀？”

首先，人類依賴某種物品，不一定都是壞事，關鍵看這個物品對人體是有利還是有害。大家最熟悉的讓人依賴的物品應該是毒品了，這是害人的東西，絕不能沾。但是，大家平常還依賴一些東西，大家習以為常，也不覺得它是不好的東西。比如：食物、水、空氣，是我們要依賴一生的東西，沒有了它們，我們的壽命就要受到影響，生命就處於危險的境地。對於大多數高血壓病患者來說，降壓藥物也是不可或缺的，缺了她們，我們的壽命也一樣要受到影響，生命就處於危險的境地，只不過受到影響的時間被拉長了，要5年、10年、20年或更長時間才能看到不良後果。所以說，人類依賴一個物品並不可怕，關鍵要看這個物品對人體帶來什麼樣的影響。大量科學研究證實，降壓藥物能夠延長高血壓病患者的生命，降低出現殘疾和死亡的風險。所以，應該說是高血壓病患者的身體需要降壓藥物，而不是降壓藥物導致人體產生了依賴性。

其次，也並不是所有的高血壓病患者都需要長期服藥。早期的輕症高血壓病患者經過限制食鹽的攝入、积極運動、減輕體重、戒煙戒酒、減輕工作與生活的壓力等非藥物治療后，血壓控制正常，可以不服用藥物；有些高血壓病患者一年當中血壓波動比較大，夏天血壓正常，冬天血壓升高，就可以只在血壓升高的季節服藥，血壓正常的季節就可以停止服藥藥物。當然，這兩類人群都需要定期監測血壓，以及時發現血壓升高。

總之，服用降壓葯只是治療高血壓病的手段，我們的的目的是控制血壓正常，從而延長生命，健康生活，沒有必要糾結長期服藥的問題。

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當唇齶裂新生兒的父母開始慢慢走出心理的困境，學會並適應了孩子的餵養，一切看似即將步入正軌，接下來，等待手術，似乎寶寶的人生自手術后才是真正開始……

不知道家長朋友們是否留意，在您能夠查到或是看到關於唇齶裂序列治療的宣傳冊、書籍中是這樣描述的：”唇齶裂孩子出生后，需要唇齶裂序列治療團隊會診，包括整形外科醫生或頜面外科醫生、正畸科醫生、語音治療師，專科護理師，臨床協調員等。”

“孩子只是小嬰兒，離說話還早呢！”

“開始說話不是1歲以後的事情嗎？”

“這麼早要和語音治療師諮詢什麼呢？”

“我想知道，齶裂對孩子說話有哪些影響？”

很多家長，在齶裂術后也第一次接觸到語音治療師！

其實，在嬰兒期，語音治療師除了向家長提供“齶裂帶來哪些影響”的諮詢外，更重要是為唇齶裂父母提供語言前期的干預策略。

在此階段，治療師的職責在於幫助父母，最大化發揮父母的作用，尤其對於那些存在語音語言發展風險的孩子，此時的付出和干預，會讓孩子們終生受益!

1

小嬰兒因為本身的不成熟，他們對於該如何互動，毫無選擇權；小嬰兒並不會選擇性的變得喜歡拒絕父母或是故意“搗蛋”；小嬰兒只是單純的表現出他本身的特質。

就像我們的唇齶裂孩子：

1.發聲出現的時間較正常嬰兒晚

——別的孩子都已經能發出各種聲音了，唇齶裂寶寶還不行

2.發聲的頻率也較低

——別的孩子嘴裏常常會有聲音，唇齶裂寶寶好像很少

3.發聲的內容單一

——別的孩子嘴裏可以發出各種不同的聲音，唇齶裂寶寶就不行了

——容易出現一些鼻音（m，n，en等）等不太需要口腔壓力的聲音

——常常發不出像“baba，dada”之類（需要口腔壓力）的聲音

——甚至會出現鼻子和喉嚨發出的聲音

這些特質，確實會給父母在溝通和互動上帶來挑戰。

可是，父母是成熟的，父母也是可以進行選擇的，父母需要適應嬰兒的行為來使互動成功！

2

讓孩子高興是父母需要做的最重要的事情！

如果孩子喜歡父母扮鬼臉，那父母就扮鬼臉；如果孩子喜歡父母發出滑稽的聲音，那父母就發出滑稽的聲音；如果孩子喜歡兒歌，那媽媽就唱兒歌給她聽；如果孩子喜歡他的兄弟姐妹貼近他，那麼父母就不要阻止這種互動

…

3

能促進孩子發展的溝通包含兩個最基本的特點：豐富和回饋。

豐富：即使用多種的感官刺激，包括觸覺、聽覺和視覺來吸引孩子的注意力，由此引起和小嬰兒的互動。

回饋：對小嬰兒尋求關注和準備進行互動的信號給予及時的回饋；對小嬰兒的哭鬧和情緒保持一致的回應，對他們的發展有利。

實施TIPS方法

當父母熟悉小嬰兒的溝通模式並具備足夠的敏感性后。在孩子清醒狀態下，父母應做好時刻參与到與小嬰兒互動中去的準備，察覺到信號時，互動就應該開始，這些信號，可能出現在吃飯的時候，換尿布的時候，洗澡的時候或是日常生活其他瑣事的時候。

家長使用TIPS方法，參与語言前期的互動。需要特別說明的是這些方法都與父母的口語相伴隨，儘管互動和溝通可以促進孩子多個方面的發展，但是促進語音及語言發展，是唇齶裂寶寶語音前期的干預重點。

T

輪替

內容：父母選擇小嬰兒喜歡的事情。（如上）

方法：父母參与到與小嬰兒的反覆互動中。

如：媽媽把小手絹蓋到寶寶臉上，寶寶咯咯地笑，媽媽把手絹拿開，媽媽再把小手絹蓋到寶寶臉上，寶寶繼續發出笑聲，媽媽再次把手絹拿開…

要點：在多次互動后，停一下，看看小嬰兒的反應。

如：多次手絹蓋着臉躲貓貓后，媽媽把小手絹蓋到寶寶臉上，寶寶咯咯地笑，此時，媽媽停一下，看看寶寶的反應。

I

模仿 

內容：模仿小嬰兒的聲音和動作

要點：模仿后，等待小嬰兒做出其他的回應。

重點：在整個互動中，對小嬰兒說話，並模仿嬰兒的發音，對於小嬰兒的口語發展非常有幫助。

P

指向物品

內容：把小嬰兒喜歡的玩具拿到他的視線內，以引起他們對物品的注視； 在移走物品，讓玩具發出聲音時，觀察孩子是否在注意着物品；

方法：跟隨孩子的視線，看向他們正在看的物品，並且給予評論。

如：當小嬰兒正在看自己的手時，父母可以一起關注，“這是手，寶寶的手真小，”，隨後小嬰兒的臉轉向父母，父母跟隨視線，說到“我也看到你了！”此後，媽媽再拿一個玩具到小嬰兒的視線內“你看小熊！”

意義：共同注意可以幫助嬰兒學會分享對一個主題的關注，這一能力對未來的會話發展打下基礎。

S

設置階段

內容：通過重複小嬰兒喜歡的遊戲建立預期事件（通過多次的重複，小嬰兒已經非常熟悉遊戲的步驟，能夠知道接下里會發生什麼），當足夠熟悉時，在一個步驟完成之後，父母可以停下來，等待小嬰兒的反應。

方法：重複遊戲時，使用相同的話語並且展示相同的行為。

意義：一旦小嬰兒學會了遊戲，他就可以控制遊戲的發展。了解事物的順序，體會溝通的樂趣。

如：他們可以使用活動的某個行為來要求父母玩這個遊戲。

發展自我監督能力

通過錄像來觀察和監控自己與孩子的溝通行為是非常有效的方法，起初，最好能夠與語音治療師一起觀看。父母觀看錄像並分析自己的行為，並對自己感到困惑的地方諮詢治療師。

通過多次的錄像，父母可以觀察孩子的成長水平，以及自己與孩子之間互動的變化，以及看到在這個過程中，彼此的成長。

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上下樓腿軟不是骨質疏鬆

“初期的時候大家感覺到膝關節有沉重感，或者是起步、跑步的時候不太靈便，慢慢的上下樓梯會打軟腿，不舒服，進一步的發展就是走平路的時候也感覺到疼痛，最後就是膝關節變形了。”孟增東解釋，隨着年齡的增加，膝關節的營養慢慢老化了，營養供應差了軟骨就變成暗褐色的，摩擦力增加了就會引起膝關節的疼痛。

除此以外，日常生活中的一些不良習慣也會導致膝關節疼痛，諸如經常穿高跟鞋的，還有一些肥胖人群。

膝關節疼痛的老人應減少爬山

對於剛開始感覺膝關節不適的人群，孟增東表示是可以通過生活習慣來改變的。

“很多老年人喜歡爬山，其實這個對膝關節的負擔是最大的。”孟增東表示，老年人長時間的爬山，或者是長時間的跑步對膝關節是不好的，應減少膝關節的負擔，能坐電梯的盡量坐電梯。游泳、慢走、練太極，這些都是減少膝關節負擔的運動，多做一些上肢運動。

膝關節疼痛發展到中期以後，除了改變生活習慣以外，還需要做一些理療，用熱水泡一泡，同時可以用一些緩解炎症的藥物。

“高枕”並不是“無憂” 枕頭靠低點好

成語說“高枕無憂”，那是不是意味着睡覺時靠的枕頭越高越好呢？其實不然。孟增東建議，枕頭應該靠得低一點，有頸椎病的病人甚至可以不要靠枕頭。

現在有的人得頸椎病了，就去做頸椎操。孟增東表示，這個是完全不對的，“頸椎病是蛻變引起的畸變，頸椎動得越多就加重的越快。”那到底該怎麼做運動呢？孟增東說，要在頸椎不動的情況下做頸部的運動，稱之為等展運動。

咖啡、可樂、香煙都會導致骨質疏鬆

人的骨量30歲左右達到一個峰值骨量，隨着年齡的增加就慢慢流失了，到一定程度就會形成骨質疏鬆，特別女性絕經以後，骨量下降得就特別嚴重。

對於骨質疏鬆，保持適度的運動和補鈣同樣重要。“牛奶、海產品都是很好的補鈣食品。”孟增東表示，除此之外，曬太陽也是很重要的，“日光照射會形成維生素D，促進鈣質的吸收。”

孟增東表示，被診斷為骨質疏鬆以後，除了補鈣還需要藥物的治療，更重要的還要改變一些不良的生活習慣，“年輕人喜歡喝咖啡、可樂，愛抽煙，這些都特別容易導致骨的流失。”

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 　　2017年3月3日，由中國臨床腫瘤學會(CSCO)和中國抗癌協會肺癌專業委員會主辦，廣東省抗癌協會肺癌專業委員會、廣東省人民醫院和廣東省肺癌研究所承辦第十四屆中國肺癌高峰論壇在廣州成功召開。

在開幕式上，孫燕院士、廖美琳教授、管忠震教授、於金明院士、王長利教授 吳一龍教授等均在會場或通過視頻的形式為論壇的開幕獻出了寄語。

大家都表示，已經走過13個年頭的肺癌高峰論壇是一年一度的學術盛會，有助於互相交流、互相提高、互相合作。

今年的肺癌高峰論壇議題最為超前，也最為吸引眼球，開啟了中國進入免疫治療時代的序幕。

4個篇章

◆第一篇章為柴可夫斯基的《四隻小天鵝》舞曲——免疫治療應用篇。陸舜教授等針對免疫治療應用時的優劣、種族差異、臨床困惑等做出精彩解讀;

◆第二篇章為莫扎特的《魔笛》——肺癌免疫治療探索篇，韓寶惠、張續超教授等針對PD-L1的檢測、免疫治療的潛在方向發表了自己的觀點;

◆第三篇章為約翰施特勞斯的《藍色多瑙河》——免疫治療2.0展望篇，周彩存教授等對免疫治療的聯合治療、其它癌種應用可能性進行了介紹;

吳一龍教授等的精彩解讀象徵著中國肺癌免疫治療時代的來臨。

◆第四篇章為貝多芬的《歡樂頌》——肺癌免疫治療共識篇，

選擇還是不選擇？

第一章的“四小天鵝”象徵著免疫治療現已獲FDA批準的四大藥物：ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab和atezolizumab。現在Durvalumab 和 Avelumab也正在進行臨床試驗。

其中，第一篇章中在“免疫治療的受益者——選擇還是非選擇”這個問題的討論上耗時最長，大家也最為感興趣。

朱波教授做引導，劉雲鵬教授、胡毅教授、喬貴賓教授做出熱烈討論，吳一龍教授和陸舜教授也积極提問。

該討論的主要問題為PD-1/PD-L1抑製劑治療肺癌患者時需不需要對患者做精準選擇。

劉雲鵬教授為积極的“選擇派”，他說免疫治療的區別於所有其他抗腫瘤藥物，機制太複雜。PD-L1作為一個新興的免疫藥物，在尚未上市時就受到前所未有的關注。

如果能精準找到獲益的20%患者，效果會令人驚奇。但是在目前的情況下，能達到精確選擇之前，可能要根據“非選擇”的數據才能達到最後的精準“選擇”。

胡毅教授也為“選擇派”，但是如何選擇還存在很多困惑。現有的Biomarker的選擇性遠遠不夠。腫瘤細胞能不能被抗原識別，T細胞的數量與質量均非常重要。

除了選擇優勢人群以外，免疫損傷人群的“不選擇”也是另一方面。

免疫治療剛剛開始，對於人群的選擇是非常重要的。

喬貴賓教授指出，現在的數據均為相關性研究，遠未達到精準選擇的目的。將來要達到真正意義上的選擇，還是要靠現在的數據進行支撐。

對於一線治療的患者必須進行選擇，而對於三、四線的患者適應症應適度放寬。

如果以PD-L1表達為50%為Cut-off值盲目選擇，就丟掉了80%PD-L1低表達患者中9-12%的獲益率，也就是8%左右的患者原本可能通過免疫治療藥物獲益的人群被丟掉。

朱波教授表示，

未來在臨床試驗的設置中是否應該根據Cut-off值限制是值得思考的問題。

變天了

本次大會的召開可能預示着在免疫治療2.0時代已然要來臨，本次大會還討論了去化療的可能性、如何選擇Checkpoint抑製劑等問題。就像吳一龍教授曾在一篇文章中說的三個字一樣：“變天了。”

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突嘴指的是上下顎同時突出的情況叫做突嘴。嘴突出的話，嘴周圍、鼻子就會顯得比較低，下巴看起來也向後收縮，同時法令紋看起來更加嚴重。

　　大多數中亞人的五官缺乏輪廓感,尤其以嘴突和顴骨突出多見,再加上中亞人鼻骨發育多地平,使得中面部看上去多凹陷,臉大的叫盆型臉,臉小的叫勺型臉,如果中面部凹陷同時伴有下頦后縮那這張臉基本沒法看,傳統解決方案多為骨牽引, 上鄂前部截骨等創傷大的手術才能解決,直接造成身體痛苦和時間恢復成本過高。

所以，近幾年由於科學技術的發展和人們對美的微創要求提升,突嘴通過微整的方式改善的也很好，就是布仁醫生常說的一棟樓不動鋼筋骨架,只做外部軟裝修,例如填充或者線雕等微創方式來改善突嘴，取得了不錯的效果。

布仁醫生指出，突嘴可以大致分為下面幾種情況：

1、 突嘴且臉型不正常

這類型的突嘴常包含三種情況，即突嘴臉長、突嘴下巴短以及突嘴上鄂或下鄂前突，有時則伴隨着牙齒咬合不正常。如果是突嘴下巴短的話，可以採用假體豐下巴或者玻尿酸豐下巴的方式加以改善，如果突嘴還伴有上鄂或下鄂前突的話，就要填充鼻基底和上顎部位，使嘴部突起不會显示得那麼明顯。

下巴短造成的突嘴，改善方法：假體豐下巴

2、 面中凹陷所顯現的“突嘴”

布仁醫生說，這類嚴格意義上來講並不算是真正的突嘴，而是面部平直或凹陷，與牙齒形成對比而顯現的“突嘴”，這類型突嘴的解決方法是，重點打造中面部黃金曲線，使面部不再死板一塊，形成下巴、嘴角、蘋果肌、眼角、眉角、鬢角的黃金連線，使面部飽滿、柔和。主要採用玻尿酸填充鼻基底、面中部、上顎部位、眶周等部位的方式，如果還伴隨有面部鬆弛的話，還可輔以PPDO埋線提升。

上顎前突，採用玻尿酸填充鼻基底、豐下顎、豐蘋果肌加以改善，術后三點基本在一條線上了。

3、 衰老引起的突嘴

衰老引起的突嘴，往往伴有皮膚堆積鬆弛、下頰部脂肪堆積等問題，所以在填充鼻基底的同時，還要進行吸脂和皮膚緊緻的手術，這樣才能取得良好的效果。

4、牙齒突出所導致的突嘴

牙床不凸出，僅牙齒外凸，可通過拔牙矯正的方式進行改善。

5、嘴巴凸出，臉型正常

可以說是目前很常見的突嘴情況了，這種類型的突嘴呢，則是臉型正常，僅嘴巴凸出，手術改善，常用的則是上下頜前部骨切開術。

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在醫療整形中，鼻部整形一直都是僅次於眼部整形的熱門項目。很多求美者問的最多問題是“該如何選擇適合自己的隆鼻手術方法”。眾所周知，隆鼻手術有常見的三種方式，分別為注射、自體軟骨以及假體隆鼻，那麼到底該如何選擇?

從鼻部缺陷看，應該這樣選

選擇什麼的隆鼻材料重點要看鼻樑皮膚的厚度 和鼻樑的高度，以及鼻頭的大小和鼻孔外露的情況。

在某種程度上來講，鼻背的皮膚厚薄以及鼻樑的基礎條件決定了對隆鼻材料的選擇！！

鼻子的長短也以及想要達到的預期效果也制約了材料的選擇。

1、鼻部輕微缺陷，微調就能收穫完美鼻型的，注射隆鼻和小的假體隆鼻比較適合 

注射隆鼻常用的材料為玻尿酸，手術時間短，術后恢復快，不影響正常生活。

2、鼻頭不完美，鼻型比較正常的，可選自體軟骨

用自身軟骨進行鼻頭的整形，術后可明顯改善朝天鼻、箭鼻、圓頭鼻等情況;

3、嚴重矮鼻、短鼻建議選擇自體肋軟骨隆鼻

假體的方法已經很難修復短鼻，過高的假體植入來修復鞍鼻會造成假體外形過於明顯。

對於鼻樑皮膚比較薄和鼻子基礎條件稍微一般的人來講，想達到的預期效果是比較挺拔的鼻子，又想能夠在一定程度上延長鼻子長度。那我比較推薦做自體肋軟骨隆鼻，因為放置一個比較大的假體，鼻樑皮膚會慢慢更薄，假體邊緣會越來越明顯，這種透光的出現一般會在5年以後逐漸呈現出來。與其將來還要做一次手術，不如一次把手術做到位，肋軟骨隆鼻雖然麻煩些，但是能夠獲取一個比較好的手術效果。

從維持時間看，應該這樣選

1、維持時間6-12個月左右

注射隆鼻可以實現微調效果，但是玻尿酸也會隨着身體代謝逐漸被吸收，因此，維持的時間通常為6-12個月左右，需要依據個人情況進行補打;

2、隆鼻效果時間長

隆鼻假體硅膠和膨體，理論上講，這兩種材料都可以在體內終身使用，但硅膠隨着時間的延長兩種類型的異體材料都會造成鼻背鼻根的皮膚變薄，造成假體越來越假的表現，且因為膨體與組織相容性好，半年以上的膨體其取出較困難。

自體軟骨也是比較常用的隆鼻材料，自體軟骨也可永久維持效果，部分案例報道有自體軟骨會被機體組織吸收，肋軟骨移植后的吸收率一般不超過5%，而鼻中隔軟骨和耳軟骨的吸收率可達15%。另外，對於自體肋軟骨隆鼻，必須在經驗非常充分的醫生進行操作，否則術后軟骨可能會出現彎曲變形的表現。

鼻部缺陷明顯，建議選擇鼻綜合

鼻綜合不同於傳統的隆鼻手術，手術時針對鼻部的不完美，依據臉型的弧線進行鼻整形，與此同時調整額頭，鼻基底，下巴等完善黃金比例線，呈現3D立體化的鼻子的同時讓臉型更精緻!

雖然注射玻尿酸隆鼻和硅膠假體隆鼻的效果在一定基礎上可以達到隆鼻的效果，但是要想盡善盡美的話，自體軟骨隆鼻加鼻頭矯正術以及面部其他的調整時更佳的方法。

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※霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?

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