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※對抗老化新法寶,肉毒桿菌素注射，消除你的皺紋逆齡回春

醫生會就皺紋部位與程度，判斷所需的劑量及施打部位，注射入需要治療的皺紋部位

糖尿病患者常會覺得口乾，蘇惠靖醫師建議可藉「美音潤喉茶」養生茶飲來緩解口乾的症狀。

59歲徐先生，糖尿病史約5年，空腹血糖180 mg/Dl（正常值70~100 mg/ dL），糖化血色素8.6%（一般建議控制在7%以內），主訴容易口乾，進而前往台南市立醫院中醫部就診，被診斷為糖尿病的上消證型，治療上以清熱潤燥、生津止渴為主，開立沙參、玉竹、麥門冬、生地黃、天花粉等中藥內服，三個月後，徐先生口乾情況大幅改善，空腹血糖也控制在90 mg/ dL，糖化血色素6.0%。

中醫「消渴」看糖尿病　飲食調控這些要注意

蘇惠靖醫師表示，糖尿病是現代醫學的病名，中醫在病理方面是以糖尿病的發病機轉來診治，因此，中醫以「消渴」來理解糖尿病。《黃帝內經》提到，消渴病是發於肥甘厚膩的食物所造成的，因此，糖尿病患者一定要特別注意飲食的方面的調控。

蘇惠靖醫師提醒，烹調方式要盡量能夠清淡，避免加工的食品，尤其夏季水果如西瓜、荔枝、龍眼，都屬於高升糖的水果，吃了之後血糖波動幅度比較大，份量要特別留意，其他如汽水、果汁、含糖飲料、蛋糕等精緻糕點，都要盡量避免食用。

※該打皮秒嗎?術前諮詢功課做了沒?

我原本就有在打Thermage的電波，往後我是否都應該改打ThermagFLX第四代鳳凰電波呢？

除飲食、運動控血糖　時常穴位按摩也有效

除了飲食、運動來控制血糖外，也可藉由穴位來達到日常保健。例如：承漿穴，可消除口渴的症狀，位置在下巴的正中央的凹陷處；合谷穴，在第二掌骨中點的內側，可以幫助身體的水份代謝；足三里穴，位於膝蓋外側凹陷處直下三寸，脛骨前緣外一橫指之處，可調整消化系統，提高免疫力。

另外，在耳甲腔的最下緣有內分泌點，只要伸出一個食指頭，往最下緣的地方按進去，即是內分泌點，平常可多做按壓，幫助調控內分泌系統。

解決口乾問題　「美音潤喉茶」超給力

此外，糖尿病患者常會覺得口乾，蘇惠靖醫師建議可藉「美音潤喉茶」養生茶飲來緩解口乾的症狀。使用藥材為麥門冬3錢、甘草2錢、金銀花2錢、桔梗2錢、玄參3錢，接著用1000cc冷水浸泡15分鐘，大火煮沸後，再以小火煮15分鐘後即可飲用。

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※最新魔滴隆乳技術,案例分享

隨著風氣的開放，隆乳豐胸的相關話題及手術都是日益提升。乳房不僅是女性的性徵，同時它也能增加女人的魅力與自信。

※想知道女明星能快速瘦臉的方法有哪些?不藏私大公開!

瘦臉的方式一般可以分為食物瘦臉法、按摩瘦臉法、醫美瘦臉法、以及運動瘦臉法這4種方式

HPV不只女性會得，男性也會得HPV！天主教輔仁大學附設醫院家庭醫學科主治醫師許書華指出，男性感染HPV機率比女性高，男性更需要受到疫苗保護，隨著未來性觀念的開放，應超前部署施打疫苗預防，男性朋友千萬不要因爲性別、性向、年齡拒於診間之外，預防觀念人人有責，男女共同一起預防。

單一性伴侶能仍會感染HPV　男性應主動諮詢、施打疫苗   

男性與HPV的關係非常緊密，臨床中男性疫苗施打率卻極低，因為多數人對於HPV的既定印象為女性的子宮頸癌，以為只有女性需要施打。許書華對此指出，男性感染HPV機率比女性高，卻只有不到10%男性會產生抗體，在沒有抗體之下，下次暴露危險的環境中，仍可能陷入重複感染，將使兩性生活暴露在 HPV 感染風險下。

因此，醫師提醒，男性不要忽視HPV的威脅，建議民眾接種HPV疫苗，能有效預防感染，男性可以前往家醫科、泌尿科諮詢、診斷，儘早施打疫苗，不只是自己能獲得免疫力，同時保護另一半。

HPV不分性別皆感染　性行為開始前預防是關鍵

不打疫苗，做好性行為防護可行嗎？台北市立聯合醫院感染科主治醫師顧文瑋醫師表示「不同型別的HPV將引發不同的疾病或癌症，無論是何種性別或性向，HPV皆會透過黏膜傳染，欲避免伴侶間相互傳染，其關鍵是在有性行為之前就要開始預防HPV感染。

※禿頭、頭髮稀疏、掉髮嚴重讓你沒自信嗎?歡迎來植髮診所諮詢~

精準度高、穩定性極佳，不會產生線狀疤痕，更克服其他植髮手術依賴醫師體力與專注力的缺點，提升效率同時大幅提升取髮良率(平均良率達98%)。

尤其不少民眾會困惑「為什麼戴保險套會罹患HPV？」，醫師說，這是因HPV並非都由體液傳染，主要經由性接觸感染，若性行為中沒有全程配戴，仍有感染的風險。因此該疾病難以用保險套預防，施打疫苗有其重要性。

HPV男癌之隱說出來　醫師不評斷，鼓勵男性主動就診

顧文瑋指出，不少男性擔憂看病會被醫師批評其性生活，即使身體偶有不適，往往藏在心裡，讓不舒服的東西存在身上，很大的原因在於不知該向誰訴說，而羞於啟齒，恐導致病情惡化。顧文瑋鼓勵，現在有很好的方法可以保護和預防HPV，不要抗拒於診間之外。

男星王陽明也蒞臨記者會給所有男性朋友打氣，「為了家人，要保護自己，不要怕！」男星王可元則說，「主動走去診間，可以克服診間！」

預防觀念男女有責　台灣超前部署施打疫苗預防

男女一起施打 HPV疫苗是最新的國際潮流，台灣癌症基金會執行長執行長賴基銘指出，未來隨著性觀念的開放，亞洲即使現在 HPV的罹患率比歐美低，都應超前部署施打疫苗，呼籲男女共同來預防。

男女一起施打 HPV疫苗是最新的國際潮流，台灣癌症基金會執行長執行長賴基銘指出，未來隨著性觀念的開放，亞洲即使現在 HPV的罹患率比歐美低，都應超前部署施打疫苗，呼籲男女共同來預防。

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※常見醫美問題-水微晶QA

水微晶對於皮下脂肪及膠原蛋白流失而導致的歲月痕跡，如法令紋等，皆可有效改善。

※什麼是水微晶?

微晶瓷亦可刺激纖維母細胞，使自體膠原蛋白增生，改善皺紋，讓皮膚變的更飽滿

捐血助人益己；可以促進血液新陳代謝，然而，並不是每一個人都能捐血，台灣血液基金會公關處長黎蕾替民眾解答，關於捐血時的小常識。

血液至今仍無法以人工製品取代，因此，民眾發揮愛心挽袖捐血，提供給急需輸血的傷病患，顯得相當珍貴。然而，並不是每一個人都能捐血，有基本條件的規定及限制，到底捐血有哪些規定？有什麼捐血方式？又該注意哪些事項呢？由台灣血液基金會公關處長黎蕾替民眾解答。

1.捐血基本規定是什麼？
基本上需年滿17歲以上、65歲以下；男性體重50公斤、女性45公斤以上，只要身體健康的人都能捐血。 
2.捐血分為哪些方式？
全血捐血：全血的組成約45％為紅血球，55％為血漿。一般而言，符合體重及年紀的男女，可一次捐出250ml，每二個月可以捐一次；若男女體重達60公斤以上，則可以捐500ml血液，每三個月能再捐血。

分離術捐血：這是一種特殊的捐血方式。是將捐血人的血液抽出，並維持在密閉無菌狀態下，藉由血液分離機自動分離血小板、血漿等血液成分。因為必須反覆操作，以獲取足夠血液成分，所以捐血時間較長（約1.5～2小時），因此需事先預約捐血室，可以二周捐一次。

※常見醫美問題-音波拉皮QA

Ultherapy極線音波拉皮可以傳導器聚焦超音波能量至皮膚下，就像放大鏡聚焦太陽能的原理一般，非侵入式地在皮膚下產生許多細微的受傷組織

3.擔心輸血會感染？

黎蕾處長說明，輸血還是有風險，像登革熱在國外有輸血感染個案，瘧疾也會因輸血感染，但台灣在102年加入血液檢驗後，除了捐血時的血袋之外，額外抽一個試管送驗，包括B肝、C肝及愛滋病等傳染病檢驗，若呈現陽性，將可得知血液是否能夠使用。
4.血液運送也有控管？

運送血液首要考量溫度，黎蕾處長指出，由於運輸過程會影響血液品質，例如紅血球要保持在4度C，血漿及血小板也須控管溫度，再來則是避免包裝被外界汙染，保障用血品質。

5.捐血注意事項
黎蕾處長提醒民眾，切記捐血前，最重要的就是「睡眠充足」，吃飽再來捐血，但不要吃得過度油膩；捐血前、後都要多喝水，捐完血之後吃一點鹹的食物，可以快速恢復血量，同時要多休息，避免劇烈運動。
捐血促進新陳代謝　留意細節確保安全
捐血是助人益己的善行義舉；不但可以促進血液新陳代謝，有益身體健康，更重要的是可以幫助傷病患者挽救生命，只要多注意上述事項，就能當個快樂的捐血人，確保安全無虞。

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※擺脫大嬸樣,音波拉皮緊實拉提皮膚,變身美魔女

我們的服務項目: 肉毒桿菌除皺‧肉毒桿菌瘦臉‧肉毒桿菌瘦小腿‧晶亮瓷

※進行削骨手術很可怕嗎? 專業醫師詳細解說

嘉仕美為回饋廣大的客戶有不同的需求，特別擴大VIP門診樓層，我們提供五星級裝潢風格，超過200坪的空間

李兆環律師說，醫療糾紛不一定要打官司，「訴訟外紛爭解決機制」（Alternative Dispute Resolution, ADR）好處在於，當事人雙方坐下來談、相互理解的過程，無論賠償、道歉都是可以討論的事項，不用訴訟也能達到法院判決的結果。

根據衛福部統計，103至107年每年平均約411件醫療訴訟，醫病關係仍屬緊張狀態，除了耗損司法資源，更助長醫師採取防禦性醫療自保，浪費醫療資源，甚至過去曾出現「五大皆空」，特定專科大鬧人才荒，影響醫療體系，都是社會一大損失。《健康醫療網》專訪李兆環律師，介紹「訴訟外紛爭解決機制」（Alternative Dispute Resolution, ADR），透過調解、和解、調處和仲裁，以協商的方式化解醫療紛爭，舒緩醫病間的緊張關係。

醫療糾紛不是只能訴訟　什麼是ADR？

李兆環律師解釋，私人之間的紛爭，只要是透過訴訟外的處理機制，都可稱為「訴訟外紛爭解決機制」（Alternative Dispute Resolution, ADR），最常見有調解、和解和仲裁等，尤其聲請法院調解的情形下，如調解成立，法院會即時製作調解筆錄，將兩造談妥之調解條件內容記載於調解筆錄內，調解成立即和確定判決有同一效力，如日後對方不依調解筆錄履行，則可依此調解筆錄向法院民事執行處聲請強制執行，以保障權益。

1和解：

指由發生糾紛的雙方當事人共同磋商「讓步」，尋求雙方都可接受的解決方案，又可分「訴訟上和解」和「訴訟外和解」。「訴訟上和解」是雙方在訴訟過程中有意試行和解，或法官主動促成和解，如果訴訟上和解成立，其效力等同法院確定判決。

「訴訟外和解」則是雙方當事人選擇庭外和解，這種方式經律師觀察，有時會因為互信基礎不夠，或醫療爭議較嚴重，故早期願意和患者家屬直接坐下來談的涉案醫師比例不高，院方大多是委外由律師或院內醫療關懷小組處理，因此家屬常覺得缺乏誠意。此外，訴訟外和解做成的和解書不像前述與確定判決有相同效力，若對方不履約，必須以民事訴訟程序請求債務人履行。

2調解：

「和解」是僅當事人雙方互相讓步，而「調解」指醫療紛爭發生後，有公正的第三方居中協調處理雙方當事人的爭議。民眾可向鄉鎮市公所的調解委員、縣市政府衛生局所設置的醫事審議委員會申請或向法院聲請調解。

律師指出，鄉鎮市調解經法院核定後，及法院進行的調解都等同法院確定判決的效力，但縣市政府衛生局所設置的醫事審議委員會只等同一般契約，如果不履行約定，尚需透過訴訟確定，才能強制執行。因此，民眾可以選擇最方便、信任的機關進行調解，在這裡可以建議民眾，向法院聲請調解，如法院調解成立，等同法院確定判決效力。

※聚左旋乳酸效果如何?

每個人對聚左旋乳酸的反應可能會有所不同，實際的注射次數也有不同，流失較嚴重的可能要4-5次

3仲裁

仲裁是當事人對於依法得和解的爭議，先以書面訂立仲裁協議，約定由仲裁人成立仲裁庭以排解紛爭。雖然當事人需付一筆仲裁費用，但仲裁判斷結果，在當事人間，與法院之確定判決有同等效力。。

不過律師提到，仲裁較常用於工程爭議事項，先定契約約定若有紛爭將以仲裁方式處理，不走訴訟流程。然而患者看病時，醫病雙方通常不會希望治療有問題，不太會先訂下契約，因此在醫療紛爭處理較少見用仲裁方式處理。

醫療糾紛為何要ADR？　先了解訴訟的可能問題

若醫療糾紛進入訴訟，俗稱打官司，李兆環律師提到，優點是法院會查明所有事證，誰對誰錯都調查清楚，再為判決不會有讓步，而是訴訟攻防之問題，然而缺點是費時耗力，平均第一審約歷時 1 年 4 個月，如上訴至第三審耗時約 5.62 年，相關訴訟費用也很可觀，而最後判決結果可能也非雙方當事人所能預測或接受。

因此，李兆環律師說，ADR好處在於，當事人雙方坐下來談、相互理解的過程，無論賠償、道歉都是可以討論的事項，不用訴訟也能達到法院判決的結果。

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▲李兆環律師團隊，李兆環律師（中）

律師曾遇過調解8次的案例，花費約1年，但她反問，「訴訟或許可能糾纏幾年，甚至逾10多年，長期處在訴訟壓力，對於身心傷害很大，亦耗費很多司法資源，是否可以思考改用非訴訟方式處理紛爭？」目前各界面對醫療糾紛，都具有共識朝向ADR努力，期望以和解或調解的方式和平解決紛爭，保持醫病關係和諧。

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▲若民眾面臨醫療糾紛，想更深入了解「訴訟外紛爭解決機制」（Alternative Dispute Resolution, ADR），歡迎詳閱執業20多年，醫療法律處理經驗豐富的李兆環律師的新書《醫病關係Q＆A》（照片新學林出版提供）。

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※常見醫美問題-聚左旋乳酸QA

聚左旋乳酸主成份為聚左旋乳酸 （Poly-L-lactic acid / PLLA），是一種與生物相容且能在體內自行分解代謝的物質，醫學上
已使用超過30年

※杏仁酸施打經驗分享與交流!

有些人的臉型看起來較方正,可是現在大多流行瓜子臉,那該怎麼辦呢?

吉立亞醫藥表示，捐款用途以新冠肺炎受影響者為中心點，面向多元，除了用於推廣與新冠肺炎相關的公共衛生教育、提供教育援助予超過 1,000 名弱勢兒童讓他們擁有對等的教育環境、供應基本生活所需予1,200 戶低收入家庭，也為有需要的病人組織及社區團體提供資金援助。

吉立亞醫藥為協助亞洲受新冠肺炎（Coronavirus Disease 2019，COVID-19）重創的社區包括台灣、香港、新加坡及南韓等地，今日宣佈將提供超過1,700萬新台幣的資金和資源予有需要的社區團體。此次捐款是吉立亞醫藥於亞洲發動的企業社會責任計畫—「Creating Possible For Our Communities」的其中一環。

國際藥廠送暖　幫助亞洲弱勢兒童、家庭

吉立亞醫藥表示，捐款用途以新冠肺炎受影響者為中心點，面向多元，除了用於推廣與新冠肺炎相關的公共衛生教育、提供教育援助予超過 1,000 名弱勢兒童讓他們擁有對等的教育環境、供應基本生活所需予1,200 戶低收入家庭，也為有需要的病人組織及社區團體提供資金援助。受贈的對象包括：台灣芒草心慈善協會、韓國 KRX Happy Foundation、新加坡 Food from the Heart，以及香港聖雅各福群會等。

台灣社福團體受惠　辦攝影展、防疫故事喚醒社會重視

台灣芒草心慈善協會理事長張獻忠說：「台灣芒草心慈善協會透過提供短期住宿據點，連結就業及醫療資源協助無家者展開自立生活，我們發現在社會資源有限情況下，無家者經常被視為傳染病期間的防疫破口，有時甚至被排除在政策之外。此次在吉立亞醫藥的資助下，以防疫下的弱勢—無家者攝影展覽，以及防疫故事導覽的形式，讓疫情期間經常被忽視的無家者得以被重視，期望透過真人圖書館打破大眾的有色眼光，也喚起社會對於疫情下弱勢議題的關注！」

※杏仁酸換膚後續如何保養?

肉毒瘦臉前注意事項:術前兩週以內,若服用任何含有阿斯匹靈的藥物,請先告知醫師。

為社群創造可能性　國際藥廠公益3大計畫

吉立亞醫藥台灣總經理彭國書表示：「新冠肺炎疫情已重創經濟和生計，而『Creating Possible For Our Communities』這項計畫是要幫助在這場危機中的受影響社群。身為地區的一員，我們相信除了透過 新冠肺炎藥物的科學研究外，我們應更進一步展開具體行動。」

吉立亞醫藥指出，今年「Creating Possible For Our Communities」的計畫包含三項行動：

1. 吉立亞醫藥挺身而出大挑戰：由亞洲各地的吉立亞醫藥員工為慈善競賽自主發起的虛擬步數挑戰，來自各分公司的員工比賽於三星期內盡可能達到最多步數，從而為他們選擇的慈善團體募資。

2. 吉立亞醫藥亞洲社區支援行動：這項行動與當地非營利組織合作，提供資金予當地組織用作購買補助物資，以援助受到新冠肺炎疫情影響的弱勢族群。

3. 吉立亞醫藥 CARES 捐助基金：此全球基金之設立目的為提供經濟援助給夥伴單位，這些單位包括不同疾病的病人組織及社區團體，因新冠肺炎疫情，正面臨即將歇業的狀況或終止重要服務。本基金將於全球提供2000 萬美元，捐贈給有需要的非營利組織。

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※常見醫美問題-杏仁酸QA

現在想要透過醫美的方式瘦臉,一般都會選擇整形外科手術或是微整形,影響臉型輪廓的因素可能有脂肪、骨骼、肌肉等,若是因為過多的脂肪影響臉型

※開眼頭術前術後案例分享圖

美是看見，看見櫥窗，看見鏡子看見「我怎麼這麼美？」。美是被看見，被談論、被守護、被逗得心花怒放。

根據研究統計，心臟血管疾病是慢性腎臟病患最常見的死因，心腎症候群已是目前醫療研究重點之一。

24歲的小謝，某日晚上突然胸口悶痛而且狂冒冷汗，因症狀太不尋常了，到急診就醫才發現竟是心肌梗塞，好在醫師緊急施作心導管支架手術救回一命。經醫師進一步詢問才知道，看起來瘦瘦的小謝一天要抽2-3包菸，而且健檢膽固醇過高、作息不正常愛熬夜、又愛吃炸物等，這麼多危險因子加起來才讓年輕的他心肌梗塞，所幸及時送醫，並施以雙重抗血小板療法，至今兩年恢復良好，沒有其他併發症。

心肌梗塞好發三高族群　腎臟病也要注意

心肌梗塞好發於三高族群、年長男性、停經婦女、有家族史患者以及老菸槍，高雄榮總心臟內科主任郭風裕說明，慢性腎臟功能不良者也是心血管疾病好發族群，根據研究統計，心臟血管疾病是慢性腎臟病患最常見的死因（註1），心腎症候群已是目前醫療研究重點之一。而曾有心肌梗塞患者，根據健保資料庫統計，台灣心肌梗塞患者三年內再次發作的機率有14%（註1），死亡風險也高，因此針對曾經發生心肌梗塞患者治療重點也就包含了降低心肌梗塞再發機率。

雙重抗血小板療法　降低再發及死亡風險

※開眼頭術後如何照護呢?恢復期多久?

來到里約，你可以鬆開不必要的束縛，釋放內心對於美麗的想望。

在緊急處置過後，通常會以抗血小板藥、乙型阻斷劑、降膽固醇藥物及ARB或ACEI（血管收縮素轉化酶抑制劑）等藥物治療。在抗血小板藥的治療，最常使用阿斯匹靈加上P2Y12抑制劑的雙重抗血小板療法（DAPT dual anti-platelet therapy, 簡稱雙抗），可以減少心臟血管再次發生栓塞的機會，是心肌梗塞後不可或缺的治療。郭風裕主任表示，最新國際治療指引中建議急性心肌梗塞患者雙抗藥物使用期間為至少一年，目前健保有給付一年內的雙抗藥物使用。針對高風險族群，研究顯示延長服用雙抗藥物可以降低心血管疾病的再發率、降低死亡風險（註３），應與醫師討論，同時評估副作用的風險，衡量雙抗藥物是否延長治療超過一年；後續使用雖為自費使用，但費用仍較再裝心臟支架低。

控制血壓血糖血脂　作息正常多運動

郭風裕主任補充，適當延長的雙抗藥物服用可以減少心血管疾病的機率，只要沒特別禁忌症，建議高風險族群患者可以多和自己的主治醫師討論更進一步的治療，幫自己多一重防護。而最佳的預防方式，還是要控制血壓、血糖、血脂，糖化血色素保持在7以下，低密度膽固醇保持在70 mg/dL，呼籲民眾應作息正常、多運動，才能遠離心肌梗塞的威脅。

References: 

1. 臺灣慢性腎臟病臨床診療指引

2. Chen et al. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2019 Oct;8(7):634-642. Epub 2017 Sep 12. 

3. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother Actions. 2019 Oct 1;5(4):200-206. doi:10.1093/ehjcvp/pvz020

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※好難瘦身哦!教你把握生理黃金期

提法是利用大迎穴及車頰穴進行穴道按摩,拉提臉部肌肉。建議每天早晚洗完臉,擦完乳液之後做這套穴道按摩,至少要做20下以上,才能讓乳液同時被肌膚吸收,但要注意的是,一定要在臉部是滋潤的狀態下才能按摩。

※緊緻小v臉,音波拉皮讓你擺脫肉肉的嘴邊肉

給每一個想要追求更完美的人一個新生再造的希望

醫師建議民眾，平日應留意球場中的心臟去顫器，以因應緊急事故發生，也多多注意身體健康。

你曾經在球局中突然暈倒過嗎？急診科的中島侑子醫師表示，許多運動愛好者，甚至不太激烈的高爾夫的球友，也可能沒有做足暖身使得血壓急遽變化，造成在球場中突然暈倒、心肺停止等突發疾病。醫師建議民眾，平日應留意球場中的心臟去顫器，以因應緊急事故發生，也多多注意身體健康。

 運動先暖身　保護心臟少負擔

「除了外傷和中暑外，心臟、腦和自律神經相關的症狀，都可能是球場上暈倒的原因。」中島醫師表示，許多四十至五十多歲的球友，大多因心律不整或心肌梗塞在球場倒下。即使如打高爾夫的動作要求不激烈，但每一次施力揮桿，都反覆經歷血壓與心跳急速上升，接著再快速下降的過程，因而增加對心臟的負擔。例如小跑步上果嶺之後，推桿時下意識屏住呼吸的行為會造成心臟的巨大負擔。

醫師提到，更要注意的是，未上場前，由於身體處於尚未暖身的狀態，可能出現血管收縮、血壓升高的狀況。打球之前，建議先做伸展動作暖身，直到身體暖起來為止。醫師補充，「同樣地，血壓上升容易引發腦梗塞和腦中風，暖身的同時也能達到預防脫水的作用，我推薦飲用可以預防中暑的口服電解質補充液。」

運動場所別忘心臟去顫器AED　心肺急救的臨場關鍵

近年來，新聞報導許多關於民眾因心肺停止倒下，藉由自動體外心臟去顫器AED而獲救的新聞。獲救的關鍵在於，能否迅速採取急救措施。下次到運動場運動時，別忘記有AED的存在。醫師提醒，倘若民眾因長期睡眠不足、生活作息紊亂與壓力等，可能使副交感神經過度活躍，導致在運動場失去意識。為了享受充實的運動生活，平時多多注意身體健康。

避免運動場所倒下　注意2點需知

※音波拉皮要打幾條比較適合呢?

我們致力於給每個人更美好的生活, 注重安全有效果的產品研發精神, 販售更健康自然的美麗療法並針對個人化的需求, 提供專屬的, 物超所值的服務

1. 下場前先讓體溫升高

血壓的急遽變化將提高心腦疾病病發的風險。下場前記得先確實做好暖身運動改善血液循環。

2. 小心脫水症狀

脫水會引發腦梗塞等疾病。建議準備口服電解質補充液，同時因應氣溫急速上升所造成的中暑。

中島侑子 醫師

Nakajima Yuuko，急診科。任職於東京都內醫院。行醫之餘也熱愛旅行，曾到訪超過64個國家。

資料來源：

（文章授權提供／ALBA 阿路巴高爾夫雜誌）

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※電波拉皮與音波拉皮哪裡不一樣?

走進里約，美麗交由你來詮釋定義，你值得擁有比從前更好的自己。

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

正宗電波拉皮指的是美國Solta Medical公司所生產的單極無線射頻電
波拉皮機—熱世紀Thermacool。

同樣面臨老人化浪潮的日本，意識到老年長照的重要性，結和高科技來幫助長輩與照顧者，甚至設計多有巧思，讓人對輔具改觀。

老年人不出門問題多多，有日本新創企業研發電動輪椅、肌力裝，冀望未來以科技輔助介入長照問題。預防醫學暨家醫專科醫師洪暐傑表示，老年人久不出門，容易有憂鬱、肌少症等問題，感染、死亡風險都會增加，對於科技輔助樂觀其成。不過，他也提醒，照護長輩應秉持「尊重」、「自主」和「關懷」，以多溝通、鼓勵取代強迫，才是最佳原則。

老年人長期不出門　肌少症、憂鬱現隱憂

針對老年人不出門的原因，洪暐傑醫師指出，可能是行動不便（關節退化、骨刺，肌無力、中風等）、有頻尿等大小便問題，或者情緒上懶得出門，覺得出門無趣，也有人怕出門增加家人照護負擔，甚至是社交退縮，怕被外人冷落，以及擔心裝有鼻胃管、坐輪椅，外觀不好看不敢出門。

洪暐傑醫師強調，如果老年人長期不出門，長期社交退縮，很容易演變為憂鬱症，且在家若吃得隨便，營養素不足，加上活動力不夠，出現肌少症，「肌肉量少10%，免疫力就會下降，肌肉量減少超過30%，直接與感染和死亡的風險增加有關。」

此外，長輩長期待在家，可能習慣24小時都在睡覺，作息顛倒，容易情緒不穩定，易與家人起衝突，甚至與整家族都鬧翻。都是醫師在臨床上常見遇見的狀況。

老年照護大不易　照護者也會職業傷害  

洪暐傑醫師臨床上還觀察到，照護過程中，7成照護者常有下背痛的困擾，因為搬運照護需長期彎腰，嚴重會導致椎間盤突出，壓迫神經，造成手麻腳痲，甚至照護者有骨質疏鬆，導致脊椎壓迫性骨折。

※晶亮瓷微調鼻子、下巴好自然,打造上相V臉

微晶瓷（Radiesse，又稱瑞得喜）呈白色膠狀，主成分是直徑25-45微米(μm)的烴基磷灰石鈣（Calcium Hydroxylapatite）微晶球（microsphere），是一種高溫燒製的生物軟陶瓷

醫師也曾遇過照顧者，力氣不夠，搬運長輩過程中，支撐不住雙雙跌倒，兩人都骨折了。他提醒，照護者要特別小心，確保搬運姿勢和動作，避免照護和被照護者都受傷。

日本高科技面對老人化浪潮　台灣可借鏡

同樣面臨老人化浪潮的日本，意識到老年長照的重要性，結和高科技來幫助長輩與照顧者，甚至設計多有巧思，讓人對輔具改觀。例如有企業研發電動輪椅，外觀具未來感，且多輪設計，操作性方便。甚至針對照護者，也有極具科幻概念的肌力裝，不靠電力以空氣動力提供支撐力，讓照護者在搬運時更省力，避免受傷風險。

洪暐傑醫師對於科技輔助樂觀其成，表示很多家屬僅是用輪椅把患者推至公園，但在旁邊聊天，沒人理會長輩，不是很好的狀況。電動輪椅的優點，是長輩可以自行操作，當握有主控權，情緒有很大不同，如果不能自主，很容易有上述憂鬱等情形；至於肌力裝，若有助於減少照護者關節、肌肉壓力，是有助於預防肌肉、骨骼受傷，甚至避免兩兩跌倒。

不過醫師提醒，使用這類輔具還是要諮詢專家，包含輪椅的安全性、操作性、輪椅高度，都是需要評估的。

照護長輩　醫師籲尊重、自主和關懷

許多人總是希望給長輩最好的，但洪暐傑醫師說，不要把自己的想法強加給長輩，長輩有自己的想法和習慣，應秉持「尊重」、「自主」和「關懷」原則，只要沒有太大健康危害，讓長輩感覺被尊重很重要，並給予生活上各種關懷。

「預防醫學教科書中，針對90歲以上人瑞的建議，白話就是『醫師不見得活的比病人久了』。」醫師說，只要沒有太大危害，盡量不要強迫病人該做什麼，不該做什麼。不過，長輩是否出門，仍是大哉問。洪暐傑醫師建議，民眾仍要多鼓勵、溝通，取代脅迫，對於家屬和長輩才是較好的方式。

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柯博仁醫師（左）與李任光醫師（右）合影。

新冠肺炎確診人數全球突破1000萬大關，台灣疫情雖然趨緩，然而許多民眾還是選擇待在家減少外出活動，不過醫師提醒，長時間久坐臥或久站，可能增加靜脈血栓栓塞症的風險，嚴重下肢靜脈血栓還可能導致截肢等致命風險。 

血栓累積恐「塞住血管」　導致肺栓塞、永久性血管栓塞

林口長庚醫院血管外科柯博仁醫師解釋，血栓是一種凝結血塊，若血液中形成血栓，長久下來，會因不良行為減緩血栓分解速度，而累積在血管壁，造成血管內血液堵塞。 

柯博仁醫師進一步表示，靜脈曲張就是淺層靜脈血栓栓塞的一種，而另一種深層靜脈血栓，典型症狀為單側下肢腫脹，長期久站、久坐、中老年人、孕婦、血管受過傷、腫瘤患者等六大好發族群要特別注意。 

如果下肢異常明顯腫脹，出現胸悶、心跳加速、呼吸困難等合併症狀要小心，一旦血栓由靜脈流到各器官，極有可能誘發肺栓塞、永久性血管栓塞，危及性命。 

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醫：患者病識感弱　3種手術治療方式報你知

臺大醫院心臟內科李任光醫師表示，多數民眾對靜脈栓塞的病識感薄弱，常有急性下肢靜脈血栓患者到院時，已嚴重腫脹、發紫疼痛，甚至因腫脹壓力過大導致動脈受阻、肌肉壞死。 

李任光醫師指出，民眾如果對自己的靜脈曲張有疑慮，可以到院做血管超音波或靜脈血流檢查，症狀輕微者能以抗凝血藥物搭配彈性襪治療。症狀嚴重的患者，除了常規療程外，還能透過更積極手術方式治療。 

栓塞治療方式有三種。傳統導管溶栓術以導管進行藥物溶栓，需要較長時間治療，也有較多出血併發症。另外還有超音波震盪導管溶栓術，局部麻醉後，用超音波能量搭配溶栓藥物震碎血栓，住院天數較長。此外，PMT血栓清除導管，透過機械性導管抽吸血栓，可以減少住院時間，也降低併發症的發生。 

防疫也要防血栓！　熟記這5點

防疫期間呆在家，醫師提醒5大要點，適時走動、多喝水降低血液黏稠度、穿著寬鬆舒適衣服避免衣服太緊影響血液循環、可多穿醫療等級的彈性襪，減少靜脈曲張、平時多運動，控制體重減少下半身負擔，有狀況迅速尋求醫療協助，多與醫師溝通，選擇最適合自己的治療方式。

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