杜絕混充、改標口罩 MIT雙鋼印口罩9月24日上路

陳時中表示,近來抽批檢驗口罩,發現有品質問題的口罩不多,多是標示、冒用問題,因此與經濟部合作,實施雙鋼印,方便民眾辨識。9月24日起會全數徵用國產口罩,所以市面上不會有雙鋼印口罩,等待穩定後,才開始定額徵用,讓雙鋼印口罩回歸市場販賣。

MIT雙鋼印口罩9月24日上路!日前不消廠商混用中國製口罩,引發民眾憂心,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中16日表示,9月24日起台灣製口罩,將加註「MD」及「Made In Taiwan」雙鋼印,初期先統一全數政府收購,24日藥局提供雙鋼印實名制口罩,超商網路預購則第18期開始登記,並強調目前沒有雙鋼印的合格口罩品質無虞,可販售至12月24日。

多起口罩混用、標示不清 雙鋼印口罩9月24日上路

中央流行疫情指揮中心今原訂自109年9月17日起實施國產製之平面式醫用口罩,須逐片以鋼印標示「MD」及「Made In Taiwan」,由於各口罩廠鋼印滾輪安裝與軟硬體調校作業需要更充裕時間,且鋪貨至藥局及超商的物流工作需作業時間,經與各業者協調,將調整至9月24日起實施。

此外,實名制網路/超商預購,則自第 18 期(取貨日期10月12日至10月25日)起,開始販售雙鋼印口罩;而預購第16期及第17期未領取口罩的民眾,可循補領方式於次二期(第18期及19期)補領。

至於109年9月23日前,國內合法生產之平面式醫用口罩,可持續販售至109年12月24日。另於109年12月24日前未能即時售完者,將於110年3月23日前回收,並連同庫存品送經直轄市或縣(市)衛生主管機關驗章後,始得繼續販售。

把關口罩品質 加強稽查、查驗機制

陳時中表示,近來抽批檢驗口罩,發現有品質問題的口罩不多,多是標示、冒用問題,因此與經濟部合作,實施雙鋼印,方便民眾辨識。9月24日起會全數徵用國產口罩,所以市面上不會有雙鋼印口罩,等待穩定後,才開始定額徵用,讓雙鋼印口罩回歸市場販賣。

至於如何把關口罩品質,陳時中提到,邊境上會確保進口口罩標示,通關後逐批查驗;進口後則要申報流向,確保中途不會攔截被改標,並且不定期至工廠抽驗檢查,通路上還會進行稽查。

另外,為統一入境口罩攜帶規定,指揮中心指出,為因應一般民眾自行使用需求,每人可攜帶總數250片內口罩(醫療與非醫療合計)入境而無需經過許可或申請。

未標示雙鋼印 合格醫療口罩效力也夠

指揮中心進一步說明,國產製平面式醫用口罩標示雙鋼印,僅為方便民眾辨識是否為國產口罩,其醫療防護效果與目前在實名制通路藥局、超商販售/預購之未有雙鋼印的口罩相同,請民眾安心使用。

指揮中心特別提醒民眾,109年9月24日以前所生產的醫用平面口罩即使沒有雙鋼印,政府也都會透過查廠及後市場監測,確保口罩的品質,國人無論到健保特約藥局及網路/超商購買及預購實名制口罩,或在市面購買有國產許可字號之盒/袋裝口罩,都可放心購買。民眾如發現有疑似中國或其他國家口罩混充國產口罩的情形,可以撥打1919通報衛福部進一步調查,共同為國產口罩把關。

備註:

國產許可字號樣式:

衛部(署)醫器製字第OOOOOO號

衛部(署)醫器製壹字第OOOOOO號

圖片

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長期使用耳機 恐成「娛樂性聽損」高風險族群

WHO於2015年提出警訊,超過1/2年輕人使用耳機習慣不安全,除了高度依賴手機與平板,加上暴露於夜店、酒吧、KTV、運動賽事等吵雜場所,導致近年來年輕族群聽損風險提升。

「全神貫注在遊戲,對於聲音震撼習以為常,完全沒意識到會傷害聽力。」電競選手出身、遊戲公司Garena台灣創始者之一的林辰,20歲時都在煙霧瀰漫的網咖出沒,因環境嘈雜,為了更清楚與隊友交流,就必須戴上耳機來隔絕外界聲音。直到後來開會時開始聽不清楚別人講什麼,持續快一年才就醫,但傷害已經不可逆,聽不清楚連帶影響他的說話口音,因此林辰開始雙耳佩戴助聽器,彷彿重新開始學習語言。

用耳機蓋過交通噪音 分貝高達90影響聽力

WHO於2015年提出警訊,超過1/2年輕人使用耳機習慣不安全,除了高度依賴手機與平板,加上暴露於夜店、酒吧、KTV、運動賽事等吵雜場所,導致近年來年輕族群聽損風險提升。耳鼻喉科張益豪醫師表示,過去聽損主因除了先天因素,後天多半與疾病、意外、職業傷害有關,現在愈來愈多人通勤時與耳機為伍,捷運及交通噪音,反而使民眾調大耳機音量,分貝高達90,長期恐影響聽力。

耳機音量<60% 聆聽時間<60分鐘

長期關注聽損議題的華科慈善基金會公布「2020年耳機使用習慣」網路調查,發現超過五成民眾會因處於通勤吵雜環境下,自動調高耳機音量,長時間使用恐成「娛樂性聽損」高風險族群。基金會大力推動「聽力66原則」,建議控制耳機音量<60%、聆聽時間<60分鐘,適時適量才能安心享受影音快感。張益豪醫師也指出聽損不可逆,建議長期暴露於高音量環境與耳機使用頻繁者,每2-3年做一次聽力檢查。

三成民眾使用耳機不休息 甚至戴著睡

基金會聽力中心主任黃詠耀根據調查結果說明,高達92%答題者有使用耳機習慣,每次使用耳機時間超過1小時以上者約有44%,更有近三成是根本不休息、甚至戴耳機到睡著,將損害聽力。張益豪醫師提醒,使用降噪耳機可以避免嘈雜環境下使用超標,若生活中出現與他人溝通時跟不上,越講越大聲、一直要求對方重複話語,或是反覆耳鳴,聽到怪聲音,時間超過一周都建議趕快就醫。

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今年首例本土霍亂現蹤 中秋烤肉生食要注意

中秋節連續假期即將到來,民眾烤肉聚餐的機會增加,疾管署提醒,由於霍亂弧菌可久存於污水中,若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類),就有可能遭受感染,因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染。

疾病管制署公布國內今(2020)年首例本土霍亂確定病例,東部一名80多歲男性8月31日因出現腹瀉、全身無力及暈眩症狀送醫並收治住院,經通報檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌(血清型O1-Ogawa),目前持續住院治療中。
首例本土霍亂現蹤 八旬翁飲食用水都自煮

疾管署表示,個案近期無國內外旅遊史,平時三餐皆自行烹煮,飲用煮沸自來水,生熟食會分開處理,但有隔餐食用的習慣,同住家人目前均無疑似症狀。衛生單位已啟動各項疫情防治調查,並採集個案同住家人檢體及住家之水樣環境檢體送驗,以釐清可能感染源。
國內今年截至9月14日共1例本土霍亂確定病例,2016至2019年同期本土病例數分別為7、0、6、0例;另近5年(2016至2020年)共1例境外移入病例,為2017年發病,感染國家為菲律賓。
急性細菌性腸道傳染病 污染的食物或水傳播

霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病,潛伏期通常為2至3天,透過食用受污染的食物或水傳播。霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳,通常須吃入大量的細菌才會致病,但在胃酸不足、胃部切除過的人或免疫機能較差的人,則少量的細菌就可能致病。感染症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等,嚴重未治療的患者致死率可超過50%,但若有適當治療,則可降至1%以下。
中秋節連續假期即將到來,民眾烤肉聚餐的機會增加,疾管署提醒,由於霍亂弧菌可久存於污水中,若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類),就有可能遭受感染,因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染;應飲用煮沸後的水;非立即食用的食物應加蓋後放到冰箱保存;注意個人衛生習慣,餐前便後務必使用肥皂正確洗手,以降低感染風險。
疾管署呼籲,民眾如出現嘔吐、腹瀉等疑似症狀,應暫停烹製食物及暫停照顧病人、老人與小孩,同時請儘速就醫;醫療院所如發現疑似個案,請於24小時內通報。

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小細胞肺癌惡性高 化療併用免疫治療新趨勢

抽菸是小細胞肺癌最重要的危險因子,這種癌症好發在縱膈腔,容易壓迫氣管,所以患者常常感到很喘,嚴重影響生活品質。

對胸腔內科醫師來說,「小細胞肺癌」因為惡性度高,且發現時多已晚期、惡化快、易轉移、易復發,不僅是肺癌中最惡霸的類型,也因為過去治療選擇有限,晚期小細胞肺癌幾乎等於絕症,讓醫師和患者既無奈也束手無策,不過隨著免疫治療的進步,目前以化療搭配免疫治療已看到令人振奮的效果,小細胞肺癌可望不再是絕症。

小細胞肺癌的特性?

抽菸是小細胞肺癌最重要的危險因子,這種癌症好發在縱膈腔,容易壓迫氣管,所以患者常常感到很喘,嚴重影響生活品質。基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師郭惟格表示,小細胞肺癌因為成長速度快,80%的病患就醫時都已末期,加上過去在治療選擇上無重大突破,第一線化療通常維持五個月就會失效,化療療程結束後3個月內又會長出癌細胞,就算接受第二線化療,治療成效也不佳,幾乎被視為絕症,因此,小細胞肺癌雖然只佔所有肺癌的10%,但是死亡率相當高,近六成患者存活無法超過一年。 

小細胞肺癌的治療選擇?

郭惟格醫師表示,雖然過去只有化療這個治療選項,但病患若不幸被診斷,醫師還是會建議病患使用第一線化療,因為副作用不大,而且腫瘤縮小機會可達60%以上,至少可以幫病患及家屬多爭取一些能夠維持良好生活品質的時間,所幸拜醫藥科技進步所賜,目前在治療上多了免疫治療這個選項,若能第一時間同時使用化療及免疫治療,存活期可以拉長到12個月以上,而且有部分病人會持續有效下去,這是以前的治療從來沒有出現過的好現象,雖然以現有研究看來,能維持癌症不復發的機率可能只有10-20%(也就是所謂的高原效應或長尾效應),但對於任一個為疾病所苦的患者來說,如果自己剛好就是那治療有效的族群,治療成效就是接近100%,這重大的治療突破無非已為患者及家屬點亮一盞明燈。 

哪些患者建議併用免疫治療?

郭惟格醫師提到,所有患者都可以使用,因為目前無法透過基因或受體檢查來預測免疫治療的有效性,只有真的打打看才知道有沒有效果。可以一開始就和化療併用,做完化療後繼續做免疫治療,除非腫瘤變大或產生嚴重副作用,否則就繼續使用。目前發現倂用免疫治療相對於單用化療,副作用發生的機率類似。

小細胞肺癌免疫治療 部分臨床患者反應佳

郭惟格醫師指出,目前有些接受免疫治療的小細胞肺癌患者反應還不錯,甚至比非小細胞肺癌效果更好,對於這些病人來說,其實也沒有別的治療選擇,幸好治療成果並沒有讓人失望。

門診中就有一名71歲抽菸女性,患有高血壓和慢性阻塞性肺病,2017年底曾在門診照X光,當時肺部正常,但患者因服藥不認真、長期咳嗽,隔年3月再度就醫,左肺竟出現約6公分腫瘤,被診斷為第四期小細胞肺癌,在打完第一線化療後,腫瘤雖然消失,但7個月後就復發,雖然也幫患者打第二次化療,但副作用很大,考量換其他化療藥副作用會更大,且小細胞肺癌也沒有其他救命方法,所以大膽建議她接受免疫治療,而從2019年7月開始到現在,患者腫瘤已經看不到。

另一名51歲男性,2019年初因咳嗽、喘到門診就醫,影像學檢查發現左肺腫瘤已經壓迫支氣管,診斷為小細胞肺癌3B期,再晚一點發現也許就第四期了。以電療合併化學治療後,效果不錯,這位先生過去在一線治療後只能等待復發,但因為他有商業保險,所以建議患者接著打免疫治療,10個月後腫瘤消失,特別的是,患者是在打了免疫治療後,腫瘤才完全消失不見,治療效果相當不錯,目前患者仍持續施打。

郭惟格醫師說,小細胞肺癌惡性度高,治療選項也少,但越來越多證據顯示,化療搭配免疫治療效果突出,由於患者人數不多,健保若開放給付應該不至於增加太多預算,建議健保署應將此療法列入考慮,給患者活下去的機會。

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粉紅十月乳癌防治 喝時尚下午茶也能做公益

乳癌防治基金會、美麗佳人雜誌與飯店合作,以代表溫柔堅毅的粉紅色作為主題,結合健康新鮮食材,推出期間限定「粉紅十月 時尚公益下午茶」,並將15%收入捐贈予乳癌防治基金會,作為圓滿基金,希望協助乳癌病友,並同時推廣乳癌防治。

響應十月全國國際乳癌防治,乳癌防治基金會、美麗佳人雜誌與飯店合作,以代表溫柔堅毅的粉紅色作為主題,結合健康新鮮食材,推出期間限定「粉紅十月 時尚公益下午茶」,並將15%收入捐贈予乳癌防治基金會,作為圓滿基金,希望協助乳癌病友,並同時推廣乳癌防治。還特別邀請公益大使徐若瑄及黃子佼,為防治月活動揭開序幕。

乳癌女性發生第一名 基金會防治不遺餘力

乳癌為女性癌症發生率第一名,死亡率第四名,根據最新癌症登記報告顯示,發生率還年年上升,幸好發現多為早期,且相較於其他癌症,治療藥物及方式多,存活率也較高一些。乳癌防治基金會便擔任乳癌患者的好姊妹,在各個角落帶領她們走出低潮。董事長張金堅教授曾任台大醫院外科部主任,行醫超過將近50年,長久以來推行乳癌篩檢及病友輔導不遺餘力,除了診間的治療之外,也持續關心患者。

粉紅十月公益下午茶 限期推出

今年度第二次與美麗佳人雜誌、飯店合作,法籍主廚胡孟洋(Yan Roumanille)精心設計下午茶,利用新鮮健康食材做出各種精巧又可愛的甜點,甚至融合許多台灣在地食材,其中一樣香檳球設計,更以乳癌防治基金會的使命「圓滿」及其標誌翱翔的大雁為發想,「就像飽滿的乳房一樣,大雁象徵著基金會陪伴病友共同邁向光明。」張金堅教授說,苦中帶甜的滋味更是像極了人生。下午茶於9/19至11/1限期推出,收益15%將捐贈予乳癌防治基金會。

裙襬澎澎RUN十月開跑 報名九月底截止

美麗佳人雜誌也已連續6年舉辦「裙襬澎澎RUN」,源起於美國攝影師Bob Carey為關心乳癌妻子Linda,穿著超大粉紅澎裙在世界各地工作,他同時成立基金會為病友募款,在美廣受支持與肯定。今年將於10/24於台北漁人碼頭舉辦,報名時間至九月底,也邀請徐若瑄及黃子佼擔任公益大使,以行動力支持乳癌防治。黃子佼說:「現在當了人夫,更會愛護女性,希望大家重視健康。」

堅強女性代表,同時為人妻、人母的Vivian徐若瑄也說:「提醒大家關心身邊家人的健康,再忙碌的之餘也要重視自己健康,為了所愛的人,要勇敢面對一切。」

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NG姿勢易致肌肉痠痛! 刷牙洗臉時雙膝微彎就能減輕不適

上起床時刷牙洗臉,可將雙腳膝蓋適度屈曲20至30度,以降低腰椎壓力,或長時間需久坐的上班族,每30分鐘可起身走動等,藉由日常生活的小改變,就能遠離身體痠痛問題。

為讓民眾認識日常中因長久錯誤姿勢或不當使用肌肉導致痠痛麻等問題,臺北市萬華區健康服務中心結合物理治療師深入社區辦理拉筋運動課程,教導民眾正確坐姿、站姿及睡姿,並提供適合個人能力的關節筋骨拉筋方式,讓民眾不僅了解各關節正確拉筋與活動關節的知識,也能在家就能自行拉筋,達到伸展效果。

73歲翁拖地完常腰背痛 原來是姿勢不對導致

一名73歲退休伯伯,每次拖地完就感到腰痠背痛,這次參加拉筋運動課程後,經治療師指導,藉由挺直腰背,並一腳前一腳後,且手握拖把下肢微彎曲隨著身體自然來回擺動的方式拖地,不僅擺脫腰背酸痛問題,同時也訓練到下肢肌力。臺北市萬華區健康服務中心容笑英主任指出,現代人常見雖痛問題,主要與久坐生活型態、不當姿勢及身體老化有極大關係。

拉筋運動課程 占八成民眾曾有肌肉痠痛

容笑英主任解釋,像是長時間使用電腦的上班族,若少活動加上坐不適合的椅子,就可能埋下肩頸腰背痠痛的危險因子,另外像是勞動者的工作姿勢不正確,也容易造成身體部位疼痛或酸麻感,因此這次利用6個里辦公處及結合物理治療師,辦理拉筋運動課程,共計121位民眾參加,其中占八成民眾都曾有肌肉酸痛問題,又以肩頸部位為最多。

改善日常姿勢 幫助降低痠痛發生率

臨床上,下背痛和肩頸肌肉酸痛是民眾最常見的問題,多是因日常長期不良姿勢導致,其實這時若能藉由物理治療師協助,加上改善日常姿勢,就能降低痠痛的發生率。哈佛物理治療所曾致傑物理治療師建議,像是早上起床時刷牙洗臉,可將雙腳膝蓋適度屈曲20至30度,以降低腰椎壓力,或長時間需久坐的上班族,每30分鐘可起身走動等,藉由日常生活的小改變,就能遠離身體痠痛問題。

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鋼筋穿肺奇蹟重生 醫:異物刺入身體別急著拔除

大林慈濟醫院移植外科主任黃重傑提醒,若不幸遇到異物刺入身體,千萬不要急著拔除,否則將導致大出血,最好的處理就是保護傷口及做好固定後送醫。

一名張姓建築工日前施工時不慎從高處摔落,當場被兩條約80公分的鋼筋直接從胸腔、臀部貫穿而過,工地及消防隊合力剪斷鋼筋後送醫急救,經歷5小時手術順利取出鋼筋,奇蹟撿回一命。不料才剛與死神搏鬥,住院中醫師發現肝臟之處長了一顆2公分腫瘤,證實為肝癌復發,經微創與傳統混合式手術切除後,讓恢復健康的張姓工人笑稱自己「因禍得福,浩劫重生。」

異物刺入身體別急著拔除 以免導致大出血
大林慈濟醫院移植外科主任尹文耀表示,患者意識清醒,但因貫穿身體的鋼筋而無法躺平,由兒子抱著從急診進來,當時立即啟動外科團隊全力搶救,並由消防隊合力將鋼筋剪短後再進行心、肺、腸、肝、腎電腦斷層檢查,影像顯示鋼筋直接穿過左側肺部,且持續出血,造成血胸、氣胸,小腸部位也有破洞、斷掉情況,於是緊急聯絡開刀房安排手術。

手術中,由胸腔外科首先進行,將貫穿肺臟的鋼筋移除。主任黃重傑表示,由於鋼筋靠近心臟的位置,拔除時需相當謹慎,一不小心偏離位置,隨時都可能大出血奪走性命,待鋼筋移除後,再藉由胸腔鏡修補損壞的肺臟。他提醒,若不幸遇到異物刺入身體,千萬不要急著拔除,否則將導致大出血,最好的處理就是保護傷口及做好固定後送醫。

第二階段手術則由尹文耀醫師進行,針對從左側臀部穿過腹部的鋼筋,在腹腔鏡觀察下慢慢拔除後再進行手術,手術中發現鋼筋穿過小腸兩處,造成小腸斷掉、破洞,腹部裡到處都是溢出的腸液導致腹膜炎,患者非常幸運,鋼筋穿入位置正好在腹腔主動脈的分支,因此閃過這條大血管,否則血管破裂後的大出血將危及性命。

鬼門關走一回 男感恩能重回工地「有福氣」
尹文耀醫師表示,在病患術後逐漸康復,因患者之前有肝癌病史,曾接受電燒治療,在檢視病史影像時,發現原本的肝臟腫瘤又復發為3公分大,甚至旁邊還伴著另一顆2公分腫瘤,後續與影像醫學科確認後,證實為肝癌復發。由於腫瘤長在肝臟第七葉,偏後方位置,用腹腔鏡手術難度較高,於是藉由微創與傳統混合式手術方式,以微創方式剝離周邊所有固定韌帶,同時又能清楚剝離肝後方大血管附近,加上利用微創器械輔助完成進行腫瘤剝離、切割及止血,過程中均較傳統手術精細,術後傷口小,約12公分左右,復原快,住院天數縮短,病人也不再因呼吸而疼痛,大幅降低肺炎風險。

尹文耀醫師指出,通常人體在發生重大意外傷害時,抵抗力變弱,不論細菌感染或癌症都容易爆發,若沒有提早發現做治療,恐危及生命。浩劫重生後的張先生,從工地到醫院的過程都是清醒的,他說:「現在想起來才覺得可怕,親朋好友原以為過不了這一關,但醫生將我從鬼門關救回來,能夠痊癒再重回工地工作是我的福氣。」

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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美籍患者跨海求生 骨髓移殖搶救20%生存率

台灣於3/19實施邊境管制措施,但相較於其他國家疫情相對穩定,仍有餘裕提供海外患者一線生機。台北榮總今年5月即收到一名38歲美籍女性的求助,需要進行骨髓移植,在外交部、AIT、衛福部、榮總多方協調之下終於順利完成手術,恢復良好。

台灣國際醫療一直在全球頗具盛名,但今年因為新冠肺炎疫情影響,各國之間的醫療援助也面臨挑戰,台灣於3/19實施邊境管制措施,但相較於其他國家疫情相對穩定,仍有餘裕提供海外患者一線生機。台北榮總今年5月即收到一名38歲美籍女性的求助,需要進行骨髓移植,在外交部、AIT、衛福部、榮總多方協調之下終於順利完成手術,恢復良好。

全球疫情嚴峻 求醫122天寸步難行

因罹患急性骨髓性白血病(AML),自今年2月起於北京進行化療,需要移植骨髓降低復發風險,沒想到遇到中國疫情大爆發,無限期停止骨髓移植,患者與家人焦急不已,經過122天的煎熬尋覓,評估各種國際醫療的可行性,遇到重重阻礙,最後終於在6月底來台治療。臺北榮總血液科主任高志平說明,就許多層面考量,也理解國人擔憂,因此當時收治患者後,除了治療計劃之外,也先與衛福部防疫單位,訂定所有防疫、隔離、檢疫及就醫流程等細節,確保沒有感染風險。

急性骨髓性白血病易復發 搶救20%存活率

急性骨髓性白血病棘手處在於復發率高,收治患者的血液科醫師柯博伸說明,此次來台患者屬於情況較差的FLT3-ITD基因變異患者,若未能儘快接受骨髓移植,復發風險將與日俱增;不但前期的化學治療成效付諸流水,後續存活率也恐怕不超過20%。所幸,患者於6月底順利來台入院進行「骨髓移植」,利用配對吻合捐贈者的週邊血幹細胞進行移植。移植順利完成後,目前追蹤情況未有嚴重感染風險,安然度過了危急的關鍵時刻。

白血病治療全球第一 台灣防疫也超安心

患者非常感謝台灣及台北榮總伸出援手,當初來台灣就醫也是因為波士頓麻省總醫院推薦,在2016年的知名醫學期刊「刺胳針」指出,全球195個國家評比中,台灣在白血病治療評分達100分,為全球第一。更特別感謝柯博伸醫師1個月內就讓她完成骨髓移植並出院,尤其仔細專業的態度讓她備感溫馨,她同時更大讚台灣的防疫與把關,入境後的所有措施都讓她很有安全感,現在總算可以安心去大啖小籠包等美食了。

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腹痛不要忍! 小心急性闌尾炎拖太久致敗血症

在手術與抗生素的進步下,急性闌尾炎治療的成功率相當高,千萬不要輕忽腹痛,以免引發併發症而造成生命的威脅,若有不適可以就醫由專業醫師安排診療。

一名53歲陳姓男子,右腰痛了三天,因出現發燒症狀進而就醫,檢查後發現患者的闌尾發炎,但因為拖太久而破裂化膿,使得右下腹出現大範圍的膿瘍(假性腫瘤),醫師利用電腦斷層定位,緊急對膿瘍進行引流,症狀立即獲得改善。

急性闌尾炎病程快 未及時就醫恐引敗血症

衛生福利部南投醫院大腸直腸外科廖師賢醫師指出,急性闌尾炎俗稱盲腸炎,是相當常見的腹部急症,其病程相當快速,初期症狀可能會出現噁心、嘔吐、上腹痛、肚臍旁悶痛等腸胃道症狀,約莫半天後疼痛感開始轉移至右下腹疼痛;由於進展相當快,如果拖延未立即就醫,恐出現闌尾破裂潰爛、腹內膿瘍甚至腹膜炎併發敗血症。

闌尾已破裂併發膿瘍 先引流再手術降低手術風險

對於急性闌尾炎患者,通常醫師會建議即早手術將闌尾切除,以避免復發或造成併發症。但是若闌尾已破裂併發膿瘍,廖師賢醫師表示,如果直接接受手術治療,開刀時間將拉長,切除的腸道範圍可能擴大,手術風險也會增高。因此在考量患者的情況下,先安排膿瘍引流,待6~12週後再安排手術,減少直接接受手術的風險與併發症。

放射科葉偉成主任補充,當闌尾周圍膿瘍時,會利用電腦斷層準確定位,經皮下穿刺放入引流管,將膿液引流出來,而患者發燒等不適症狀立即改善;患者接受引流治療後,可縮小後續手術切除的範圍,降低併發症的風險。

手術與抗生素同步 急性闌尾炎治療成功率高

廖師賢醫師提醒,在手術與抗生素的進步下,急性闌尾炎治療的成功率相當高,千萬不要輕忽腹痛,以免引發併發症而造成生命的威脅,若有不適可以就醫由專業醫師安排診療。

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打造脂感美胸 隆乳1+1複合式才夠真

自體脂肪補脂觸感、形狀自然,缺點是罩杯、挺度升級有限。而義乳的植入恰好可以維持胸部的挺度,也可增加罩杯的升級幅度。

胸大就是美?隨著隆乳技術與假體材質越趨成熟,越來越多人追求的不僅是豐滿的上圍,還渴望視覺上與觸覺上更接近真實乳房。義乳材質現已有「4D流動膠體」的革新材質,能讓胸部隨地心引力而變化,可以在站立時呈現「水滴狀」,平躺時呈現「圓盤形」,與過去只能呈現單一型態的材質相比,已可讓胸部的線條跟真實乳房運動型態更為接近。

但如果因為本身條件較瘦,使得假體形狀過於明顯者,該怎麼辦?整形外科胡岱霖醫師建議,可考慮在胸上緣或邊緣補上自體脂肪,藉此降低胸部的假體感,一來不僅可透過抽脂達到局部瘦身的效果,二來藉由補脂,讓胸部觸感與視覺上更趨於真實。

何謂自體脂肪補脂?

自體脂肪豐胸是透過抽取身上多餘的脂肪組織,例如腹部、側腰、臀部、大腿等處部位,經過離心及純化後,將健康的濃縮脂肪細胞,以「多層次」的注射方式,均勻填充至胸部的筋膜下、肌肉層。

哪些人適合複合式隆乳?

自體脂肪補脂觸感、形狀自然,缺點是罩杯、挺度升級有限。而義乳的植入恰好可以維持胸部的挺度,也可增加罩杯的升級幅度。除了皮膚較緊、身材單薄者會建議合併自體脂肪來讓胸型較為柔和外,對於一般期待胸型完美者,也可利用自體脂肪填補來做局部的修飾。而如果原本胸型較為外擴或是胸骨較突出者,也可利用自體脂肪移植來讓原本看起來較為外擴的兩乳距離,向內緣更修飾集中。

胡醫師也提醒,術前應評估執刀醫師是否受過嚴格專業訓練,擁有豐富的手術經驗與美感,並選擇有完善醫療團隊服務、手術過程有麻醉專科醫師全程照護的院所。同時也別忘了應充分地與醫師溝通,並配合醫師定期回診追蹤,讓醫師團隊在術前能盡可能的掌握手術狀況與術後修復過程,方能在安全、安心的情況下使手術效果達到預期的理想狀態。

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