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陳太太曾簽署器官捐贈同意書，且註記於健保卡，在院方向家屬表達器捐理念獲得家屬同意後，緊急啟動器捐流程，共捐出心臟、肝臟及兩個腎臟，幫助4個受贈者及家庭得以重生。

50歲的陳太太，和先生育有三名子女，一家五口幸福美滿，然某日晚餐後，陳太太突然出現劇烈爆發性的頭痛，隨即失去意識，送醫檢查後確診為腦動脈血管瘤破裂，血液流入蜘蛛網膜下腔，導致出血性中風，雖經神經外科醫療團隊積極救治後，仍因腦幹衰竭呈現重度昏迷狀態。

過去陳太太曾簽署器官捐贈同意書，且註記於健保卡，在院方向家屬表達器捐理念獲得家屬同意後，緊急啟動器捐流程，共捐出心臟、肝臟及兩個腎臟，幫助4個受贈者及家庭得以重生。

器捐供不應求　逾萬人等待希望

隨著台灣生命教育普及，器官捐贈已不再是禁忌話題，政府針對器捐陸續推出優化政策，尤以103年推動「捨∞得 三親等優先移植」，更是台灣領先全球實施，傳達出器捐不只是協助別人，更可以庇蔭家人。據財團法人器官捐贈移植登錄中心截至今年7月1日統計，目前約有9,890人等待器官移植，然而今年有幸獲得器官移植者卻僅有437人。

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拋磚引玉　讓缺憾昇華為大愛

為讓器官捐贈觀念隨著愛與希望的種子散出，亦讓民眾擺脫上半年度受疫情影響的沉悶心情，國泰綜合醫院於109年7月7日上午舉辦「愛．捨&得—請支持器官捐贈」宣導活動，由院長及副院長領銜器官勸募及移植跨科別醫療團隊，以及宣導志工夥伴們攜手連袂支持，為器捐登錄中心舉辦之「器捐傳愛、環台接力」全台總共60場系列活動打頭陣。

從院內走向院外　盼讓待器官移植者獲得新生

國泰綜合醫院長期致力於器官捐贈簽署的宣導及勸募，院內除針對醫護人員及一般民眾進行器捐宣導外，也拓展院內器捐同意書簽署管道，除服務台設置器官捐贈同意書簽卡窗口，也不定期在門診大廳、員工健檢、主管會議、病友團體等增設移動式推廣擺攤活動。

另外，宣導地點更從院內走向院外，將員工健康促進結合社區資源，至社區公園、校園、動物園、電影院等民眾聚集休憩之場所辦理，藉此深耕民眾對於器官捐贈的認識。

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高泌乳激素血症的患者，包括會出現月經異常、腦下垂體疾病等病症外，也可能因藥物、末期腎衰竭、肝硬化、原發性甲狀腺低下等因素，埋下病症危險因子。

高泌乳素血症多發生於年輕女性，是臨床上常見的腦下垂體疾病，通常前期會出現生理期不規則情況，一旦泌乳激素濃度飆高到300 ng/ml以上，就恐有乳漏情況，影響日常生活。澄清醫院中港院區新陳代謝科主治醫師黃怡文指出，高泌乳激素血症並非惡性疾病，若經核磁共振未出現巨泌乳素瘤，且為泌乳激素輕度升高者，甚至不需治療，即使得治療，後續也以服藥及門診追蹤即可。

腦下垂體出現巨泌乳素瘤　導致雙乳分泌乳汁

臨床上，一名28歲未婚女性，半年來不僅生理期不規則，更發現自己雙乳開始分泌乳汁，趕緊就醫檢查，經抽血檢查發現泌乳激素的濃度竟高出正常值的12倍，確診為典型的高泌乳激素血症。黃怡文醫師解釋，因研判恐有其他病源頭，進而安排腦部的核磁共振造影，發現腦下垂體有一顆1.2公分的巨泌乳素瘤，經藥物治療並定期追蹤後，不僅腦下垂體巨泌乳素瘤變小，也恢復正常泌乳素濃度。

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月經伴有乳漏者　罹高泌乳激素血症達75%

黃怡文醫師進一步說明，通常未經篩選的正常人當中，約0.4%有高泌乳激素血症，而原發性無月經病患中，則約10%至25%存在高泌乳激素血症，且若為月經伴有乳漏的病患中，則高泌乳激素血症高達75%；此外，15%的無排卵婦女同時有高泌乳激素血症，至於無排卵伴有乳漏婦女存在高泌乳激素血症則佔43%。

出現症狀別驚慌　應盡快接受檢查

高泌乳激素血症的患者，包括會出現月經異常、腦下垂體疾病等病症外，也可能因藥物、末期腎衰竭、肝硬化、原發性甲狀腺低下等因素，埋下病症危險因子。黃怡文醫師提醒，若有相關症狀出現時，千萬別驚慌，應盡快進一步接受檢查，及早發現就能及早介入治療，避免影響日常生活。

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張悅詩醫師呼籲，ITP可能導致內出血，除了常見的月經異常出血，若有紫斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血血流不止情況，務必盡早就醫。

「當ITP患者可以享受好的生活品質，到異地打工渡假不是夢！」18歲的娟娟因為免疫性血小板缺乏症(Immune Thrombocytopenia，又簡稱為ITP)必須接受長期的治療，但這不影響她想要追夢的決心。大學甫畢業，她帶上一包又一包的類固醇，即刻申請打工渡假，勇敢地踏上旅程，但因為類固醇的藥僅能治標，血小板數值曾有一度降到2萬以下，即使吃了藥，數值也毫無起色，這樣的情況讓她憂慮「我該繼續嗎？」。慶幸後來在醫師的建議下，改以血小板生成素口服治療，目前治療1年多，血小板數值穩定在10萬上下，讓娟娟最後1年的打工生活，可以在好的生活品質下放心感受，不須再憂心血小板低下問題。

年輕女性為好發族群　月經異常出血得注意

基隆長庚紀念醫院暨情人湖院區血液腫瘤科主治醫師張悅詩表示，ITP好發於20-30歲的年輕女性，以及少部分因營養缺乏的40-50歲男性，因為女性居多，多數是因「月經異常流血」到婦產科求診，在抽血檢查後發現血小板低下轉至血液科檢查，張悅詩醫師呼籲，ITP可能導致內出血，除了常見的月經異常出血，若有紫斑、瘀青、流鼻血、牙齦出血血流不止情況，務必盡早就醫。

血小板生成素　有助提高四面向生活品質

張悅詩醫師說明，ITP治療有多元方案，類固醇是常見的治療方式，但長期使用可能導致骨質疏鬆與心血管疾病風險，也因為副作用為肥胖，加上這個疾病主要族群為年輕女性，導致不少患者都很抗拒治療，不到血小板低下最後一刻，堅持不吃藥。近年來新的藥物「血小板生成素」能夠快速的幫助患者穩定血小板數值，並擺脫肥胖問題，同時也在四大面向上幫助患者提高生活品質。

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一、 身上瘀青、紫斑大幅減少

二、 不再擔心止不住的經血、鼻血

三、 改善貧血、疲倦問題

四、 安心拔牙、洗牙

醫師籲：定期穩定治療　緩解有機會！

「我有機會好起來嗎？」這是許多ITP患者會問的問題，張悅詩醫師表示，就她個人門診經驗，有將近5成的患者有機會因血小板數值趨於穩定而緩解，後續只要定期追蹤即可，目前有新的治療方式，千萬別輕易放棄！ 

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溫度太低冷出一身雞皮疙瘩？近期臺大醫院皮膚部主治醫師率領台大團隊與美國哈佛大學台籍學者合作的跨國研究發現，雞皮疙瘩竟然暗藏了生髮密碼。

臺大醫院皮膚部主治醫師、台大醫學工程系特聘教授林頌然教授指出，動物實驗中發現，當雞皮疙瘩作用出現時，其實是交感神經高度活化的狀態，高度活化的交感神經會讓毛囊幹細胞活性提升非常高，就能加速毛髮再生。

毛髮生長三大關鍵　豎毛肌、交感神經、毛囊幹細胞

林頌然教授表示，皮膚毛囊及毛囊幹細胞發育後，會分泌「音速刺猬因子」誘導「豎毛肌」發育，最後「交感神經」再攀附生長於豎毛肌。

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團隊在研究中發現，如果移除動物豎毛肌，交感神經就會退離，造成雞皮疙瘩無法作用，毛囊幹細胞也不會被活化而進入深度休眠，毛髮就無法生長。

林教授說，這項發現有助於研究調控毛囊幹細胞機轉的應用，針對毛囊幹細胞休眠而禿頭的患者，找到活化毛囊幹細胞方式，刺激毛髮再生。

研究結果榮登頂尖國際期刊　最快6年能用於人體

研究團隊包括論文共同第一作者博士後研究員陳志龍博士、臺大醫院醫學研究部細胞治療中心助理研究員范邁儀博士、醫學工程研究所林大畬研究助理，以及美國哈佛大學台籍學者許雅捷等人。成員共同努力下，研究成果榮登《Cell細胞》國際頂尖期刊為台爭光，但專家表示最快6到10年後才能將研究成果安全應用在人體身上。

研究發現，雞皮疙瘩浮現時，毛囊幹細胞活性特別高，能促進毛髮生長。

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國民健康署指出，女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，容易發脾氣等身心不適症狀，經期後又消失，稱為「經前症候群」，建議不適的患者，可先尋求醫師專業診斷，排除其他疾病可能。

月經來的時候脾氣真的會變差嗎？這可能是許多女性會有的經驗，而男性朋友可能也有所察覺，不當怪罪女性。國民健康署指出，女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，容易發脾氣等身心不適症狀，經期後又消失，稱為「經前症候群」，建議不適的患者，可先尋求醫師專業診斷，排除其他疾病可能。

「經前症候群」　保持健康生活來避免

國建署指出，女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，有些人會出現腹部疼痛、乳房脹痛、腰酸、頭痛及心情煩躁、敏感、容易發脾氣等身心不適症狀，等到月經來潮或結束後，這些不適症狀即消失或減緩，一般稱之為「經前症候群」。

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國建署強調，「經前症候群」所出現的症狀只有出現在月經週期前、後幾天才算，當月經來時症狀會消失，因此和月經來脾氣會變壞完全無關。其實，只要平日執行健康生活，充足睡眠、飲食均衡、適當運動及保持心情愉快，必要時可依照醫師、藥師指示補充適量維生素B，就可以輕鬆跟「經前症候群」的壞脾氣說再見。

國建署提醒，「經前症候群」的症狀因人而異，如果確實出現這些症狀，最好先給專業醫師診斷，排除其他疾病可能後，自己也才比較安心喔！

月經期間可以發生性行為嗎？　盡量避免

此外，網路常見「月經期間可以發生性行為嗎？」等問題，國健署則說，女性經期來建議不要從事性行為較為妥當。月經來時性交會使經血逆流入腹腔造成子宮內膜異位的風險增加。此外，經期間因正值子宮內膜剝落，沒有完整的上皮保護，受感染而發炎的機率也可能會增加。

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目前市面上量測體溫工具很多，耳溫槍的操作簡便快速，因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而，坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確，食藥署表示其實不然。

新冠肺炎疫情席捲全球，許多商家、學校紛紛使用耳溫槍，不過許多民眾疑惑使用耳溫槍時加上耳套，會影響測量結果嗎？食藥署對此強調，市面上有部分耳溫槍須搭配專用的耳套使用，才能量出正確的結果，使用耳套也有衛生因素，避免多人使用的感染風險。

耳溫槍時加上耳套　有些品牌用了才準

身體不適的時候，「體溫」常常是居家監控病情的指標。目前市面上量測體溫工具很多，耳溫槍的操作簡便快速，因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而，坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確，食藥署表示其實不然。

針對耳溫槍原理，食藥署說明，耳內鼓膜的溫度與人體體溫中心點（下視丘）的溫度近似，紅外線耳溫槍即是利用紅外線感測器經由耳道偵測鼓膜的熱輻射，藉以得知人體的體溫。

使用耳溫槍耳套　注意事項有這些

食藥署強調，目前市面上有部分耳溫槍係須搭配專用的耳套使用，套上耳套才能量出正確的結果，另一方面亦是為了衛生的因素，避免因不同人使用而增加感染風險。

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此外，耳套的使用上也有以下注意事項：

i. 有耳套設計的耳溫槍，必須套上原廠專用耳套才能使用，但必須注意耳套不能有破損。無耳套設計的耳溫槍，使用前應以原廠所建議的方式清潔，在清潔完畢後，可能會使溫度略微降低。需待數分鐘後才可使用。

ii. 由於各耳溫槍廠牌耳套的材質、尺寸、形式等不盡相同，因此不建議互換不同廠牌之間的耳套，以免影響測量結果。此外，亦不建議使用保鮮膜代替耳套。

使用耳溫槍前應詳閱操作說明書，以正確的方法量測體溫。人體溫度會隨個人生理狀況（如性別、年齡、活動量等） 而有些許差異。若第一次量測結果異常，建議休息半小時後再量，若體溫仍高，建議您戴上口罩，前往醫療院所就醫。

食藥署也呼籲，紅外線耳溫槍屬於醫療器材，應審慎選擇已領有許可證之產品。

參考資料：

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我國25日接獲菲律賓通知，檢驗出1例台灣出境的COVID-19(新冠肺炎)陽性無症狀個案，至今已累積10名「台灣輸出」案例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，都無法確定是否在台灣感染，而隨後匡列的接觸者均為陰性，也都列為自主健康管理對象，目前對台灣的疫情沒有衝擊。

我國25日接獲菲律賓通知，檢驗出1例台灣出境的COVID-19(新冠肺炎)陽性無症狀個案，至今已累積10名「台灣輸出」案例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，都無法確定是否在台灣感染，而隨後匡列的接觸者均為陰性，也都列為自主健康管理對象，目前對台灣的疫情沒有衝擊。

篩檢準確度不高　陰性陽性反覆難判斷

自6/25第一例日本通報台灣入境的女學生起，陸續有多起自台灣進入他國檢驗陽性的案例，有學者建議是否出境時應自費篩檢，陳時中說維持現狀就好，因為目前篩檢準確度不是很高，偽陰性偽陽性的問題尚未解決，篩檢的時機也有差異。

例如18日上海通報案例，該名男子15日至19日都有採檢，僅17日檢驗為陽性；17日越南通報案例，入境時檢驗為陰性，後來與另外兩位入境越南者集中檢疫且共餐，後陸續出現症狀後採檢為陽性，越南官方已研判為在越南感染。

台灣輸出案例有爭議　重點為對國內的影響

十個案例中，細數都會發現有些爭議，他強調我們重視的是對國內的影響，檢驗條件時機沒有精準，陰陰陽陽會造成很多社會負擔與困擾，重點是在台灣的接觸者是否需要隔離，有沒有受到感染。試劑的不準確可能會有模糊空間，應集中精神把檢驗量能放在本土社區。而現今防疫量能稍有增加，防疫措施提升是好事。

尚未掌握病毒特性　個人防護應落實

如SARS經驗，當時臨床症狀是發燒，且發燒後兩天傳染力很高。但新冠肺炎症狀沒有特異性，從發燒、上呼吸道、到後來的味覺嗅覺異常等，也沒有確定症狀先後順序，症狀何時出現，何時具有傳染性都還未知。陳時中說明，檢驗在低盛行率時起不了作用，也容易有誤差，那是否透過試劑檢驗的方式來找出病人，就需要更多科學證據評估。防疫應該要全面性的，多方位的防護才是好選擇，民眾一定要戴好口罩、勤洗手建立個人防線。

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今年66歲的洪先生為B肝帶原，6年前確診肝癌，手術摘除14公分腫瘤，本以為從此健康，沒想到3年後復發，陸續接受栓塞等治療仍不見效，甚至轉移至骨頭和肺部，也因腹瀉、皮膚癢等藥物副作用而痛苦不堪。在醫師建議下使用免疫治療合併抗血管新生標靶療法，病情獲得控制，且生活如常，不受副作用影響，洪先生感嘆終於在充滿荊棘的抗癌路上找到希望。

每小時1人因肝癌亡　與B、C肝炎相關

肝癌長久以來位居十大癌症死因第二位，平均每小時就有一人因肝癌而亡，台灣肝癌醫學會理事長林錫銘醫師表示，肝癌好發於45至65歲，男性為女性2倍。造成台灣人肝癌盛行的原因，最主要是B型肝炎（約佔7成），其次為C型肝炎、肥胖和代謝症候群、酗酒、以及食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等。

標靶藥物腫瘤反應率有限　免疫組合療法延命2年

肝癌初期幾乎沒有症狀、不易察覺，當症狀出現多已是晚期。台灣肝癌醫學會常務理事黃怡翔醫師表示，目前健保給付二種一線標靶藥物，但對腫瘤的反應率都不到18%，而免疫療法單獨使用的效果有限。醫學界將兩者合併使用，發現反應率是標靶治療的2-3倍，且近九成患者疾病6個月不惡化，中位存活期超過17個月，黃怡翔醫師表示樂觀其成，應該可以上看至2年。

晚期肝癌治療新趨勢　不易產生抗藥性

收治洪先生案例的桃園長庚醫院腫瘤科楊展庚醫師說，傳統標靶藥物使用4-6個月都容易出現抗藥性，免疫組合療法若有效，就會一直持續有效，目前也已獲得美國FDA和我國衛福部核准，美國腫瘤醫學會將其列為晚期肝癌的優先治療對策。惟目前尚未有健保給付，平均每3週一次的治療就必須花費20萬左右，對有經濟壓力的家庭來說是無法承受的負擔。

台灣肝癌醫學會表示，隨著醫藥進步，免疫組合治療也成為晚期肝癌治療的選擇之一，呼籲病友不要放棄希望，保持樂觀的心情，積極與醫師多做溝通和討論，依據個人病況找出合適的治療對策。

目前健保給付二種一線標靶藥物，但對腫瘤的反應率都不到18%，而免疫療法單獨使用的效果有限。醫學界將兩者合併使用，發現反應率是標靶治療的2-3倍，且近九成患者疾病6個月不惡化，中位存活期超過17個月

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