康復時間:什麼情況下我們需要康復醫生??

康復醫生是針對人體神經、肌肉及骨骼方面功能恢復的專家,對於影響您功能方面的損傷和疾病作出診斷和給出治療方案,採用非手術的方式提高身體功能表現。

出現以下情況可以考慮去看康復醫生:

外傷或慢性疾病導致的疼痛及身體功能受限;

手術后功能恢復;

卧床或制動導致的身體活動能力減少;

中樞及外周神經損傷骨關節炎;

腰背痛;

肥胖及其導致的健康問題;

老年退行性改變;

產後的恢復。

康復醫生是這樣的醫生:

同時完成了醫療專業及康復醫學與物理治療學專業學習的專科醫師;

診斷功能障礙和制定康復治療計劃的專家;

在外傷、疾病或者殘疾狀態中,實現最大程度的功能恢復和重建;

從患者整體出發制定治療計劃;

康復醫療專業團隊的領導者。

康復醫生可以治療:

頸肩痛

腰痛、坐骨神經痛

運動損傷

骨關節病變

骨科手術后的功能恢復

腦卒中后的功能康復

脊髓損傷后的功能康復

腦外傷后的功能康復

心血管病術后功能康復

小兒腦癱的康復治療

兒童運動發育落後

產後婦女的恢復

差異化治療

康復醫生將會全面評估您的身體狀況、治療需求和預后,除外嚴重影響治療的疾病後,制定康復治療計劃。需要應用合適的運動方式來有效的治療功能障礙。比如一個田徑運動員因膝外傷退伍后,體重可能會增加。

康復醫生可以制定個體化的不會加重原有膝損傷的運動來消耗多餘的能量,同時對膝關節局部進行物理治療,並採用特定的支具來加強和支持膝關節。再比如慢性頸痛患者,康復醫生會採用藥物治療、肌肉牽伸和手法治療來緩解急性疼痛,並且通過加強頸部肌肉鍛煉來預防長期的疼痛。如果有手術指征,康復醫生會與手術醫生一同在手術前、后對患者進行治療。康復團隊的專業人員和其他團隊的醫務人員共同合作,量身定製個性化的治療方案。

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2030年,人類預期壽命將突破90歲大關

【2030年,人類預期壽命將突破90歲大關】一項研究表明,韓國女性將會成為世界上平均壽命最先超過90歲的女性。

帝國理工學院和世界衛生組織對35個工業化國家的居民壽命進行了分析。

分析結果預測,到了2030年所有人都會更長壽,在大多數國家,男女之間的差距也將開始逐漸縮小。

研究人員說,這些分析結果显示出人類長壽化將會給養老金和老年人的護理帶來很大挑戰。

“韓國很多事情都已經做得很好了,”Majid Ezzati教授告訴英國廣播公司新聞網站。

“韓國似乎是一個更為平等的地方,對人們有益的東西——如教育、營養等——已經能夠使大多數人受益。

“迄今為止,韓國是世界上能夠較好應對高血壓且肥胖率最低的國家。”

數據還預測,日本,曾經是長壽的名片,其全球排名將會有所下降。

這項研究显示,目前日本女性的平均壽命最長,但韓國和法國都將超過這一数字。同時,男性預期壽命將從第四高將至該研究涉及的十一個國家之下。

美國也表現不佳,當然,2030年富裕國家的平均壽命自然成為最低的了。

這項研究預測,男性平均預期壽命為80歲,女性則為83歲——大致與墨西哥和克羅地亞相同。

“這些國家幾乎與韓國相反,”Ezzati教授補充道。

“美國社會在某種程度上存在不平等,整個國家的表現都因此受到影響——它是唯一一個沒有全民健康保險的國家。”

“它是第一個止步不前的國家,而它早期曾經展示過蓬勃的生命力。”

美國人的預期壽命將會被智利超過。預計在2030出生的智利女性其預期壽命將為87歲,男性為81歲。

在2015年至2030年之間,英國男性的預期壽命將會從79歲增加到82歲,女性則會從83歲增加到85歲。

男性預期壽命正在趕上女性

這項發表在《柳恭弘=叶 恭弘刀》上的研究還显示了男女之間的預期壽命差距正在縮小。

Ezzati教授說:“男性通常都有不健康的生活方式和較短的預期壽命。”

“他們更經常抽煙喝酒,更容易發生道路交通事故和出現殺人行為,然而,隨着男女之間的生活方式越來越相似,他們的預期壽命也會越來越接近。”

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差異化治療

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Nat Commun:新發現!人類即將遠離感冒!

【科學家幾乎成功破解了感冒病毒的 “隱藏密碼”】 近日,約克、利茲和赫爾辛基大學的科學家在國際頂級期刊《Nature Communications》上發表了一項研究成果,他們在研究過程中幾乎破解了普通感冒病毒的致病的 “隱藏密碼”。

人雙埃可病毒是小核糖核酸病毒家族中的一員,能引發普通感冒、小兒麻痹症和手足口病等疾病。這些科學家的研究成功揭示了人雙埃可病毒基因中引發疾病的致病機制。

這項研究成果源於 2015 年的一項偶然發現,科學家們發現了一種基因組為單鏈 RNA 的植物病毒,它的結構跟人雙埃可病毒類似,也能引發感染,使兒童產生腦膜炎和敗血症樣癥狀。隨後,他們發現,所有病毒中都具有類似的基因編碼區和相同的致病機制,這讓使用單一藥物治療病毒感染成為了可能,人們也不在需要依賴疫苗來控制感染了。

Reidun Twarock 教授表示,“以前科學家都認為,病毒基因組中有一個特定的區域在負責調控病毒組裝信號,而最新研究發現,基因組中多個分散的區域共同協作才完成了病毒的形成。每年,全球因普通感冒病毒引起的感染人數超過二十億,這使普通感冒病毒成為病毒中的 “佼佼者”,但現在,我們的研究成功破解了它的機制,這個基因組中的隱藏區域,負責病毒的形成,但卻不隨病毒基因變異而改變,在同一個病毒家族中也保持一致。這就給了我們一個破壞病毒形成的機會,我們可以找到一種藥物直接把病毒破壞了。普通感冒也有望被攻克!”

Sarah Butcher 教授也興奮地認為,“利用這項新成果研發的藥物可能不會引起病毒耐藥性,這也是目前抗感染領域的一大難題,這項成果是該領域的重大突破!”

現在,這些科學家已經開始利用自己的發現來研發新的抗病毒藥物。通過加深與製藥公司的合作,以及進一步的研發資助下,這種抗病毒的新葯有望在未來的十年內研發成功。

參考資料:Scientists close in on cracking ‘Enigma Code’ of common cold

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大學生無故發燒,呼吸困難,做了CT,竟是艾滋引起

肺CT發現的特殊感染,跟艾滋病有關係,真相到底是什麼?

早讀片,住院醫讀了一個很“奇怪”的的胸部CT,病人是一名在校大學生,因近期疲勞,發熱、呼吸困難,做了胸部CT平掃。CT的圖像上有瀰漫性的病變,住院醫覺得用普通的炎症無法解釋。

普通的肺炎,比如細菌性炎症,多表現為這樣。左肺內看到一大片高密度影子,而右肺是正常的。

但這個大學生,確實這樣子的,可以看到CT上雙肺多發片影(紅箭所示發白的區域)。而且都比較模糊,沿着肺門區往外圍發展。

住院醫經驗少,只是隱隱覺得不像普通肺炎,但卻說不好屬於哪一類感染。讀片時,我詢問了病史,了解到病人並無慢性腎病等長期服用激素導致免疫抑制等的病史。因此考慮,這是一種特殊感染,病人很可能感染了HIV,也就是此人極有可能是艾滋病患者。經過與其主診醫師溝通,建議查HIV,證實了我們的猜想!

這種肺內炎症,稱為肺囊蟲肺炎(PCP),其病原菌為耶氏肺囊蟲(pneumocystis jiroveci)。而非以前認為的由卡氏肺囊蟲,後來發現後者僅僅引起豚鼠發病。這並不奇怪,西醫就是在不斷地糾錯中發展的。而PCP是AIDS患者最常見的呼吸系統機會性感染。肺囊蟲,又有人叫肺孢子蟲,在自然界廣泛存在,免疫正常人群可攜帶此菌而不致病。90%的PCP發生在CD4小於200的艾滋患者中。臨床上,此病還多見於腎病科,或者腎移植術后等,這些病人長期服用激素,導致免疫力下降,也容易患有此病。

本例病人經過积極治療后肺內病變基本吸收了。但抗HIV的治療卻任重而道遠。

說起艾滋病,大家難免談虎色變,它是由於感染了人類免疫缺陷病毒(HIV)所致的以免疫系統損害和感染為主要特徵的一組綜合征。艾滋病具有較長的潛伏期,從感染到出現臨床癥狀,平均為8-10年,感染者無癥狀,體表外觀等一般狀況正常,與正常人無異,有很強的傳染性,主要通過性接觸、血液和垂直傳播種途徑傳播。我國自1985年發現首例艾滋病患者以來,艾滋病感染者就以每年30%的速度遞增,因此,防治艾滋病是當前一項重大而迫切的社會任工作。雖然近年來我國預防控制艾滋病的工作取得了一些進展,但由於目前艾滋病傳播蔓延的危險因素仍較廣泛地存在,給艾滋病預防控制工作帶來了很大的困難,目前疫情正在從高危人群向一般人群傳播。高校作為一個特殊的社區,大學生正處於性活躍期,而且思想尚不成熟,自制力和意志力相對差,極易受社會中各種誘感的影響,容易發生無保護性性行為,這些都是大學生感染艾滋病的潛在危險因素。第14屆世界艾滋病大會宣布每天全世界約有6000名18歲-24歲的青少年感染艾滋病,艾滋病在青少年中廣泛流行的嚴峻形勢已引起廣泛關注,而進行健康教育是遏制艾滋病傳播及流行的最好手段。我國越來越多的大學生有戀愛經歷,大學生對婚前性行為越來越寬容,他們的思想已打破了中國傳統的性觀念,存在對性行為的開放思想,大學生中無保護性性行為發生率較高,而他們對此產生的後果卻估計不足,沒有意識到高危性行為極容易傳播和感染艾滋病,這樣就很容易使大學生處於感染艾滋病的高危境地。第十三屆世界艾滋病大會達成了“行為干預是目前預防艾滋病的有效疫苗”的基本共識,健康教育被公認為是預防和控制艾滋病最有效的手段。艾滋病健康教育的主要目的是力求讓人們了解艾滋病的傳播方式,從而減少、改變、消除容易感染艾滋病的危險行為,提倡安全行為安全性行為、安全用血、安全分娩和哺乳等。大學生可塑性強,是進行健康教育的最佳年齡段,完全有可能通過健康教育幫助學生了解艾滋病的防治知識、選擇健康的生活方式和培養良好的個人行為來預防艾滋病的感染。

最後楊大夫想說的是,無知者無畏,讓我們行動起來,從各種角度,各種媒介去宣傳預防艾滋病的手段從而防微杜漸,達到預防勝於治療的目的。

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李鐵紅:原來還真有長壽藥物,不知道的點開看看

長壽真的有可能嗎?真有長壽葯嗎?今天分享的這篇文章告訴您,這世界上還真有一種長壽葯——刺五加。

刺五加:

又名五加皮,是養生長壽藥物。刺五加是五加科落恭弘=叶 恭弘小灌木細柱五加及同科屬它種五加之根皮。性平,味辛,溫,苦。歸肝、腎二經。李時珍在《本草綱目》以“文章作酒,能成其味,以金買草,不言其貴”之說,對五加做了很高的讚譽。

功能主治:

刺五加含水楊醛,鞣質,花生酸,軟脂酸,亞油酸,維生素等成分。有祛風除濕,強筋壯骨,抗老益壽之功。適用於風濕關節痛,腰腿酸痛,半身不遂,跌打損傷,水腫,肝腎不足,陽痿,筋骨痿軟等患者。尤適宜老人,久服有抗炎解熱,鎮痛,抗疲勞,抗毒素,抗腫瘤,緩衰延年之效。

此外,刺五加還可以治療腳弱,小兒行遲,水腫,腳氣等。

但陰虛火旺者禁用。

附方:

1、五加酒(《備急千金要方》):用治產後癖瘦。

2、油煎散(《太平惠民和劑局方》):治婦人血風勞,形容憔悴,肢體睏倦,喘滿虛煩,呼吸少氣,發熱汗多,口乾舌澀,不思飲食。

3、五加皮湯(《三因極一病症方論》):主治腎勞虛寒,恐慮失志,傷精損髓,噓吸短氣,遺泄白濁,小便赤黃,陰下濕癢,腰脊如折,顏色枯悴。

4、五皮散(《太平惠民和劑局方》):治男子、婦人脾氣停滯,風濕客搏,脾經受濕,氣不流行,致頭面虛浮,四肢腫滿,心腹膨脹,上氣促急,腹脅如鼓,繞臍脹悶,有妨飲食,上攻下注,來去不定,舉動喘乏,並皆治之。

5、五加皮丸(《瑞竹堂經驗方》):主治男子婦人腳氣,骨節皮膚腫濕疼痛。

總之,刺五加具有延年益壽,去風濕,療痹痛、消炎,鎮痛等功效,對心腦血管有益,據報道還有促進受孕功能!

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上班族預防脖子痛的10個妙招

①先作緩慢的深呼吸, 頭向左轉眼看左肩, 再向右轉眼看右肩;然後 使下巴前後伸縮以鬆弛頸肌.

②兩肩向耳部聳起, 挺直背脊, 然後使兩肩盡可能地下垂.

③兩肩分別作圓周活動, 先抬肩向前轉動, 再向後轉動.

④坐着將雙手平放在大腿上, 下巴慢慢垂到胸部, 然後然後使頭從左至右再從右到左轉圈, 深吸氣大聲呼氣, 使頭頸部在緩慢的轉動中感到舒暢. 如出現劈啪聲不必擔心, 那只是肌腱或韌帶伸展時擦過骨頭的聲音.

⑤將頭偏向左肩, 左手越過頭頂放在頭的右邊, 另一隻手放在右肩上;然後非常輕柔地試將頭向左拉;再將頭偏向右肩, 做同樣的動作. 如果感到手的壓力過大, 可以簡單地將頭輪流向左右歪斜.

⑥將頭往下縮, 兩手十指交叉放在頭頂上, 使下巴向兩肩左右來回作半圓活動, 但不要真將頭向下壓.

⑦活動至此, 可以逐步做一些站着的練習. 站立收縮腹部, 舉起雙臂作想像的爬繩運動,兩臂輪流像真的一樣做向上抓繩動作.

⑧兩臂輪流前後繞圈揮動, 想象棒球運動員的投球動作, 先按順時針方向, 再逆向揮動.

⑨回到坐的姿勢, 將右手貼在右邊臉上, 當頭向右轉動時, 用手給臉部加點阻力, 數兩下然後向左做重複的動作. 頭向每邊偏轉時, 幅度要盡可能的大一些.

⑩結束動作 將手按在脖子背後、頭髮與頭皮結合線的上邊, 然後從上向下按摩, 或者用雙手的食指和中指分別壓在脖子後面兩邊, 自上而下按摩至肩部。

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PPDO埋線提升常見問題解答~

很多人總覺得抗衰老這件事,等年紀大了再說,殊不知這會讓你看起來比同齡人老十歲不止。所以預防衰老比挽救衰老更重要,今天為大家介紹“抗衰神器”:PPDO埋線提升。

1“埋線提拉”的原理

在皮膚內插入PPDO線,同時刺激皮膚和筋膜層,使已經僵硬或下垂的肌肉組織重新進行排列,從而再造美麗面孔。

2埋線提拉是埋到皮膚的哪個層次?

不同部位埋到不同的層次。比如:蘋果肌就要埋得比較深,埋到脂肪層;有的人脂肪特別薄,那我們就相對做到脂肪深層,根據這個人脂肪層的厚度來決定。

除此之外的其它部位,比如說:眼周、唇周,都是埋到淺層的,也就是真皮下層,非常貼近於皮膚。

3多大開始做埋線比較好呢?

很多人認為埋線是抗老項目,35歲以後再做都來得及。但我的經驗是,25歲的時候,如果你有肌膚鬆弛的問題,就可以利用埋線來解決了!

4埋線提拉會不會讓臉一下垮了?

不會。脂肪和肌肉組織的衰老是從20歲開始一點點向下移動的,如果25歲開始做埋線,可以讓它們複位。之後每隔一段時間進行治療,每次治療的“查漏補缺”可以讓脂肪和肌肉組織一點一點的歸位,防止嚴重鬆弛。所以一旦長期保持,肯定會比同齡人看起來年輕。

當然,埋線的提拉效果是有限的,因為衰老是分幾步的,皺紋的產生、鬆弛的產生、組織容量的減少。當組織容量減少的時候,需要的是填充+提拉了。

5埋線提拉適用於哪些部位?

埋線提拉適用於全臉提拉。眼周魚尾紋、唇周木偶紋都可以做的,眼周的部位還有眼部專用線。眼周和唇周這兩個部位比較特殊,因為下面是沒有脂肪的,皮膚下面就是肌肉,所以盡量只選用平滑線,而不是鋸齒大線。這個時候線就要進入淺層的肌肉層。

6面部脂肪過多而導致的下垂,是否可以用埋線提拉改善?

答案是可以的,但也因人而異。

例如一個人臉胖,有三種原因:一是脂肪、二是骨骼、三是咬肌的大小。這三種原因都需要做針對性的方案,不能單純的說埋線對這種情況有沒有用,要看是需要解決什麼問題。

埋線可以解決:肥胖帶來的鬆弛,但是不能解決肥胖這個問題。

7埋線提拉有多痛?

如果說雙眼皮的疼痛等級是1級,那麼埋線提拉的疼痛等級是1~1.5而已。做埋線的時候是完全不疼的。

另外,線剛埋進去,術后一周之內表情比較大的時候會有牽拉的疼痛感,但是冰敷就能緩解了。術后要是實在痛感很明顯,可以吃止痛葯。

8做完埋線皮膚上會有創口嗎?

埋線后皮膚表層有針孔大小的創口,24~48小時之後就會恢復了。

9一次治療可以保持多久?

淺層的線埋入一個月後,就可以起到一定的包裹、提拉作用,深層的線大約在三個月的時候力量更強一些。

一般術后即可看到效果,不過術後會有一些腫脹,這是正常的情況,一周左右會消腫,三個月左右就可以恢復。

埋線面部提升一般可維持2-3年左右,在日常生活中注意麵部的保養,可以讓效果維持的時間更長!

10哪些人不適合做埋線?

皮膚有炎症的時候不可以做埋線,容易把細菌帶到皮膚深層導致感染。至於孕婦,治療過程中的疼痛可能會刺激宮縮,所以我們不建議做。

11埋線提拉能和注射類、激光類的項目一起做嗎?

埋線可以和注射類項目同時做,如果是做同一個部位,就先做激光,再做埋線,如果是不同部位,可以同時做埋線和激光類項目。

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吳嚴紅 | 哪怕是渺茫的希望,我都願意奮力一搏

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

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吳嚴紅

哪怕是渺茫的希望,

我都願意奮力一搏

人 物 介 紹

吳嚴紅,安徽省亳州市渦陽縣臨湖孫營衛生室村醫。

(以下文字為村醫吳嚴紅本人自述,無任何修飾。)

我是一位八零后村醫,在安徽省亳州市渦陽縣臨湖孫營衛生室工作。

我從事這個職業,應該從2010年開始算起。因為我們這裡是2010年開始了新型農村合作醫療,村級衛生室成為了新農合的定點醫療機構,需要人,因為我的專業是計算機,合作醫療需要微機員,我就進衛生室了。

在這之前,我就是在家帶孩子,老公也是村醫,忙時幫老公打打下手,那時候,我的“朋友圈”就是一群農村的婦女、老人,每天無事就打牌、嘮家常,虛度光陰。當孩子漸漸長大的時候,我發現我的生活狀態是有問題的,它讓我陷入迷失,感覺到了前所未有的絕望、抑鬱和自卑。

2008年,我的老公患了脊髓型頸椎病,雙下肢出現了癱瘓,需要手術,這時候家裡的經濟來源完全斷了,我開始意識到需要做點什麼了,經過思考,我選擇了和老公一樣,做一名村醫。2009年,我報考了衛校。後來在衛生室上班后,衛生室有了電腦,工作之餘,如飢似渴地尋找機會學習,充實自己,終於慢慢找到了自信。

2012年底,我接觸到了“善醫行”,開闊了視野,受益匪淺,而真正的改變要從2015年說起,那是我第一次參加了善醫行實地集中培訓,在河南的幾天學習風暴,感觸極大,那一次培訓回去后,我用留置針治療了一個坐骨神經痛的患者,取得了滿意的效果,隨着患者的逐漸增多,有病人開始叫我“小名醫”……

通過這幾年學習的全科診療、中醫適宜技術,我們孫營衛生室最大的變化就是,診斷明確了,該轉診及時轉診,輸液人次翻倍地減少,抗生素、激素不再是處方上的主流,觀察室的病床上不再是輸液患者,大多成了針灸、艾灸理療的患者,每每有患者上門,我們給患者的首選治療方案,潛移默化中變成了各種中醫適宜技術,這些技術也給患者帶來了福音和希望……

如果在以前,像強直性脊柱炎、腦梗后遺症、腦癱、帕金森等,都不是在我接診的範圍內,因為我知道,自己沒那個技術可以去治療,甚至就是緩解的方法也沒有……但是現在不一樣了,我敢去嘗試,因為我有強大的後盾,當我告訴患者身後強大的師資力量的時候,患者也願意讓我去治療——看着他們渴望康復的眼神,哪怕是希望很渺茫,我都會去嘗試。我的初衷是,避免村民病急亂投醫給家庭造成沉重負擔的同時,也給身體帶來了進一步傷害。我希望患者不管在什麼情況下都能充滿希望,不是在絕望中數着時間倒計時的苟活……

2015年5月,我接診了一例65歲的強直性脊柱炎患者,生活不能自理,那種絕望,用他自己的話說,從來沒奢望能活過三個月。但是,經過我用針灸艾灸技術,治療了四十多天後終於達到了臨床癥狀消失,指標趨於正常。今年回訪時,不但生活能完全自理,而且家裡的農活都可以去做了……說到這裏,我心裏突然很難過,因為這個故事並不是以喜劇收場的。因為他家特別困難,我就沒有收取任何治療費用,可能也是因為這個原因,我叮囑他三伏天一定要來堅持督脈灸,他當時回答說一定會來,可結果並沒有來……後來聽他們村的人說,他不好意思再來了,怕給我造成負擔,而且認為自己現在感覺身體非常不錯,一直在家干農活——家裡所有的勞動力都是這個六十多歲的老人扛着。本來我還在為他能康復感到喜悅,卻在去年9月聽到噩耗——他突然得腦溢血死亡了。

類似的村民其實還有很多,我有時候在想,我該做些什麼?我能做些什麼?我希望更多的鄉村醫生開始意識到中醫的好處——中醫重在預防,只有預防了未病,很多疾病就不會發生……

口述實錄

唐曄:您現在的每個月平均收入是多少?一個月家庭支出是多少?有沒有結餘?

吳嚴紅:每個月平均收入2000元,這裏的2000元是加那些公共衛生撥的款,如果除去補助的公衛款,一個月平均不到1000元。我大兒子上小學五年級,小女兒今年兩周半,我們夫妻都在衛生室工作,以前每個月二人的工資正好夠養家糊口,2016年10月,他出了車禍,身體嚴重受創,看病住院都是借的錢,家裡現在已經負債累累。

唐曄:您現在的衛生室一共幾個醫護人員,面積大小,覆蓋多少數量的人群?

吳嚴紅:我們村衛生室三個人,建築面積是200㎡,佔地面積400㎡,服務3800多村民。

唐曄:您現在主要用哪些方法給群眾治病,有沒有用適宜技術治癒的印象深刻的病人,請舉兩個例子?

吳嚴紅:認識善醫行后,我現在主要用中醫適宜技術,針灸、艾灸、刮痧、拔罐等,每一個病人治療康復,對我來說都是非常興奮的,2016年6月,有一個村民因為帕金森病,腰痛癱瘓在床幾年,我用蔡德亨老師的頭排針針灸七天,奇迹般地可以走路了。

還有一個五歲腦癱兒,他家長不論颳風下雨,每天都會送他過來針灸,經過幾個月的頭排針和其它輔助治療,效果不錯,現在還在繼續治療中。

唐曄:作為村醫,目前最想做的事是什麼?

吳嚴紅:繼續學習,把中醫基礎學好,把中醫精華領悟透,讓自己真正成為村民心裏的那位“小名醫”,並且做好宣教,讓村民知道,疾病也是需要防患於未然的。

唐曄:2016年,在行醫路上有沒有最難忘的事情?

吳嚴紅:最難忘的就是那個五歲腦癱患兒,一家人每天不論颳風下雨,都會騎着三輪電瓶車驅車二十多里路來我這裏針灸。我希望我不會讓他們失望,我希望他們的堅持、不放棄,會給他們的家庭帶來陽光。

唐曄:作為一位紮根農村的村醫,有沒有失落、彷徨過,是怎麼想的?

吳嚴紅:有啊,失落,彷徨,甚至懷疑自己有時候到底是在堅持什麼。

唐曄:做一位村醫,有沒有委屈和無奈的時候,通常會怎麼寬慰自己?

吳嚴紅:有,一般都會自省,找出問題所在,然後下次改正。

唐曄:如果再來一次,還願意走這條路嗎,或者可以走哪一條路?吳嚴紅
如果重新來一次,我一定還會走這條路,但前提是,我一定會在學校里就做一個好學生,在學校里就把醫學基礎學好,那就不會像現在這麼累了。

唐曄:做村醫這麼多年,收穫是什麼?

吳嚴紅:收穫,應該就是村民的信任。

唐曄:您最喜歡什麼,最討厭什麼,最快樂的是什麼?

吳嚴紅:我最喜歡荷花,出淤泥而不染,濯清漣而不妖。要是討厭的,我不喜歡斤斤計較。

最快樂的是,在我徘徊無助時遇到了善醫行,遇到了善醫行那些志願者老師們,他們給了我力量和方向,才讓我在村醫這條路上感到不孤獨。

唐曄:2017年,請說一下您的三個願望。

吳嚴紅:我的願望很簡單。一、能有資格報考中醫師承,然後能考中醫助理執業醫師,做一名有資格、合格的醫生;二、希望國家對我們能有更好、更合理的政策,讓村醫也能吃飽飯、吃好飯,也給村醫們減減負——那些超負荷公衛真的都是在透支村醫們的生命;三、希望我的丈夫身體早日康復。

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怎樣才算鼻整形失敗?鼻整形修復會留疤痕嗎?

做隆鼻修復之前,我們首先要搞清楚下面幾件事:

①什麼樣的情況需要修復,什麼樣的情況不需要修復?換而言之,沒有達到完美效果必須修復嗎?修復完就一定能如願嗎?

②鼻子做得很醜很“失敗”,什麼時機做修復手術才最穩妥、能得到最滿意的效果?

③做修復手術,該使用哪種材料比較好呢?

整形不只是整容也是“整心”,修復也不僅是修復容貌更多的是心理修復和心理創傷的恢復。

Q:很多患者做完鼻子就想馬上去修復,原因是“不好看”、“失敗”。由於每個人的審美(個人審美)不同,判斷美醜的標準也就不同,對於手術效果也很容易造成歧義。那麼,怎樣來界定鼻子做的“不好看”、“失敗”?

A:“不好看”和“手術失敗”在我們醫生的眼中意味着手術后局部畸形、比例不協調、鼻孔鼻翼明顯不對稱、疤痕明顯等等。

一般來說,在正規醫院找經驗豐富、口碑好的醫生做手術,只要設計合理、操作規範是不會出現嚴重的畸形。

但是部分求美者覺得術後效果跟預期所想不一致,比如一定要9mm寬,術后恢復卻成了8mm,就算是失敗,再比如一定要做成范冰冰的鼻子但效果不盡如人意等等,所以術前的溝通對於雙方來說都非常重要,以免造成心理落差大,誤認為“手術失敗”這種狀況。另外,每個人的條件不同塑造出來的鼻子也就不同,不能盲目追求塑造成某明星的鼻子,應該根據自己面部五官的特定來制定,這樣做出來的效果也會好看。

Q:什麼情況適合做鼻整形修復手術?首次手術做完,效果並不難看,但是還想更好看,這樣適合做修復手術嗎?修復手術后,能達到患者的預期效果嗎?

A:一般來說,首次鼻整形不好看、效果不滿意以及手術失敗造成局部形態確實存在畸形,比較明顯的建議求美者做修復手術。

首次手術效果達到審美標準,就沒必要再進行修復手術。如果求美者堅持要修復,必須要進行非常詳細的溝通,否則再修復后也很難達到其要求。一般這種情況,不建議醫生為你手術,否則術后醫生會被折磨致死。

比如此類情況,就屬於形態嚴重不美觀,需要做修復手術

再比如,假體頂鼻頭的問題比較嚴重了,也應該主動去做修復手術。

Q:有些求美者術後效果不好看,比如存在鼻樑太高太假、鼻樑太寬的問題。一般求美者會有急於修復的心態(比如希望下個月就能做手術馬上修復),但修復手術一般建議半年到一年以後再進行。這段時間,求美者應該如何調整自己的心態呢?

A:他們急切修復的心情醫生是可以理解的,畢竟是鼻子做難看嚴重影響到了個人形象,很容易產生心理上的自卑。

但大家需要了解的是:首次術后鼻部會有水腫,水腫的嚴重程度直接影響了對鼻子形態的判斷,再者術后內部會有瘢痕增生(解剖結構不清晰),而增生期即使做手術效果也很可能不盡如人意,而且還會加重再次增生,更給求美者增加了心理上的二次創傷。因此,為了長遠考慮,我們建議瘢痕完全軟化后(一般6個月或一年以後)再聯繫醫生做修復手術。在此期間,建議求美者不要太過多關注自己的鼻子,坦然面對、保持心情舒暢,這樣對恢復也是很有幫助的。再着急也沒有用,耐心等待吧,折騰來折騰去,除了折騰自己加重心理負擔以外沒有任何幫助。

Q:假體隆鼻失敗修復手術使用何種材料?

A:鼻部的修復手術從材料上來講,毋庸置疑,非肋軟骨莫屬。為什麼這麼絕對啊,是的,就是這麼絕對,其他材料修復完了,還要繼續再去修復。最終還是使用肋軟骨。再用假體啊,或者膨體啊,肯定還是失敗。建議早一點用肋軟骨的方法。

Q:修復手術的難度會更高嗎?為什麼呢?

A:修復手術的難度肯定比初次手術難度高,因為鼻部已經遭到一次破壞,疤痕和纖維化的軟組織、鼻翼軟骨結構已經被損傷,皮膚的彈性也變差,鼻部的皮膚也變薄,修復起來會有很多局限性及挑戰性。

所以,求美者初次手術也好,還是修復手術也好(尤其是多次修復)一定要慎重,對手術的前後的所有的因素進行綜合考慮以後再進行。

Q:鼻修復手術會留疤嗎?比如鼻翼縮小、鼻頭縮小、鼻小柱延長、鼻中隔軟骨延長會留疤嗎?

A:鼻整形的疤痕一般非常隱蔽:在鼻孔裏面,但是開放式的鼻部整形術,會在鼻小柱上有一個小的瘢痕,恢復好了,一般不太容易發現,而疤痕的顏色會隨着時間逐漸變淺直到變成膚色,疤痕也會慢慢軟化,越來越自然。

鼻部手術術后護理也很重要,術后傷口的消毒、清潔,一定及時的清理鼻腔內的血痂以及沉澱對術后的恢復是至關重要的!按時使用預防疤痕增生的藥物都需要注意。

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