補牙后該如何科學的護理

1、聽從醫囑,不用剛補好的牙咀嚼及硬物。補牙后一般應在第2或第3天再用患側嚼食物為宜,以防牙折及補料脫落。

2、補牙后如出現輕微的疼痛,可先行自我觀察,有的輕微不適及疼痛可自行消失。如疼痛非但不減輕,反面進一步加重或出現咬合痛、跳痛、冷熱刺激痛、夜間自發性疼痛時,應及時去複診,以查明病因,消除疼痛。

3、對於齲壞較為嚴重的大面積缺損的牙,牙體修復后往往由於牙體本身抗力不足,在咀嚼時易發生牙折,為此,這類牙齒補牙后應根據醫師的建議及時做患牙的殼冠保護,以防牙冠折。

4、按醫師約定的時間及時複診。

(1)一周內勿用粗硬牙刷刷修復體表面,因光固化其樹脂固化程度只有50%,24小時內可達90%,7天後才達100%。

(2)不用修復體咬硬物,少飲濃茶,少抽煙,忌用金屬。

(責任編輯:實習章玉婷)


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專家:路邊補牙不可信!

口腔癌的75%是在60歲以上的年齡組中出來的。口腔癌的率相當高,5年存活率低於50%。“是什麼原因造成口腔癌,醫學界至今仍不是很清楚。但發現,不被人們認識的口腔盲區往往能成為誘發口腔癌的高危因素,比如配戴不合適的假牙托以致口腔組織長期受損。”中山大學附屬口腔特診科胡雁副教授這樣認為。他說,這兩類高危因素帶來的創傷性長此以往可能直接演變成癌。此外,紫外線和電離輻射、煙酒、維生素缺乏等都能引起口腔癌變。

  危險之一:爛牙殘根磨出舌癌

胡雁曾接待過這樣一位20歲的患者,他的舌頭髮生潰瘍,呈現菜花狀,十分腫大、邊緣不整齊,最後確診為舌癌。醫生只能為他切除腫瘤並對口腔進行清掃、連帶頸部淋巴結都得拿掉。

“這位患者之所以會長出嚴重的舌癌,歸根結底是在舌頭潰瘍處相對的地方有一顆爛了的牙根。”胡雁解釋,該患者一年多前牙根爛了,因為疼痛尚可忍受,於是一直置之不理,結果殘缺部位如尖刀般天天磨損柔軟的舌頭,導致舌頭潰瘍,最終出現舌癌。

慢性創傷如爛牙、殘根等長期刺激口腔黏膜,都可以引發潰瘍從而帶來。如該患者舌腹部受到刺激變成潰瘍后,並無多大疼痛感,從而讓患者對大意而延遲就醫,最後不到兩年時間就能轉化為癌症。

據了解,有爛牙、殘根等慢性創傷的其相應部位經長期慢性刺激后最可能發生的癌變部位在舌部和頰部。有統計表明,1/5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。另外,口腔衛生不良者的長期慢性炎症刺激也可能成為促癌因素。

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好消息!補牙可以不用磨鑽牙了

浙醫一院科新近開展了-項不用磨鑽牙的全新方法齲齒,非常適合害怕磨鑽牙齒的兒童和特別怕痛的人。新發明的方法可能將結束鑽孔補牙洞的日子,至少有很多的齲齒可以不再需要機器磨除齲壞的牙體組織。完全可以不再害怕了。

該方法是本世紀初在歐美國家剛研製成功的新技術,獲得歐洲CE認證和美國FDA上市許可。目前國內只有少數幾家能夠開展。新方法補牙無痛、安全、有效。其原理是將一種特殊的化學藥劑(含有次氯酸鈉和三種氨基酸的凝膠)滴入病人的齲齒中, 一段時間后病牙齲壞組織中的不飽和膠原纖維被溶解,而組織則不受影響,使用專門設計的手工器械即可輕柔地去除腐敗組織。

(責任編輯:整理)


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補牙後為何牙依然疼?

  在牙髓進行失活(俗稱殺)后的當天或次日,補牙製備洞形成過程中或消毒藥物刺激牙髓所致,可能出現短時的冷熱刺激痛,但疼痛不會很劇烈,不會持續很長時間。此類情況不需做特殊處理,1~2日後一般可自行恢復。而平時不疼,吃東西時疼,通常為咬合痛,多半是充填材料太高,咬合時有早接觸引起,經過調整牙合,數日即可恢復正常。

  需要注意的是,補牙后出現遠期疼痛,即一周左右還是,可能是繼發性齲齒併發牙髓炎,應該馬上去視具體情況進行牙髓安撫或其他牙髓。

(責任編輯:整理)


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補牙後為何牙依然疼?

驚!補牙竟能傳染艾滋病

記者從昨天召開的北京市第2次控制非政府組織聯席會上獲悉,北京市今年的艾滋病病毒感染者比去年又有大幅上升,目前已有11個區縣發現了艾滋病病人。據專家估算,北京現有2萬多艾滋病感染者,而在全國各省市的排序從去年的第7升到第6。

據市衛生局有關負責人介紹,去年全年從吸毒者中間出的艾滋病病毒感染者只有31位,而今年1到9月份就已發現有135位。

據研究報道,艾滋病的傳染幾率大致為:如果一個正常人輸進了HIV(艾滋病病毒)陽性感染者或艾滋病病人的血液其感染的幾率是95%。一個HIV陽性感染者或已經發病的病人與一個正常人發生性關係的感染幾率和性別有關係。男傳給女的幾率是0.2%,女傳給男的幾率是0.1%,男傳男的幾率要比以上兩種方式大得多。

由北京工作者協會所做的這項調查表明,北京地區成人口腔的發病率是98%,求治率在95%。現在有些診所是口鏡、探針、鑷子反覆使用,而很多口腔綜合台,由於其構造使高速渦輪牙鑽在停止鑽牙后產生一種回吸作用,所以消毒不嚴格時,回吸上一名患者的口腔唾液和血污,會從機頭直接噴入下一名患者口中,而和艾滋病毒,都是經血液傳播。

無論是補牙還是洗牙,在口腔治療中絕大多數都伴有創傷性的出血。據調查,目前本市的口腔醫療機構80%以上都是患者共用洗牙機頭和高速渦輪機頭,且多數採用簡單的消毒液或酒精擦試方法。甚至有的個體和非法診所,機頭從不消毒,極易造成患者交叉感染和肝炎、艾滋病等傳染病的傳播。

針對這種現狀,北京口腔工作者協會的專家提出,要嚴厲打擊非法行醫,在美容院、浴池等處不能開設洗牙等口腔治療項目。各個口腔醫療機構都必須配備經檢查測試合格的牙鑽消毒器。有關部門該對口腔和診所的負責人和消毒人員定期進行消毒技術培訓。最好是一位患者使用一個機頭,推行一次性的口腔高速渦輪機頭,以徹底解決口腔科的消毒問題。

(責任編輯:阿秋)


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拔牙多久以後鑲牙最好

  拔牙后一定要鑲牙嗎?

  鑲牙,在門診叫修復科或者活動修復、固定修復。如果一個人缺失了牙齒吃東西肯定不方便,不但影響咀嚼功能而且也影響美觀,同時還對身體造成一定的影響。許多人認為拔掉患牙后,只要傷口癒合,就萬事大吉。這種認識是不正確的。

  患牙拔掉以後,在牙列中間留下了空隙,容易嵌塞,時間久了就會發生齲病和牙周病,而與缺牙空隙相對應的牙齒會伸長,導致牙根部暴露而影響其穩固程度。此外,會給鑲牙帶來一定的困難。在青少年時期拔牙又未及時鑲牙,可能會造成更多的牙齒移位,發生牙齒排列紊亂,引起終身的痛苦。由此可見,牙齒缺失后一定要及時修復。

  拔牙多久以後鑲牙最好?

  西安交通大學醫學院附屬口腔、潔牙中心阮建平副教授說,一般情況下,拔牙后2~3個月左右鑲牙比較合適,這是因為拔牙創口處的完全癒合需要有一個過程。

  如果創口沒有長好就鑲牙,由於牙槽骨的吸收,拔牙創口還在變化,假牙與牙齦組織間會出現間隙,造成食物嵌塞、,假牙鬆動而不穩固,可能要重新再裝。鑲牙也不要拖得太久,超過半年不鑲假牙,周圍的好牙或多或少會有一點向缺牙間隙傾斜,會影響以後的牙齒修復。 

(責任編輯:阿秋)


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拔牙三個月後再鑲牙最好

  西安交通大學醫學院附屬口腔、潔牙中心阮建平副教授說,一般情況下,拔牙后2~3個月左右鑲牙比較合適,這是因為拔牙創口處的完全癒合需要有一個過程。如果創口沒有長好就鑲牙,由於牙槽骨的吸收,拔牙創口還在變化,假牙與牙齦組織間會出現間隙,造成嵌塞、,假牙鬆動而不穩固,可能要重新再裝。鑲牙也不要拖得太久,超過半年不鑲假牙,周圍的好牙或多或少會有一點向缺牙間隙傾斜,會影響以後的牙齒修復。 

(責任編輯:整理)


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碰斷的牙齒也能夠接上嗎?

另一種情況是有些醫生不顧遠期效果,還是採用了撥除患牙的方式來處理,但在以後幾年的等待過程中,牙位長期空缺,易引發牙槽嵴提前吸收及萎縮,同時也給患者造成一定的心理壓力,給工作、學習、生活帶來諸多不便,特別是前牙缺損嚴重影響說話、唱歌以及切割等。相反,如提前“鑲牙”可能會影響鄰牙生長發育,甚至出現錯位或前突,最終還會出現牙齒排列擁擠及錯 等一些不良現象,如有這些存在,也給今後鑲牙帶來麻煩。

目前研究出了一種新型黏接材料,這種進口材料對牙周組織無任何刺激,其性能安全可靠,黏接力相當強大。這種新型高科技材料使用時將粉劑和液體共同組成,按一定比例調拌成糊狀,然後塞到所需要的牙齒吻口斷裂位置上,再進行固定複位,待5分鐘以後就能完全自動凝固,無需用鋼絲結紮及其他輔助體。當然在完成黏接后,醫生還會採用有效的保護措施,並同時調整切緣關係,適當降低接觸過高點,主要是避免上下牙 有過早接觸,這些也是關係到成功與否的一個重要環節。

牙齒碰斷後有兩種情況:牙髓暴露和牙髓神經未暴露。患者牙冠碰斷經證實牙髓神經還未暴露,只有一般輕微酸冷感覺,這時可採取保守治療,不要人為過多地刺激它,在隔離消毒無菌操作下,用回其本身已經折斷的牙冠,直接黏合固定複位。因為子年齡偏小,牙髓血運較豐富,並有待繼續發育恢復自身牙髓的保護功能,對日後不會產生不良反應,經過長期觀察,效果比較滿意。

當患者遇外力碰斷牙冠后,經檢查證實牙髓神經已暴露,在這種情況下,牙髓保護已經沒有意義,只要牙根牢固,便只有在髓腔內麻醉完成拔除牙髓處理,患者並無痛苦,同時在X光片參照下,一次性完成根管充填治療,可以即時直接黏接已經折斷牙冠的,臨時恢復其良好功能,等孩子成年後才考慮瓷牙修復。採用這種方法比較客觀和實用,同時也減少了患者不必要的痛苦和經濟負擔。

碰斷了的牙齒初步做了牙髓治療,這並不等於這顆牙齒生長已終結,在良好的環境下,只要根管無感染,急性炎症得到妥善處理,它還可以通過微量血液循環系統,長期不斷供給骨質、牙周膜以及根尖孔,這樣牙齒會獲得一定營養成分來維護牙齒能量,隨着年齡增長,只要牙根穩定牢固,也是為今後鑲牙提供一個非常可靠有利的條件。

採用這種方法可以暫時過渡到成人後,必要時才考慮做烤瓷牙修復。但由於孩子年齡偏小,頜骨正處在一個良好生長發育期,牙槽骨、頜弓處於不斷變化和膨脹階段,牙列不穩定等因素依然存在,這時候必須慎重考慮。

採用這種方法,必須提醒患者注意,平常咀嚼食物時要減輕咬 力,避免咬過硬的食物,避免過分用力和減少不必要的碰撞行為,保證牙齒正確良好的使用,在長期使用過程中有必要定期複查。

最後還有一點需要提醒患者,如你的牙齒遇到各種外力碰斷,請記住千萬不要把它遺棄,一定要拾起來妥善保管,儘早到交給醫生處理。

(責任編輯:芳芳)


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積極看待牙齒矯正手術

1)對牙髓的影響:在初期,牙髓內產生輕度的、暫時性的炎症反應,表現為患者在加力的頭幾天內有疼痛或不適感,但實驗證明,這種影響是沒有意義的。

2)對牙根的影響:牙齒矯正時,牙根表面也發生着吸收、增生這種重建活動。治療后,牙根憑着自身修復能力而恢復正常,但如果治療中加力過大,會增加牙根吸收的危險性。

3)對牙槽骨高度的影響:做過正畸治療的人,牙槽骨高度都會有少量的降低,這是由於戴矯治器使衛生不易保持,增加患牙齦炎的機會,對牙槽骨有一定的影響,在治療完成后,牙槽骨不會再繼續發生吸收,如果口腔衛生保持好,牙槽骨會逐漸恢復正常。

4)牙齒變鬆動:在正常情況下,每個牙都有一定的生理動度以便能緩衝咀嚼壓力,防止牙齒受創傷。在做矯正治療時,牙齒鬆動度增加,這是正常反應。牙齒要移動,需要牙槽骨和牙周膜的重建,因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里,這樣牙齒就會變鬆動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后,牙齒能夠能通過自身的修復能力便牙周膜重新附着而變穩固,不會發生永久性損傷。所以,如果臨床上發現牙齒鬆動度太大,應暫停加力,讓其恢復段時間后冉繼續加力。

總之,做矯正治療既要達到治療效果,又要使牙齒的移動盡量接近生理狀態,這也是做正崎治療的療程較長的緣故,但這樣對口腔組織的有好處。

(責任編輯:芳芳)


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消除罕見遺傳疾病靠胚胎快篩試管嬰 醫師呼籲政府正視給予補助

少子化問題越來越嚴重!全台不婚不生人數再創新高。根據內政部最新統計,2018年新生兒人數跌破8年新低,只有18多萬人,此現象反映出民眾對生活的不安。日前蔡英文總統發表新年談話,將發放400億的「經濟紅利」方案,針對經濟弱勢經濟弱勢及低薪者發放一次性補助,但對每年仍有百分之二至百分之三的新生嬰兒罹患嚴重的罕見疾病,卻未能獲得政府的重視及補助,政府應正視這些問題,才有辦法讓國人安心生養,不然數據永遠都只會是數據。

 

日前家住桃園來的民眾到彰化博元婦產科求診,病患因有海勒曼-史德萊夫氏症候群,要求做胚胎快篩試管嬰兒,但其費用將近18萬到19萬,因此患者可能費用付不起而做罷,但病源未除,這對夫妻必須冒著生下罕見疾病寶寶的可能性,勢必未來將會造成社會醫療負擔。

 

消除罕見遺傳疾病靠胚胎快篩試管嬰 呼籲政府正視給予補助

 

蔡鋒博醫師表示,患者因海勒曼-史德萊夫氏症候群,據BBC報導全世界只有250例病例,這是一種嚴重的罕見疾病,打開病患嘴巴只有長7顆牙齒,皮膚光滑無毛細孔,因沒有流汗不容易排熱,無法流汗及散熱,在夏天很容易中暑,而自己承受的苦難,因此希望不要在遺傳給下一代。

 

 

蔡鋒博呼籲:政府應重視罕見疾病患者,補助做胚胎快篩試管嬰兒,阻絕將遺傳疾病傳給下一代,才夠生下健康的寶寶。針對「海勒曼-史德萊夫症候群」(Hallermann-Streiff Syndrome)罕見疾病患者,應專案全額補助做胚胎快篩試管嬰兒,來阻絕罕見疾病「基因」蔓延,讓他們可以無後顧之憂生下健康小孩。

 

 

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