隆鼻假體選矽膠還是膨體？
（文 微信公眾號：布仁整形醫生 微博）
假體隆鼻，無外乎矽膠和膨體，兩種廣泛運用的兩種隆鼻材料。今天就來脫掉那些嘩眾取寵的隆鼻概念麵紗，為廣大求美者詳解這兩種隆鼻材料真正的區別。
直接進入主題，矽膠與膨體在隆鼻上的區別、各自優勢、缺點。從醫學角度講：
膨體隆鼻，理想的生物組織代用品
膨體材料也叫聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。膨體隆鼻手術，使用的膨體材料是一種新型的材料，由於這種隆鼻材料的誕生才出現了膨體隆鼻。從醫學角度講，膨體隆鼻整形術采用的材料，是目前最為理想的生物組織代用品。早在60年以前，用膨體製造的人造血管的使用一直沿用至今，充分證明了膨體材料的安全性，和可靠性，和持久性。對於用在鼻部做塑形的膨體的要求，遠遠低於用在人造血管的使用的要求。
假體隆鼻
膨體隆鼻整形術材料由膨體聚四氟乙烯（PTFE）的柱狀結構構成，連接著各個方向排列的PTFE纖維，這使膨體隆鼻材料的各個方向的力量平衡。結間纖維的平均長度（如：孔的大小）是20-25μm，膨體隆鼻整形術獨特的微孔超微結構使膨體隆鼻整形術材料具有生物材料的特點──易彎曲，柔軟，不易磨損。另外這種超微結構也允許細胞浸潤和組織長入。
（一）膨體隆鼻的優點：
第一、膨體隆鼻材料不移動、不變形，與鼻體組織渾然一體，更不可能穿出皮膚，無矽膠的“透明感”，重量輕，無下墜感，更不會下滑。
第二、膨體隆鼻整形術使用的材料與人體相容最好，無毒、不致癌、不致敏，終身不需要更換。這些材料的質地、手感十分接近正常鼻體組織，膨體隆鼻整形術隆鼻後美觀自然，很難察覺，它具有特殊的微孔結構，機體組織細胞及血管可長入其中，形成組織連接，如同自體組織一樣完美。
（二）矽膠假體的優點：
矽膠假體
矽橡膠假體為高分子矽化物。其有良好的生物相容性，目前常用的有兩種，一種是柳葉形，另一種是“L”形。可采用已預製成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體，手術的時候對醫生的技術要求比較高。因為不能與機體建立起血液循環，形成組織連接，僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出皮膚，由於纖維包膜的攣縮，可造成矽膠假體的體表投影，而影響外觀效果。
三大核心比較
（一）相容性比較
從矽膠隆鼻和膨體隆鼻材料的組織相容性來比較。
膨體材料和矽膠假體都比較好，耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。但是也有極少部分人群會對矽膠產生排異反應。
而由於膨體隆鼻材料的特殊結構，血管和神經可以逐漸長入膨體內部，使膨體和人體組織長在一起，而矽膠假體則不可和人體組織長在一起，植入體內後，局部可能呈輕度一次性炎性反應，後期於其周圍形成一薄層纖維包囊，是目前隆鼻手術中應用最多、效果較好的一種材料。
矽膠假體
因此我們就隆鼻手術的材料質地上來說，自然是膨體的隆鼻好，它可以用於心髒的搭橋手術的材料，兼容性也很好，幾乎沒有什麼的排異性。
矽膠隆鼻具有很強的可塑性，少數的對它會產生排異反應，如果隆鼻失敗了，它還能夠完全取出。
（二）塑形性比較
從矽膠隆鼻和膨體隆鼻中塑形性進行比較。
膨體隆鼻材料雖然有一定的柔韌性，但是彈性和立體感比較差，不宜雕刻塑形，用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。矽膠隆鼻假體本身有鼻部的基本形態，可以在其基礎上任意雕刻，矽橡膠可預製成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體，常用的有“L”形、“T”形及柳葉形。柔韌性和彈性比較好，立體感強。
（三）隆鼻失敗的取出比較
由於膨體隆鼻材料會有組織長入的特征，所以這就讓患者擔心第二次手術的難易程度，通過觀察我們發現，膨體隆鼻材料的組織長入的深度並不是像我們想象的那樣深，也就是在很膚淺的層麵，在第二次取出時，隻要方法得當，1-2分鍾就可以搞定，您說這叫很難取出嘛？一句話，還是醫生的經驗和水平是決定性的，謠言止於智者！
矽膠假體在體內則不存在於組織生長在一起的麻煩，一般術中放入假體的腔隙不會有太大改變，假體在體內就像穿了一件衣服一樣被一層纖維包囊包裹，所以取出矽膠隆鼻假體也就像從口袋裏拿出一件東西一樣的簡單，不會對周圍的組織產生任何損傷。
矽膠假體
兩種隆鼻缺點對比
（一）膨體隆鼻
1、膨體隆鼻因固化好，膨體材料與人體成為一體，當然因為一次性手術可以永久維持，隻有對膨體隆鼻手術效果不滿意，需要再手術的時候才會發生這種問題。對這種材料有豐富經驗的手術師是很容易取出的。
2、膨體隆鼻的外形更加逼真自然，手術後外形任然可以經過手法塑形調整鼻梁的高度和幅度，這是我們經過多年的積累和總結得到的有別人其它醫生的寶貴經驗，主要得益於我們充分利用膨體的可塑性和很特別的假體雕刻技術。
（二）矽膠隆鼻
1、形態不滿意：固體矽膠已成形，在隆鼻術後外形不自然，無正常鼻額角、鼻麵角、鼻唇角，無理想的美學曲線，無自然的與麵部協調的弧度。
2、假體易晃動：因為不能與機體建立起血液循環，形成組織連接，僅為纖維組織包繞，假體植入皮下，植入體的輪廓隱約可見，用手觸及鼻根部時，植入體稍搖曳，即感到植入的矽橡膠鼻梁假體在皮下飄浮、晃動；假體偏斜，鼻根部呈階梯狀畸形。
3、假體透光：由於纖維包膜的攣縮，可造成矽膠假體的體表投影，術後鼻背部反光增強，使人能感覺到皮下假體的存在。
4、假體外露：有下列因素導致假體外露：
①、鼻尖部充填過高，鼻頭周圍血管擴張、充血，皮膚變菲薄。
② 矽橡膠鼻模過長，鼻根部剝離不夠充分，模型的上端置入皮下腔穴內，周圍固定不牢，在重力的作用下鼻模向鼻端墜垂，久之鼻尖柱處皮膚隆起、變白、增生，刺破皮膚時矽橡膠外露。
③、另外鼻柱部矽橡膠模過粗，固體矽膠隆鼻術修整假體不光滑，邊緣銳利。柱部遠端未植入前鼻棘處，植入兩鼻翼軟骨之間時彎曲、卷曲；或此處剝離不充分，柱部植入偏位，則常發生矽膠模穿破鼻粘膜，或穿破鼻前庭處皮膚，使矽膠外露。
參考資料
http://eladies.sina.com.tw/getnews.php?newsid=178751
http://fashionhy.com.tw/