康復時間:什麼情況下我們需要康復醫生??

康復醫生是針對人體神經、肌肉及骨骼方面功能恢復的專家,對於影響您功能方面的損傷和疾病作出診斷和給出治療方案,採用非手術的方式提高身體功能表現。

出現以下情況可以考慮去看康復醫生:

外傷或慢性疾病導致的疼痛及身體功能受限;

手術后功能恢復;

卧床或制動導致的身體活動能力減少;

中樞及外周神經損傷骨關節炎;

腰背痛;

肥胖及其導致的健康問題;

老年退行性改變;

產後的恢復。

康復醫生是這樣的醫生:

同時完成了醫療專業及康復醫學與物理治療學專業學習的專科醫師;

診斷功能障礙和制定康復治療計劃的專家;

在外傷、疾病或者殘疾狀態中,實現最大程度的功能恢復和重建;

從患者整體出發制定治療計劃;

康復醫療專業團隊的領導者。

康復醫生可以治療:

頸肩痛

腰痛、坐骨神經痛

運動損傷

骨關節病變

骨科手術后的功能恢復

腦卒中后的功能康復

脊髓損傷后的功能康復

腦外傷后的功能康復

心血管病術后功能康復

小兒腦癱的康復治療

兒童運動發育落後

產後婦女的恢復

差異化治療

康復醫生將會全面評估您的身體狀況、治療需求和預后,除外嚴重影響治療的疾病後,制定康復治療計劃。需要應用合適的運動方式來有效的治療功能障礙。比如一個田徑運動員因膝外傷退伍后,體重可能會增加。

康復醫生可以制定個體化的不會加重原有膝損傷的運動來消耗多餘的能量,同時對膝關節局部進行物理治療,並採用特定的支具來加強和支持膝關節。再比如慢性頸痛患者,康復醫生會採用藥物治療、肌肉牽伸和手法治療來緩解急性疼痛,並且通過加強頸部肌肉鍛煉來預防長期的疼痛。如果有手術指征,康復醫生會與手術醫生一同在手術前、后對患者進行治療。康復團隊的專業人員和其他團隊的醫務人員共同合作,量身定製個性化的治療方案。

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科普 | 接種流感疫苗就不會再感冒了嗎?誤區解答手冊在此!

流感是啥?跟感冒有什麼不同?

在流感和感冒面前,很多人都分不清楚它們的區別,也說不清楚流感跟普通感冒有什麼不同。其實流感跟普通感冒,從病原體開始就已經有明顯的區別。

普通感冒可能由多種情況造成,例如細菌、着涼、淋雨等,呼吸道上的癥狀表現更為明顯,即打噴嚏、流鼻涕,偶有低熱,一般3~5天就能自愈,傳染性也比較弱。

流感的情況嚴重得多

流感通常由流感病毒引起,流感病毒包括分為甲型、乙型、丙型,癥狀也更為嚴重,如發熱、全身酸痛、乾咳等,嚴重者會高熱、抽搐甚至神志不清,老人和小孩有可能併發肺炎或心臟衰竭。

流感的傳染性極強,會隨着季節爆發,以小慕君所處的廣東地區,春季到夏季是流感高發期,如果在溫帶或寒溫帶地區,流感則更容易在冬春交替的季節爆發。

▼流感病毒長這樣

流感疫苗是什麼?什麼人需要接種?

正因為流感來得更兇猛,抗生素對它無效,於是流感疫苗出現了。

研究显示,不同年齡段的人群中,兒童最容易感染流感,學齡前兒童發病率超過40%,在校學生可達30%,容易造成的肺炎、支氣管炎、中耳炎、心包炎、腦炎、腎病綜合征等併發症,因此6個月以上的兒童、小學生都應在冬季就接種流感疫苗。

接種流感疫苗並不等於不會感冒

流感疫苗針對的是流感病毒,在注射半個月後才會產生抗體。

流感疫苗雖然在一定程度上會緩解普通感冒癥狀、縮短感冒周期,但流感病毒跟普通感冒的病菌是不一樣的,接種了流感疫苗並不意味着不會感冒,冬春季節還是要注意保暖,尤其是溫差較大的春季。

早在2016年1月,香港衛生署對本地香港市民啟動“疫苗資助計劃”,鼓勵市民接種流感疫苗以抵禦春季流感病毒活躍期。

但流感疫苗並非人人都能接種,以下人群不適合接種流感疫苗,大家要注意啦!

01  對雞蛋及任何一種疫苗成分過敏的人群

02  曾患格林巴利綜合症患者(即 急性特發性多神經炎)

03  嚴重過敏體質患者

04  懷孕初期的婦女

05  12歲以下的小學生不能使用全病毒滅活疫苗

在接種之前,醫生會進行簡單的問詢,被接種人一定要如實告知醫生,如果醫生認為不適宜接種,一定要遵循醫囑。

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李鐵紅:肝膽相照,原來中醫上說的肝膽竟是這樣的關係!

我們常用“肝膽相照”來形容兩人親密無間,互相扶持。而這個詞從醫學角度講,肝與強確實是一對“榮辱與共”的器官。

中醫有“五臟六腑”的說法,肝臟屬於“五臟”的序列,而與之對應的“腑”正是膽。膽汁之所以能正常發揮作用。要依靠肝的疏泄功能;反之,膽汁排泄不暢也會影響到肝。

五行中的木,對應的臟是肝(膽),對應的五色是青,對應的季節是春。其性升發,肝在脅下,為風木之臟,主疏泄,其性剛強,喜條達而惡抑鬱,稱為將軍之官,凡精神情志之調節功能,與肝密切相關。

肝主藏血,有儲藏調節血量的作用,在五體主筋,開竅於目。膽附於肝,為六腑之一,貯藏與排泄“精汁“,主決斷。

肝膽有經脈絡屬而互為表裡。若肝氣鬱結,氣滯血郁,或血不養肝,肝氣阻滯,可致脅痛。肝為風木之臟,體陰而用陽,主升主動,若肝陰暗耗,肝陽偏亢,化風內動,上擾清空,或腎水素虧,肝失滋養,肝陽上亢,均可發為頭痛,眩暈。

膽腑氣機通降失常,可導致膽脹。氣滯日久,瘀血阻滯,癥瘕積聚結於腹中。氣血水瘀結,水停腹中,可形成鼓脹。濕邪內蘊,肝膽失於疏泄,膽液外溢,出現黃疸。

若肝腎陰虧於下,肝陽暴張於上,血隨氣逆,夾痰夾火,橫竄經脈,蒙蔽清竅,則發為中風。若寒邪侵襲肝脈,寒凝氣滯,經脈不利,可出現少腹脹痛,牽引睾丸,而形成疝氣。

肝不藏血,亦與各種出血病證有關。

肝血不足,筋脈失養,可導致肢體麻木,痿痹等症,因其病位主在肢體,經筋,故為肢體經絡病證。

總之,肝膽病症可分為虛實兩端,且以實證為多。實證有肝膽氣鬱,肝火上炎,肝風內動,寒凝肝脈。虛證有肝陰不足,肝血虧虛。而陰虛陽亢,陰虛火旺等本虛標實之證也較常見。臨床上脅痛,膽脹,黃疸,積聚,鼓脹,頭痛,眩暈,中風癭瘤等病症。 所以春季養生很重要,以預防為主,防患於未然。

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Nat Commun:新發現!人類即將遠離感冒!

【科學家幾乎成功破解了感冒病毒的 “隱藏密碼”】 近日,約克、利茲和赫爾辛基大學的科學家在國際頂級期刊《Nature Communications》上發表了一項研究成果,他們在研究過程中幾乎破解了普通感冒病毒的致病的 “隱藏密碼”。

人雙埃可病毒是小核糖核酸病毒家族中的一員,能引發普通感冒、小兒麻痹症和手足口病等疾病。這些科學家的研究成功揭示了人雙埃可病毒基因中引發疾病的致病機制。

這項研究成果源於 2015 年的一項偶然發現,科學家們發現了一種基因組為單鏈 RNA 的植物病毒,它的結構跟人雙埃可病毒類似,也能引發感染,使兒童產生腦膜炎和敗血症樣癥狀。隨後,他們發現,所有病毒中都具有類似的基因編碼區和相同的致病機制,這讓使用單一藥物治療病毒感染成為了可能,人們也不在需要依賴疫苗來控制感染了。

Reidun Twarock 教授表示,“以前科學家都認為,病毒基因組中有一個特定的區域在負責調控病毒組裝信號,而最新研究發現,基因組中多個分散的區域共同協作才完成了病毒的形成。每年,全球因普通感冒病毒引起的感染人數超過二十億,這使普通感冒病毒成為病毒中的 “佼佼者”,但現在,我們的研究成功破解了它的機制,這個基因組中的隱藏區域,負責病毒的形成,但卻不隨病毒基因變異而改變,在同一個病毒家族中也保持一致。這就給了我們一個破壞病毒形成的機會,我們可以找到一種藥物直接把病毒破壞了。普通感冒也有望被攻克!”

Sarah Butcher 教授也興奮地認為,“利用這項新成果研發的藥物可能不會引起病毒耐藥性,這也是目前抗感染領域的一大難題,這項成果是該領域的重大突破!”

現在,這些科學家已經開始利用自己的發現來研發新的抗病毒藥物。通過加深與製藥公司的合作,以及進一步的研發資助下,這種抗病毒的新葯有望在未來的十年內研發成功。

參考資料:Scientists close in on cracking ‘Enigma Code’ of common cold

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帶狀皰疹有哪些危害

1、導致失明

皰疹發生於三叉神經眼支者,可以發生結膜及角膜皰疹,導致角膜潰瘍而引起失明,嚴重者可能引起死亡。

2、導致神經麻痹

皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹;當病毒侵犯面神經和聽神經時,出現耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痹以及舌前1/3年味覺消失。

3、遺留病灶

約有半數以上的中老年病人,皰疹消褪以後,源病灶處還會出現長時間的持續疼痛。

4、遺留疤痕

病情嚴重者,皮膚還出現大皰、血皰及壞疽,痊癒后遺留大量疤痕,如散在於面部則嚴重影響容貌。

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大學生無故發燒,呼吸困難,做了CT,竟是艾滋引起

肺CT發現的特殊感染,跟艾滋病有關係,真相到底是什麼?

早讀片,住院醫讀了一個很“奇怪”的的胸部CT,病人是一名在校大學生,因近期疲勞,發熱、呼吸困難,做了胸部CT平掃。CT的圖像上有瀰漫性的病變,住院醫覺得用普通的炎症無法解釋。

普通的肺炎,比如細菌性炎症,多表現為這樣。左肺內看到一大片高密度影子,而右肺是正常的。

但這個大學生,確實這樣子的,可以看到CT上雙肺多發片影(紅箭所示發白的區域)。而且都比較模糊,沿着肺門區往外圍發展。

住院醫經驗少,只是隱隱覺得不像普通肺炎,但卻說不好屬於哪一類感染。讀片時,我詢問了病史,了解到病人並無慢性腎病等長期服用激素導致免疫抑制等的病史。因此考慮,這是一種特殊感染,病人很可能感染了HIV,也就是此人極有可能是艾滋病患者。經過與其主診醫師溝通,建議查HIV,證實了我們的猜想!

這種肺內炎症,稱為肺囊蟲肺炎(PCP),其病原菌為耶氏肺囊蟲(pneumocystis jiroveci)。而非以前認為的由卡氏肺囊蟲,後來發現後者僅僅引起豚鼠發病。這並不奇怪,西醫就是在不斷地糾錯中發展的。而PCP是AIDS患者最常見的呼吸系統機會性感染。肺囊蟲,又有人叫肺孢子蟲,在自然界廣泛存在,免疫正常人群可攜帶此菌而不致病。90%的PCP發生在CD4小於200的艾滋患者中。臨床上,此病還多見於腎病科,或者腎移植術后等,這些病人長期服用激素,導致免疫力下降,也容易患有此病。

本例病人經過积極治療后肺內病變基本吸收了。但抗HIV的治療卻任重而道遠。

說起艾滋病,大家難免談虎色變,它是由於感染了人類免疫缺陷病毒(HIV)所致的以免疫系統損害和感染為主要特徵的一組綜合征。艾滋病具有較長的潛伏期,從感染到出現臨床癥狀,平均為8-10年,感染者無癥狀,體表外觀等一般狀況正常,與正常人無異,有很強的傳染性,主要通過性接觸、血液和垂直傳播種途徑傳播。我國自1985年發現首例艾滋病患者以來,艾滋病感染者就以每年30%的速度遞增,因此,防治艾滋病是當前一項重大而迫切的社會任工作。雖然近年來我國預防控制艾滋病的工作取得了一些進展,但由於目前艾滋病傳播蔓延的危險因素仍較廣泛地存在,給艾滋病預防控制工作帶來了很大的困難,目前疫情正在從高危人群向一般人群傳播。高校作為一個特殊的社區,大學生正處於性活躍期,而且思想尚不成熟,自制力和意志力相對差,極易受社會中各種誘感的影響,容易發生無保護性性行為,這些都是大學生感染艾滋病的潛在危險因素。第14屆世界艾滋病大會宣布每天全世界約有6000名18歲-24歲的青少年感染艾滋病,艾滋病在青少年中廣泛流行的嚴峻形勢已引起廣泛關注,而進行健康教育是遏制艾滋病傳播及流行的最好手段。我國越來越多的大學生有戀愛經歷,大學生對婚前性行為越來越寬容,他們的思想已打破了中國傳統的性觀念,存在對性行為的開放思想,大學生中無保護性性行為發生率較高,而他們對此產生的後果卻估計不足,沒有意識到高危性行為極容易傳播和感染艾滋病,這樣就很容易使大學生處於感染艾滋病的高危境地。第十三屆世界艾滋病大會達成了“行為干預是目前預防艾滋病的有效疫苗”的基本共識,健康教育被公認為是預防和控制艾滋病最有效的手段。艾滋病健康教育的主要目的是力求讓人們了解艾滋病的傳播方式,從而減少、改變、消除容易感染艾滋病的危險行為,提倡安全行為安全性行為、安全用血、安全分娩和哺乳等。大學生可塑性強,是進行健康教育的最佳年齡段,完全有可能通過健康教育幫助學生了解艾滋病的防治知識、選擇健康的生活方式和培養良好的個人行為來預防艾滋病的感染。

最後楊大夫想說的是,無知者無畏,讓我們行動起來,從各種角度,各種媒介去宣傳預防艾滋病的手段從而防微杜漸,達到預防勝於治療的目的。

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醫院強行要求患者買就診卡 罰得好!

2012年,有醫院強行要求患者挂號時辦就診卡,收取患者就診卡費的行為被認定為侵害消費者權益,被責令改正和處罰。無獨有偶,去年11月16日,四川省巴中市通江縣市場監督管理局接消費者舉報稱,通江縣一醫院強行要求患者購買就診卡。該局立刻展開調查。

接到消費者舉報后,該局執法人員立即對被舉報醫院的收費情況進行了檢查,發現該院有收取就診患者首張診療卡費用的行為。經現場執法人員查明,該醫院在信息化系統建好后,要求就診患者首先必須在該院的挂號窗口以1.00元的價格購買就診卡,患者憑就診卡在該院進行就診、輔助檢查、取葯等診療活動。

2014年5月1日至2016年8月30日期間,被舉報醫院以每張1.00元的價格在通江縣某數碼快印中心製作,購進就診卡187540張,期間該院共收治門診病人436805人次,共發出就診卡187540張,以每張1.00元的價格收取就診卡費108896.00元(其中30002.00元為首次就診卡費,78894.00元為第二次補辦卡費)。

該醫院的上述行為違反了《四川省消費者權益保護條例》第四十一條第一款與“川發改價格(2014)179號《四川省發展和改革委員會 四川省衛生廳關於規範我省醫療機構就診卡收費的通知》”第一條之規定。該醫院在提供診療護理服務中,在未向患者明示和告知的情況下,違背患者意願,將本可以由患者自由選擇的服務內容和收費標準的“醫療就診卡”等費用強加於住院患者身上,侵害入住患者的合法權益。

2017年1月17日,通江縣市場監督管理局依法對該醫院處罰款30002.00元,並沒收違法所得30002.00元,同時責令該醫院立即改正上述違法行為。

醫院信息化的建成,能為患者就診提供更加便利的條件和更加優質的服務,但從患者身上榨取利益的行為應受到懲罰。本案充分體現了為民惠民的執法理念。

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骨科時間:腱鞘炎的日常保健和預防

腱鞘炎可以是受傷、手及手指部過份勞損、骨關節炎以及其他免疫疾病,甚至是感染引起。一些需要長期重複勞損關節的職業如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等,都會引發或加重此病。

日常保健:

1、用溫水洗手:養成勞作後用溫水洗手的習慣,不宜用冷水,適時活動手,並自行按摩。

2、旋轉手腕:旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘,可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,並消除手腕的彎曲姿勢。

3、抬起手臂:抬起手,高過頭部,一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。可起到幫助肩膀、頸部、上背調整位置的作用。

4、將手抬高:當休息時,避免使手低於肩膀。以桌面支撐手肘,或將手肘靠在椅把上,保持手朝上。

5、握拳練習:輕輕握起拳頭,然後張開,將手指伸直。如此反覆練習有助於緩解刺痛。

如何預防腱鞘炎的發生呢?

1、冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。

2、對於長期伏案辦公人員來說,應採用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。

3、在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。

4、連續工作時間不宜過長,工作結束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手。

5、改掉不良習慣,如捻響手指等。

6、手腕關節做360度的旋轉;或將手掌用力握拳再放鬆,來回多做幾次;或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。

7、感覺身體關節疲勞時可以泡個熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。

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甲狀腺疾病的自我檢測

【醫生帶我們認識甲狀腺疾病】你也有甲狀腺問題嗎?

甲狀腺異常很難察覺出來,你可能會覺得沒力氣,容易疲勞,或者出現稱為“腦霧”的癥狀。你可能還會出現體重增加,脫髮等癥狀,也有的人會表現出亢奮,焦慮,多汗。以上所有的這些都是甲狀腺疾病的癥狀。甲狀腺調節體內很多生理機能,女性更容易出現紊亂,影響這一核心機能的功能。識別和治療這些癥狀是保持長久健康的關鍵所在。

甲狀腺功能減退和甲狀腺亢進的癥狀分別為體重減輕和體重增加

體重的無故變化是甲狀腺異常的信號。甲狀腺激素水平低會引起體重減少,相反,體重增加則是由於甲狀腺亢進。

頸部腫大

甲狀腺腫是由甲狀腺增大引起的,可以看到脖子前部腫起,甲狀腺腫既可能因為甲狀腺功能減退,也可能由於甲狀腺亢進,也可能是由於甲狀腺內有腫瘤或結節。

心率變化

甲狀腺激素幾乎影響了身體的各個部分,包括心臟在內。甲狀腺功能減退可能導致心跳得更慢,而甲狀腺機能亢進則會加速心跳,除此之外,甲狀腺激素水平升高也可能導致血壓升高。

體溫變化

甲狀腺影響着體溫調節,甲狀腺功能減退時,人會覺得冷,甲狀腺亢進時,人會過度出汗,常覺得熱。

甲狀腺功能減退的其他癥狀包括:便秘或月經周期異常變化,皮膚乾燥和指甲易斷,手或手指感覺麻木,刺痛。

甲狀腺亢進的其他癥狀:視力出現問題,腹瀉,月經周期不正常,手抖和肌肉無力。

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李鐵紅:原來還真有長壽藥物,不知道的點開看看

長壽真的有可能嗎?真有長壽葯嗎?今天分享的這篇文章告訴您,這世界上還真有一種長壽葯——刺五加。

刺五加:

又名五加皮,是養生長壽藥物。刺五加是五加科落恭弘=叶 恭弘小灌木細柱五加及同科屬它種五加之根皮。性平,味辛,溫,苦。歸肝、腎二經。李時珍在《本草綱目》以“文章作酒,能成其味,以金買草,不言其貴”之說,對五加做了很高的讚譽。

功能主治:

刺五加含水楊醛,鞣質,花生酸,軟脂酸,亞油酸,維生素等成分。有祛風除濕,強筋壯骨,抗老益壽之功。適用於風濕關節痛,腰腿酸痛,半身不遂,跌打損傷,水腫,肝腎不足,陽痿,筋骨痿軟等患者。尤適宜老人,久服有抗炎解熱,鎮痛,抗疲勞,抗毒素,抗腫瘤,緩衰延年之效。

此外,刺五加還可以治療腳弱,小兒行遲,水腫,腳氣等。

但陰虛火旺者禁用。

附方:

1、五加酒(《備急千金要方》):用治產後癖瘦。

2、油煎散(《太平惠民和劑局方》):治婦人血風勞,形容憔悴,肢體睏倦,喘滿虛煩,呼吸少氣,發熱汗多,口乾舌澀,不思飲食。

3、五加皮湯(《三因極一病症方論》):主治腎勞虛寒,恐慮失志,傷精損髓,噓吸短氣,遺泄白濁,小便赤黃,陰下濕癢,腰脊如折,顏色枯悴。

4、五皮散(《太平惠民和劑局方》):治男子、婦人脾氣停滯,風濕客搏,脾經受濕,氣不流行,致頭面虛浮,四肢腫滿,心腹膨脹,上氣促急,腹脅如鼓,繞臍脹悶,有妨飲食,上攻下注,來去不定,舉動喘乏,並皆治之。

5、五加皮丸(《瑞竹堂經驗方》):主治男子婦人腳氣,骨節皮膚腫濕疼痛。

總之,刺五加具有延年益壽,去風濕,療痹痛、消炎,鎮痛等功效,對心腦血管有益,據報道還有促進受孕功能!

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