耳溫槍加上耳套 會影響測量結果嗎?_美白針

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美白針其實就是把一些可美白的成分,用針劑的方式注射進入血液

目前市面上量測體溫工具很多,耳溫槍的操作簡便快速,因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而,坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確,食藥署表示其實不然。

新冠肺炎疫情席捲全球,許多商家、學校紛紛使用耳溫槍,不過許多民眾疑惑使用耳溫槍時加上耳套,會影響測量結果嗎?食藥署對此強調,市面上有部分耳溫槍須搭配專用的耳套使用,才能量出正確的結果,使用耳套也有衛生因素,避免多人使用的感染風險。

耳溫槍時加上耳套 有些品牌用了才準

身體不適的時候,「體溫」常常是居家監控病情的指標。目前市面上量測體溫工具很多,耳溫槍的操作簡便快速,因而成了家庭量測體溫的熱門選擇。然而,坊間流傳使用耳溫槍時不加耳套量測會比較準確,食藥署表示其實不然。

針對耳溫槍原理,食藥署說明,耳內鼓膜的溫度與人體體溫中心點(下視丘)的溫度近似,紅外線耳溫槍即是利用紅外線感測器經由耳道偵測鼓膜的熱輻射,藉以得知人體的體溫。

使用耳溫槍耳套 注意事項有這些

食藥署強調,目前市面上有部分耳溫槍係須搭配專用的耳套使用,套上耳套才能量出正確的結果,另一方面亦是為了衛生的因素,避免因不同人使用而增加感染風險。

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正宗電波拉皮指的是美國Solta Medical公司所生產的單極無線射頻電
波拉皮機—熱世紀Thermacool。

此外,耳套的使用上也有以下注意事項:

i. 有耳套設計的耳溫槍,必須套上原廠專用耳套才能使用,但必須注意耳套不能有破損。無耳套設計的耳溫槍,使用前應以原廠所建議的方式清潔,在清潔完畢後,可能會使溫度略微降低。需待數分鐘後才可使用。

ii. 由於各耳溫槍廠牌耳套的材質、尺寸、形式等不盡相同,因此不建議互換不同廠牌之間的耳套,以免影響測量結果。此外,亦不建議使用保鮮膜代替耳套。

使用耳溫槍前應詳閱操作說明書,以正確的方法量測體溫。人體溫度會隨個人生理狀況(如性別、年齡、活動量等) 而有些許差異。若第一次量測結果異常,建議休息半小時後再量,若體溫仍高,建議您戴上口罩,前往醫療院所就醫。

食藥署也呼籲,紅外線耳溫槍屬於醫療器材,應審慎選擇已領有許可證之產品。

參考資料:

健康醫療網:

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微晶瓷(Radiesse,又稱瑞得喜)呈白色膠狀,主成分是直徑25-45微米(μm)的烴基磷灰石鈣(Calcium Hydroxylapatite)微晶球(microsphere),是一種高溫燒製的生物軟陶瓷

打完針都要揉一揉 有些針劑不適合!

食藥署強調,並非所有的針劑打完都需要揉,有些針劑打完不適合揉,如果揉了,反而會有反效果。

每個人都有打針抽血的經驗,醫檢師都會告誡用力壓緊傷口,可以避免瘀青不適,不過有些人反而會去揉傷口,其實反而有時會增加瘀青風險。究竟打完針後該揉一揉傷口嗎?食藥署強調,並非所有的針劑打完都需要揉,有些針劑打完不適合揉,如果揉了,反而會有反效果,呼籲打針時,可詢問護理師或專業醫事人員後續的處理方式,並且注射藥品後,最好在原處休息30分鐘後再離開。

有些針劑打完不適合揉 小心反效果

針對謠傳「打完針後,一定要揉一揉,隔天傷口才不會瘀青?」食藥署表示,並非所有的針打完都需要揉,有些針劑打完不適合揉,如果揉了,反而會有反效果。一般而言,打針後需不需要揉,依注射的藥品種類或注射方式而定。

食藥署提到,通常打胰島素(皮下注射),或打血管針(靜脈注射),如打點滴、抽血及一些小量的藥物注射等,這類的針劑打完後,不需揉,只需輕壓傷口,直到不再出血即可,如果揉的話,可能會使血管遭到拉扯,而導致皮下出血或瘀青。

打針劑時 詢問醫事人員後續處理

至於部分肌肉注射的藥品,食藥署建議輕揉注射部位,以加速藥品的吸收或使藥品快速產生藥效。而部分疫苗,雖然也是肌肉注射,但因疫苗是在注射後,讓藥品緩慢被身體吸收,慢慢誘導身體產生抗體。因此,打完疫苗後,不建議搓揉注射部位,若注射藥品24小時後有產生局部硬塊,可透過熱敷的方式改善。

食藥署提醒,目前注射的藥品種類繁多,建議民眾打針時,可詢問護理師或專業醫事人員後續的處理方式,並且注射藥品後,最好在原處休息30分鐘,如無任何不適或過敏反應後再離開。

參考資料:

健康醫療網:

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肝癌術後3年復發多次 免疫組合療法救命

今年66歲的洪先生為B肝帶原,6年前確診肝癌,手術摘除14公分腫瘤,本以為從此健康,沒想到3年後復發,陸續接受栓塞等治療仍不見效,甚至轉移至骨頭和肺部,也因腹瀉、皮膚癢等藥物副作用而痛苦不堪。在醫師建議下使用免疫治療合併抗血管新生標靶療法,病情獲得控制,且生活如常,不受副作用影響,洪先生感嘆終於在充滿荊棘的抗癌路上找到希望。

每小時1人因肝癌亡 與B、C肝炎相關

肝癌長久以來位居十大癌症死因第二位,平均每小時就有一人因肝癌而亡,台灣肝癌醫學會理事長林錫銘醫師表示,肝癌好發於45至65歲,男性為女性2倍。造成台灣人肝癌盛行的原因,最主要是B型肝炎(約佔7成),其次為C型肝炎、肥胖和代謝症候群、酗酒、以及食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等。

標靶藥物腫瘤反應率有限 免疫組合療法延命2年

肝癌初期幾乎沒有症狀、不易察覺,當症狀出現多已是晚期。台灣肝癌醫學會常務理事黃怡翔醫師表示,目前健保給付二種一線標靶藥物,但對腫瘤的反應率都不到18%,而免疫療法單獨使用的效果有限。醫學界將兩者合併使用,發現反應率是標靶治療的2-3倍,且近九成患者疾病6個月不惡化,中位存活期超過17個月,黃怡翔醫師表示樂觀其成,應該可以上看至2年。

晚期肝癌治療新趨勢 不易產生抗藥性

收治洪先生案例的桃園長庚醫院腫瘤科楊展庚醫師說,傳統標靶藥物使用4-6個月都容易出現抗藥性,免疫組合療法若有效,就會一直持續有效,目前也已獲得美國FDA和我國衛福部核准,美國腫瘤醫學會將其列為晚期肝癌的優先治療對策。惟目前尚未有健保給付,平均每3週一次的治療就必須花費20萬左右,對有經濟壓力的家庭來說是無法承受的負擔。

台灣肝癌醫學會表示,隨著醫藥進步,免疫組合治療也成為晚期肝癌治療的選擇之一,呼籲病友不要放棄希望,保持樂觀的心情,積極與醫師多做溝通和討論,依據個人病況找出合適的治療對策。

目前健保給付二種一線標靶藥物,但對腫瘤的反應率都不到18%,而免疫療法單獨使用的效果有限。醫學界將兩者合併使用,發現反應率是標靶治療的2-3倍,且近九成患者疾病6個月不惡化,中位存活期超過17個月

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遠離肌少症 物理治療師兩招增強下肢肌力

人體肌肉流失是自然且持續的生理現象,過40歲腿部的肌力流失更為快速且明顯,也就是為什麼人上了年紀走路就變慢、變虛弱,物理治療師鄭宇劭說,這都是可以預防且避免的。他教學1坐姿腿後肌伸展。(圖片:練健康提供)

你聽過肌少症嗎?人體老化是個正常現象,而人體肌肉的流失也是,是自然且持續的生理現象,隨著年紀越大,流失的速度也越快,過了40歲,每十年流失8%,到了70歲,每十年流失15%。其中腿部的肌力流失更為快速且明顯,也就是為什麼人上了年紀走路就變慢、變虛弱,有時需要柺杖輔助行走,物理治療師鄭宇劭說,這都是可以預防且避免的。

老化使肌肉流失 臥床、失能、營養不良也會

除了老化會流失肌肉之外,長期不運動、臥床、失能、營養不良等,也會造成肌少症。鄭宇劭表示,肌少症會使長輩們活動力下降,還可能造成骨質疏鬆、代謝疾病,也會因下肢肌肉無力增加跌倒和骨折的風險。核心力量、腿部、臀部統稱為下肢肌力,若是有持續運動及訓練者,不僅可以減緩肌肉流失,還能增加肌肉力量,即使年紀大生病,也不會立刻變得衰弱。

在家單腳起立 測驗下肢肌力夠不夠

若不知道自己是否有肌少症,其實最簡單的方式,就是坐在椅子上,雙手平舉在兩側不要扶任何物品,也不要壓大腿,接著一隻腳往前伸直,用另一隻腳的力氣盡量維持平衡站起來,若無法單腳起立可能就要考慮肌少症的危機。鄭宇劭分享,在家就可以輕鬆鍛鍊下肢肌力,不一定要到健身房或是做重量訓練,在家中找一張堅固又穩定的椅子,藉由自身體重的阻力訓練就可以有效加強。

兩招居家訓練 一週至少練三次

1坐姿腿後肌伸展

將右腿往前伸直,膝蓋打直,雙手叉腰,背打直,抬頭挺胸,接著身體慢慢向前傾,腰保持直立,一次10下,一天三次,右腿做完換左腿。會覺得大腿跟小腿後側有伸展的感覺,無法順利單腳起立的時候,其實很多人不是因為大腿屁股沒力,而是另一隻腳抬不起來,可能是因為核心肌群不會出力,導致骨盆後傾彎腰,讓腿後側有緊繃感。腳如果有明顯的痠、痛、麻,要記得就醫,有可能是坐骨神經痛。

圖片

2椅上深蹲

同樣拿一張椅子,上半身不彎曲,站直慢慢坐下到椅子上再慢慢起來,一次動作約三秒,做10下,休息一下後重複三次。大腿前側及屁股後側感覺到緊繃、微酸是正常的。起立坐下都不要太快,站起來會比坐下相對簡單。練習後頂多會痠兩天,保持正常的作息習慣就可以。

一週至少訓練三次,大約兩週就能改善整體穩定度。平常很少活動的人,剛做完可能會有肌肉微痠,維持活動即可舒緩,鄭宇劭說,越練就會發現越來越不痠,他也提醒,椅子一定要選穩的,不要用塑膠板凳避免危險。

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黑心口罩又+1 加利口罩換外包裝販售

高雄市衛生局16日表示,查獲高雄興運企業社,以「順易利醫療活性碳口罩(非滅菌)」包裝,分裝加利口罩,已流出360盒,全面下架回收中。

黑心口罩又+1!近期加利公司混用進口國外口罩,混成台灣製醫療口罩,引發民怨,各政府單位開始積極稽查。高雄市衛生局16日表示,查獲高雄興運企業社,以「順易利醫療活性碳口罩(非滅菌)」包裝,分裝加利口罩,已流出360盒,全面下架回收中。

加利口罩換外裝販售 流出360

口罩國家隊「加利科技有限公司」今年8月從中國大陸進口超過337萬片非醫用口罩,並印有該公司的Carry mask(加利口罩)鋼印,冒充醫用口罩銷往實名制通路,引發民怨。

高雄市衛生局指出,衛生福利部食品藥物管理署南區管中心於109年9月7日會同高雄市政府衛生局至本市興運企業社實地查察。該公司自行以「“順易利”醫療活性碳口罩(未滅菌)(衛署醫器製壹字第004585號)」之醫療口罩空外盒及包裝袋分裝加利公司的口罩,並以該公司名義販售,共計360盒,其中339盒售予5家藥局及2家公司,剩餘之21盒直接販售給一般民眾。

截至16日 回收36

高雄市衛生局強調,當日立即請業者下架回收後續通知全國衛生局配合下架回收,有關本市興運企業社未經核准逕自製造及擅用或冒用他人藥物名稱涉嫌違反藥事法第84條第1項及第86條第1項規定,已移請臺灣橋頭地方檢察署後續偵辦,截至本日日期為止已回收36盒。

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新冠肺炎疫苗開發難關 克服ADE反應

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出,全球的疫苗開發,共同面對的問題是免疫加強(immune enhancement)的不良反應,包括抗體依賴性免疫加強反應(ADE)與細胞免疫病理學表現(cellular immunopathology)。

全球都緊鑼密鼓地關注新冠肺炎疫苗的開發進度,先前傳出牛津大學與藥廠共同開發的疫苗因嚴重不良反應喊停,對於所有藥物的臨床試驗來說是很正常的現象,找出問題、確認劑量及效果就是臨床試驗的意義。台灣疫苗推動協會理事長李秉穎醫師指出,全球的疫苗開發,共同面對的問題是免疫加強(immune enhancement)的不良反應,包括抗體依賴性免疫加強反應(ADE)與細胞免疫病理學表現(cellular immunopathology)。

ADE反應 非中和抗體促進病毒繁殖

什麼是ADE反應?ADE是antibody-dependent enhancement的縮寫,稱為「抗體依賴免疫增強作用」,李秉穎解釋,「疫苗有可能是製造出一個非中和性抗體,非中和抗體跟病毒結合了,但是它殺不了病毒,反而把病毒帶到我們免疫系統中,然後使得病毒更容易侵入你的細胞,那就造成更嚴重的疾病。」因為抗體沒辦法殺死病毒,反而促進病毒在細胞裡暢行無阻,大量繁殖。

登革熱二次感染 反而容易重症致死

ADE效應在1640年代就已經被提出,其中最廣為人知的便是登革熱,若二次感染登革熱重症機率很高,其致死率可高達四至五成。但並非有ADE現象就代表疫苗無用,「我以前進行日本腦炎的綜合性實驗時,就有看到ADE,發現有些人的血清加進去以後,反而病毒繁殖更旺盛。」李秉穎表示,日本腦炎有ADE,但是日本腦炎的疫苗效果很好,所以有ADE出現,不代表無法控制感染或疫苗沒效果。

SARS疫苗開發失敗 免疫增強反應無法克服

2003年的SARS疫苗發展就不順利,在研發過程中發現ADE反應,李秉穎說,「一些特別的病毒,如日本腦炎、登革熱、SARS、新冠肺炎等,特別容易製造一些免疫加強反應。」他同時也假設,現在感染新冠病毒後的重症,說不定很多是因為免疫增強反應造成,很多病毒最危險的時段是感染後的三、四天,但是新冠肺炎是第七天,前面輕症患者可能到第七天就突然嚴重呼吸困難,就像英國首相強生,「說不定這段時間他在醞釀免疫增強反應。」不過這純屬推測,目前沒有科學根據。

新冠病毒太特別,目前沒有天敵,因此疫苗開發沒辦法速成,新冠病毒抗體值得深入研究,有太多因素會干擾疫苗成效,如果能順利製造出中和抗體,可能可以避免ADE產生,這是疫苗研發中很重要的問題。

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無痛腸胃鏡檢查適用誰? 7狀況不建議施打麻醉

國泰健檢麻醉科醫師葉珮安表示,所謂無痛腸胃鏡檢查,就是在檢查過程中,由靜脈注射全身麻醉的藥物,通常屬於短效,使受檢者處於中重度鎮靜,同時不能影響到自主呼吸狀況,類似睡眠的狀態,受檢者在檢查過程中不會感到疼痛、焦慮、躁動不安等狀況,而引發高血壓、心臟病發等問題,腸胃科醫師也不會受到情緒反應、肢體反抗等干擾,可以專心進行詳細的檢查。

大腸癌已連續12年高居國人十大癌症之首!現代人三餐外食應酬多,擔心腸胃鬧脾氣,定期安排腸胃鏡檢查揪出病灶,內視鏡檢查是最直接的工具。然而,腸胃鏡檢查具有侵入性,讓不少人相當恐懼,根據國泰健檢2019年度資料顯示,每年有將近2萬民眾願意做無痛腸胃鏡檢查,利用NBI窄頻影像內視鏡系統,使用二氧化氮(CO2)充氣系統,進行腸胃道檢查,檢查過程由腸胃專科醫師操作、麻醉專科醫師全程監控,透過舒眠麻醉,在類似睡眠狀態下完成檢查。

無痛腸胃鏡檢查 麻醉科醫師全程照護

國泰健檢麻醉科醫師葉珮安表示,所謂無痛腸胃鏡檢查,就是在檢查過程中,由靜脈注射全身麻醉的藥物,通常屬於短效,使受檢者處於中重度鎮靜,同時不能影響到自主呼吸狀況,類似睡眠的狀態,受檢者在檢查過程中不會感到疼痛、焦慮、躁動不安等狀況,而引發高血壓、心臟病發等問題,腸胃科醫師也不會受到情緒反應、肢體反抗等干擾,可以專心進行詳細的檢查。

內視鏡檢查除了有腸胃科醫師執行檢查,麻醉專科醫師的角色也很重要,受檢者在舒眠麻醉下,麻醉科醫師必須確保受檢者呼吸道安全,執行麻醉並全程照護,全程監控、調整藥量、觀察心跳、血壓及血氧濃度,通常這種全身麻醉,是不需動用肌肉鬆弛劑,也不會使用到氣管內管及呼吸器這些輔助設備;檢查結束約5-10分鐘後,受檢者很快就能恢復意識,而且很少有麻醉後噁心嘔吐,暈眩頭痛,肌肉酸痛等後遺症。

無痛胃腸內視鏡檢查 5大情況特別適用

葉珮安提到,這種無痛的胃腸內視鏡檢查,特別適用在腹部動過手術、骨盆腔發炎病史、婦科子宮內膜異位沾黏、體型較胖或過瘦的受檢者,因腸道沾黏或較為彎曲等因素,進行大腸鏡檢查的疼痛程度及時間都會增加,甚至有可能因為過度疼痛而放棄檢查,這時候就可以考慮以麻醉無痛的方式進行。

在安排檢查之前,會確認受檢者的過去病史,包括有無高血壓,糖尿病,心肺疾病,冠狀動脈疾患,中風,藥物過敏,睡眠呼吸中止症候群,腹部手術等相關病史,並安排十二導程心電圖,胸部X光,交由麻醉醫師進行術前評估。

舒眠麻醉術前評估需據實以報  7狀況不建議施打麻醉

在麻醉醫師親自執行,全程照護的狀況下施行無痛胃腸內視鏡,其實安全性相當高,但是仍有部分需醫師評估或不建議施打麻醉者:

1、嚴重的氣喘,慢性阻塞性肺疾病患者

2、最近半年內曾發生胸痛、胸悶、不穩定心絞痛、心肌梗塞病史

3、睡眠呼吸中止症候群患者

4、過度肥胖, BMI大於35以上

5、末期腎衰竭,洗腎病患

6、嚴重的呼吸道感染,肺炎等症狀

7、懷孕期間,儘量避免接觸麻醉藥物

葉珮安提醒,如有遇到上述狀況,務必要詳實告知麻醉專科醫師,進行風險評估和專業分析,才能針對個人的特殊狀況,幫助選擇最安全恰當的檢查方式。最重要的是,如有家族病史、腸道瘜肉的體質、抽菸喝酒嚼食檳榔的習慣者,都應該定期進行胃腸內視鏡的詳細檢查,甚至有不明原因體重減輕,腹痛腹脹食量銳減,排便出血等情況,更要積極就醫,千萬不要因為害怕,而逃避檢查延誤診治。

(文章授權提供/常春月刊)

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口罩美顏靠電眼 雙眼皮手術怎麼選?

因為疫情人人配戴口罩,使得愛美女性紛紛在上半臉加強,使得眼部整形深受青睞,其中又以手術時間短、恢復快的雙眼皮手術詢問度最高,希望能養成電眼加強顏值。整形外科診所院長林明德醫師表示,門診中約七八成是想改善雙眼皮的,而每個人的狀況不一樣,針對不同結構及肌膚狀況,會給予不同的治療建議。

因為疫情人人配戴口罩,使得愛美女性紛紛在上半臉加強,使得眼部整形深受青睞,其中又以手術時間短、恢復快的雙眼皮手術詢問度最高,希望能養成電眼加強顏值。整形外科診所院長林明德醫師表示,門診中約七八成是想改善雙眼皮的,而每個人的狀況不一樣,針對不同結構及肌膚狀況,會給予不同的治療建議。

雙眼皮手術選擇 依眼皮狀況決定

醫美市場競爭激烈,治療方式名稱多元又有創意,雙眼皮手術就有釘、縫、割等方式,林明德醫師說,回到專業醫療的技術本質,雙眼皮手術治療大致上分為:提眼瞼肌重建、割雙眼皮、縫雙眼皮,常聽到的「釘雙眼皮」其實也是縫的一種,只是工具不同。許多女性到門診來,都會以費用作為考量之一,事實上年紀不同,眼皮狀況就差很多,越年經的肌膚狀況相對健康,單純雙眼皮手術即可;但45歲之後,問題通常還包含眼皮下垂、內部結構改變等,就必須加入其他方式治療。

年輕健康眼皮適合縫 老化下垂需提眼瞼肌

至於哪種雙眼皮手術效果最好?CP值最高?林明德醫師說:「每種術式,沒有優缺點之分,只有是否適合與符合顧客條件所需的建議術式。」選擇手術方式,不能單靠價格決定,符合自身條件才能達到適當效果且有保障,為使術後恢復良好,應確實冰敷5-7天與回診追蹤,此為必要的居家照顧與保養程序。

手術前專科醫師現場評估,是最重要的流程,他說明眼皮特性分為三大類:零級為單純的單眼皮,其他條件良好,適合縫雙眼皮,恢復期3-7天,不需拆線;一級為眼周皮膚與組織架構良好、眼皮輕微下垂細紋、無手術過,適合割雙眼皮,恢復期7-10天,7天拆線;二級為中度老化屬於重新再建構的組織,眼周嚴重眼皮下垂鬆弛、明顯細紋、組織結構特殊者、無神、手術破壞多次者,割雙眼皮之外還必須提眼瞼肌重建,重新打造美眸,恢復期因體質不同,平均10天至一個月不等。

整形醫美仍屬醫療行為 執行醫師應慎選

醫師因科別不同,所受到的訓練和專注醫療領域也不同,內科與外科醫師差異就非常大。這幾年來整形醫美盛行,但別忘了回到基本面,整形醫美仍然是醫療,而「醫療專科」的專業,是執行醫療最最重要的參考指標。林明德醫師呼籲:「美,雖然很主觀,但挑選醫師的專業科別與醫療安全時,更需要客觀的選擇。」

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中風後的分期復健 第三期最難熬

中風後的復健分為物理治療、職能治療以及語言治療三種,依每個患者的狀態不同,再來制定個人化的復健計畫。新北市立土城醫院復健科醫師蔡育霖表示,初期復健目的是預防併發症的發生,腦中風的復健則是希望能夠恢復運動功能及步行能力,患者日常生活的自理能力,以及心理、社會的適應。

中風後的復健分為物理治療、職能治療以及語言治療三種,依每個患者的狀態不同,再來制定個人化的復健計畫。新北市立土城醫院復健科醫師蔡育霖表示,初期復健目的是預防併發症的發生,腦中風的復健則是希望能夠恢復運動功能及步行能力,患者日常生活的自理能力,以及心理、社會的適應。

腦中風後復建分六級 根據個人狀態擬計畫

腦中風後最常見的是單側運動障礙,配合運動功能及肌肉張力的改變,根據個人復健計畫而有不同專業人員的介入。蔡育霖醫師說明,一般來說平均住院復健時程約六個月,在復健科會根據運動功能,以布氏(Brünnstrom)動作階段分級,分為六級。

第一級屬於半身肌肉張力喪失(Flaccid),無反射、失去自主動作,此階段主要復健目標為誘發自主動作,患側(無力側)部分的被動運動,包含關節活動、輔助性運動。

第二級還是沒有自主運動,但會有痙攣性動作,也出現肌肉張力,健側抬高時患側會因些微牽扯抖動,稱為聯合動作。此階段的復健目標,是要誘發協同動作產生,藉由口頭刺激、手腳擺位,也可嘗試運動傾斜檯幫助患者適應重力,以及墊上運動,練習翻身、抬屁股及平衡訓練。

復健瓶頸期 動作進步慢患者易挫折

第三級肌肉張力增加,反射更明顯,開始出現協同模式的自主動作,也就是上肢彎曲時,肩膀、手肘、手掌也會跟著彎曲;下肢伸直時,腳掌會跟著下壓,呈現跳芭蕾舞的姿勢。此時重點便是降低肌肉張力,打破協同模式,會加入翻身坐、由坐到站及平衡訓練,手部可以握但無法自主張開,功能仍不好,此階段多數都會遇到瓶頸,患者也容易出現挫折感,需要較長時間復健。

各種輔助介入 高科技幫助大腦重組

因第三期進步幅度較慢,此時主要會密集訓練患側,或應用各種輔助介入,如傳統的侷限誘發療法、雙側上肢治療及鏡像治療,更有新式療法如非侵入式經顱磁刺激與機器人復健。隨科技進步,有越來越多運用於中風復健治療及日常生活協助的機器人被開發,運用重量輕且輔助力大的外骨骼機器人,透過行動感測器感應關節活動與角度的變化,以人工智慧技術帶動伺服馬達、輸出精準的動力,輔助使用者完成肢體的活動,進而增加患者使用患側練習,並結合視覺、本體覺、鏡像回饋等要素,使得大腦動作皮質獲得正向回饋,增加大腦損傷區域再重組。

打破協同模式 手部動作更精細

第四級時手掌已可放開,患側痙攣性下降,已可打破協同模式,關節可做出部分的獨立動作,如手可以往前、往旁側平抬,坐著時髖彎曲而膝蓋可伸直,手部可以運用代償的方式做出更精細、困難的動作,練習誘發獨立動作的完整。

第五期時肌肉張力下降,動作模式逐漸正常,各關節活動獨立,可以做手指對掌、對指等精細動作,此時需要訓練肌力以及姿勢矯正。

越早開始復健 恢復越好

第六期動作與肌力已幾乎正常,所有關節動作都可以做,只有在在速度快或做交替動作時才會出現異樣,仍需對於肢體的協調性與肌耐力做加強。蔡育霖醫師強調,越早開始復健,預後越佳,這是場漫長且艱辛的道路,需要患者及家屬配合醫療團隊,大家一起努力,幫助患者盡早恢復生活自理。

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愛啃骨頭小心牙斷! 一次看懂有哪些搶救牙齒方式

預防勝於治療,平時除了避免用牙齒去咬太硬的東西或食物,若有蛀牙或做過根管治療的牙齒,也應盡快復形,尤其抽過神經的牙齒較為脆弱,當咬合受力時,恐有斷裂風險。

你也曾有牙齒斷裂的經驗嗎?臺大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示,斷裂的牙齒碎片通常是無法黏回原位,即使勉強黏合,也維持不久,因此可依照牙齒斷裂的程度給予合適的治療方式,幫助病患回歸日常生活。

45歲男愛咬骨頭 竟導致牙斷裂

一名45歲廖先生,某次啃咬骨頭時,突然牙齒一陣劇痛,且這一疼痛就是數天,甚至無法咬其他東西,就醫檢查發現是牙齒正中斷裂,經與牙醫師評估討論,因牙齒無法保留,因此採以拔除牙齒的方式,終於解決病患疼痛問題。楊智仁醫師解釋,通常若僅是牙齒輕微的缺角、斜裂或斷裂的部位,且侷限在牙冠的琺瑯質部位,未延伸到牙根,可藉由牙體復形的方式修復。

依牙齒斷裂程度 給予合適治療方式

楊智仁醫師說明,若斷裂的部位在牙冠,且深度已延展到牙本質和牙髓,甚至神經已經暴露出來,這時就得藉由根管治療後,再以假牙牙冠套起來保護,但若像此個案的牙齒斷裂位置已從牙冠延伸到牙根,就得先拔除處理,日後再以牙橋或人工植牙來復形;此外,有少部份斜裂到牙根的牙齒,裂的地方比較靠近牙根頂端接近牙冠的部位,牙根有足夠長度,且牙周狀況良好,則建議作牙冠增長術或局部牙齦切除,以利未來假牙牙冠的製作。

定期檢查牙齒 降低牙齒斷裂風險 

預防勝於治療,平時除了避免用牙齒去咬太硬的東西或食物,若有蛀牙或做過根管治療的牙齒,也應盡快復形,尤其抽過神經的牙齒較為脆弱,當咬合受力時,恐有斷裂風險。楊智仁醫師強調,民眾也應養成定期檢查牙齒的習慣,若發現深度蛀牙或因受傷而變色的牙齒,就能及早處理,降低牙齒斷裂的機會。

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