流行

WHO於2015年提出警訊，超過1／2年輕人使用耳機習慣不安全，除了高度依賴手機與平板，加上暴露於夜店、酒吧、KTV、運動賽事等吵雜場所，導致近年來年輕族群聽損風險提升。

「全神貫注在遊戲，對於聲音震撼習以為常，完全沒意識到會傷害聽力。」電競選手出身、遊戲公司Garena台灣創始者之一的林辰，20歲時都在煙霧瀰漫的網咖出沒，因環境嘈雜，為了更清楚與隊友交流，就必須戴上耳機來隔絕外界聲音。直到後來開會時開始聽不清楚別人講什麼，持續快一年才就醫，但傷害已經不可逆，聽不清楚連帶影響他的說話口音，因此林辰開始雙耳佩戴助聽器，彷彿重新開始學習語言。

用耳機蓋過交通噪音　分貝高達90影響聽力

WHO於2015年提出警訊，超過1／2年輕人使用耳機習慣不安全，除了高度依賴手機與平板，加上暴露於夜店、酒吧、KTV、運動賽事等吵雜場所，導致近年來年輕族群聽損風險提升。耳鼻喉科張益豪醫師表示，過去聽損主因除了先天因素，後天多半與疾病、意外、職業傷害有關，現在愈來愈多人通勤時與耳機為伍，捷運及交通噪音，反而使民眾調大耳機音量，分貝高達90，長期恐影響聽力。

耳機音量＜60%　聆聽時間＜60分鐘

長期關注聽損議題的華科慈善基金會公布「2020年耳機使用習慣」網路調查，發現超過五成民眾會因處於通勤吵雜環境下，自動調高耳機音量，長時間使用恐成「娛樂性聽損」高風險族群。基金會大力推動「聽力66原則」，建議控制耳機音量＜60%、聆聽時間＜60分鐘，適時適量才能安心享受影音快感。張益豪醫師也指出聽損不可逆，建議長期暴露於高音量環境與耳機使用頻繁者，每2-3年做一次聽力檢查。

三成民眾使用耳機不休息　甚至戴著睡

基金會聽力中心主任黃詠耀根據調查結果說明，高達92%答題者有使用耳機習慣，每次使用耳機時間超過1小時以上者約有44%，更有近三成是根本不休息、甚至戴耳機到睡著，將損害聽力。張益豪醫師提醒，使用降噪耳機可以避免嘈雜環境下使用超標，若生活中出現與他人溝通時跟不上，越講越大聲、一直要求對方重複話語，或是反覆耳鳴，聽到怪聲音，時間超過一周都建議趕快就醫。

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蘇皓琳醫師與王媽媽、王弟弟在記者會現場合影。

疫情來襲，網路學習逐漸成趨勢，學童使用3C產品的時間更盛以往，大增視力惡化的隱憂。

孩子天生有遠視　消耗完畢就近視！

知名連鎖眼科診所蘇皓琳醫師說明，孩子出生時，眼軸較短，一般都有遠視，隨著眼球成長發育，眼軸逐漸增長，遠視慢慢減少，才發展成正常視力。若「遠視儲備量」提早用光，近視就可能提早發生，而越早近視就越容易發展成高度近視。

散瞳劑讓他畏光　靠OK鏡近視控制得宜

以王弟弟為例，大班時就罹患近視，雖然戴眼鏡也點高濃度長效散瞳劑，容易畏光讓他抗拒點藥，結果兩年內仍然增加了200度近視。後來經醫師建議，配戴OK鏡（角膜塑型片），只需晚上睡覺時配戴矯正，隔天不戴眼鏡也能有清晰視力。目前王小弟已經戴了2年多，幾乎每次回診視力都維持在1.0。

AI也用在驗配！　眼科診所引入多種鏡片幫學童控制近視

為提供更完整的近視防控方案，一些眼科診所特別引進新一代智能驗配技術，結合專為驗配角膜塑型術的高階數位化角膜地圖儀，可快速分析10萬2千個角膜數據，更精準的客製個人化角膜塑型片，搭配全新非球面設計的鏡片，讓學童配戴更舒適。

另外，也引入學童專用的日拋隱形眼鏡，臨床試驗證實，證實可減緩9歲到15歲近視增加的速度。針對眼鏡族學童，目前也有多區正向離焦技術設計而成的矯正眼鏡鏡片，臨床研究發現，可減緩學童近視增加和眼軸長增加的速度。

許多家長都希望幫學童掌控近視度數，眼科診所看準家長需求，推出線上視力檢測網站，另外配LINE即時通訊功能，提供視力記錄及警示功能，協助家長了解正確的資訊，輕鬆掌握孩子的視力狀況，以利及時就醫治療。

OK鏡得注意清潔！　定期視檢不可少

蘇皓琳醫師提醒，OK鏡雖然使用方便，但定期回診與鏡片清潔才能確保控制效果及眼睛的健康。近視控制的方式很多，提早養成定期視力檢查的好習慣，就能在近視前及時介入治療，降低高度近視發生率，而正確的保健方式與治療方法都需要持之以恆才能確保控制近視的效果。

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高雄市衛生局16日表示，查獲高雄興運企業社，以「順易利醫療活性碳口罩（非滅菌）」包裝，分裝加利口罩，已流出360盒，全面下架回收中。

黑心口罩又+1！近期加利公司混用進口國外口罩，混成台灣製醫療口罩，引發民怨，各政府單位開始積極稽查。高雄市衛生局16日表示，查獲高雄興運企業社，以「順易利醫療活性碳口罩（非滅菌）」包裝，分裝加利口罩，已流出360盒，全面下架回收中。

加利口罩換外裝販售　流出360盒

口罩國家隊「加利科技有限公司」今年8月從中國大陸進口超過337萬片非醫用口罩，並印有該公司的Carry mask（加利口罩）鋼印，冒充醫用口罩銷往實名制通路，引發民怨。

高雄市衛生局指出，衛生福利部食品藥物管理署南區管中心於109年9月7日會同高雄市政府衛生局至本市興運企業社實地查察。該公司自行以「“順易利”醫療活性碳口罩(未滅菌）（衛署醫器製壹字第004585號）」之醫療口罩空外盒及包裝袋分裝加利公司的口罩，並以該公司名義販售，共計360盒，其中339盒售予5家藥局及2家公司，剩餘之21盒直接販售給一般民眾。

截至16日　回收36盒

高雄市衛生局強調，當日立即請業者下架回收後續通知全國衛生局配合下架回收，有關本市興運企業社未經核准逕自製造及擅用或冒用他人藥物名稱涉嫌違反藥事法第84條第1項及第86條第1項規定，已移請臺灣橋頭地方檢察署後續偵辦，截至本日日期為止已回收36盒。

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中秋節連續假期即將到來，民眾烤肉聚餐的機會增加，疾管署提醒，由於霍亂弧菌可久存於污水中，若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類)，就有可能遭受感染，因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染。

疾病管制署公布國內今(2020)年首例本土霍亂確定病例，東部一名80多歲男性8月31日因出現腹瀉、全身無力及暈眩症狀送醫並收治住院，經通報檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌(血清型O1-Ogawa)，目前持續住院治療中。
首例本土霍亂現蹤　八旬翁飲食用水都自煮

疾管署表示，個案近期無國內外旅遊史，平時三餐皆自行烹煮，飲用煮沸自來水，生熟食會分開處理，但有隔餐食用的習慣，同住家人目前均無疑似症狀。衛生單位已啟動各項疫情防治調查，並採集個案同住家人檢體及住家之水樣環境檢體送驗，以釐清可能感染源。
國內今年截至9月14日共1例本土霍亂確定病例，2016至2019年同期本土病例數分別為7、0、6、0例；另近5年(2016至2020年)共1例境外移入病例，為2017年發病，感染國家為菲律賓。
急性細菌性腸道傳染病　污染的食物或水傳播

霍亂是一種急性細菌性腸道傳染病，潛伏期通常為2至3天，透過食用受污染的食物或水傳播。霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，通常須吃入大量的細菌才會致病，但在胃酸不足、胃部切除過的人或免疫機能較差的人，則少量的細菌就可能致病。感染症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等，嚴重未治療的患者致死率可超過50%，但若有適當治療，則可降至1%以下。
中秋節連續假期即將到來，民眾烤肉聚餐的機會增加，疾管署提醒，由於霍亂弧菌可久存於污水中，若生食受污染水域捕獲的海鮮(尤其是甲殼類或貝類)，就有可能遭受感染，因此應將食物應充分煮熟並避免生熟食交叉污染；應飲用煮沸後的水；非立即食用的食物應加蓋後放到冰箱保存；注意個人衛生習慣，餐前便後務必使用肥皂正確洗手，以降低感染風險。
疾管署呼籲，民眾如出現嘔吐、腹瀉等疑似症狀，應暫停烹製食物及暫停照顧病人、老人與小孩，同時請儘速就醫；醫療院所如發現疑似個案，請於24小時內通報。

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抽菸是小細胞肺癌最重要的危險因子，這種癌症好發在縱膈腔，容易壓迫氣管，所以患者常常感到很喘，嚴重影響生活品質。

對胸腔內科醫師來說，「小細胞肺癌」因為惡性度高，且發現時多已晚期、惡化快、易轉移、易復發，不僅是肺癌中最惡霸的類型，也因為過去治療選擇有限，晚期小細胞肺癌幾乎等於絕症，讓醫師和患者既無奈也束手無策，不過隨著免疫治療的進步，目前以化療搭配免疫治療已看到令人振奮的效果，小細胞肺癌可望不再是絕症。

小細胞肺癌的特性？

抽菸是小細胞肺癌最重要的危險因子，這種癌症好發在縱膈腔，容易壓迫氣管，所以患者常常感到很喘，嚴重影響生活品質。基隆長庚醫院胸腔內科主治醫師郭惟格表示，小細胞肺癌因為成長速度快，80%的病患就醫時都已末期，加上過去在治療選擇上無重大突破，第一線化療通常維持五個月就會失效，化療療程結束後3個月內又會長出癌細胞，就算接受第二線化療，治療成效也不佳，幾乎被視為絕症，因此，小細胞肺癌雖然只佔所有肺癌的10%，但是死亡率相當高，近六成患者存活無法超過一年。 

小細胞肺癌的治療選擇？

郭惟格醫師表示，雖然過去只有化療這個治療選項，但病患若不幸被診斷，醫師還是會建議病患使用第一線化療，因為副作用不大，而且腫瘤縮小機會可達60%以上，至少可以幫病患及家屬多爭取一些能夠維持良好生活品質的時間，所幸拜醫藥科技進步所賜，目前在治療上多了免疫治療這個選項，若能第一時間同時使用化療及免疫治療，存活期可以拉長到12個月以上，而且有部分病人會持續有效下去，這是以前的治療從來沒有出現過的好現象，雖然以現有研究看來，能維持癌症不復發的機率可能只有10-20%(也就是所謂的高原效應或長尾效應)，但對於任一個為疾病所苦的患者來說，如果自己剛好就是那治療有效的族群，治療成效就是接近100%，這重大的治療突破無非已為患者及家屬點亮一盞明燈。 

哪些患者建議併用免疫治療？

郭惟格醫師提到，所有患者都可以使用，因為目前無法透過基因或受體檢查來預測免疫治療的有效性，只有真的打打看才知道有沒有效果。可以一開始就和化療併用，做完化療後繼續做免疫治療，除非腫瘤變大或產生嚴重副作用，否則就繼續使用。目前發現倂用免疫治療相對於單用化療，副作用發生的機率類似。

小細胞肺癌免疫治療　部分臨床患者反應佳

郭惟格醫師指出，目前有些接受免疫治療的小細胞肺癌患者反應還不錯，甚至比非小細胞肺癌效果更好，對於這些病人來說，其實也沒有別的治療選擇，幸好治療成果並沒有讓人失望。

門診中就有一名71歲抽菸女性，患有高血壓和慢性阻塞性肺病，2017年底曾在門診照X光，當時肺部正常，但患者因服藥不認真、長期咳嗽，隔年3月再度就醫，左肺竟出現約6公分腫瘤，被診斷為第四期小細胞肺癌，在打完第一線化療後，腫瘤雖然消失，但7個月後就復發，雖然也幫患者打第二次化療，但副作用很大，考量換其他化療藥副作用會更大，且小細胞肺癌也沒有其他救命方法，所以大膽建議她接受免疫治療，而從2019年7月開始到現在，患者腫瘤已經看不到。

另一名51歲男性，2019年初因咳嗽、喘到門診就醫，影像學檢查發現左肺腫瘤已經壓迫支氣管，診斷為小細胞肺癌3B期，再晚一點發現也許就第四期了。以電療合併化學治療後，效果不錯，這位先生過去在一線治療後只能等待復發，但因為他有商業保險，所以建議患者接著打免疫治療，10個月後腫瘤消失，特別的是，患者是在打了免疫治療後，腫瘤才完全消失不見，治療效果相當不錯，目前患者仍持續施打。

郭惟格醫師說，小細胞肺癌惡性度高，治療選項也少，但越來越多證據顯示，化療搭配免疫治療效果突出，由於患者人數不多，健保若開放給付應該不至於增加太多預算，建議健保署應將此療法列入考慮，給患者活下去的機會。

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乳癌防治基金會、美麗佳人雜誌與飯店合作，以代表溫柔堅毅的粉紅色作為主題，結合健康新鮮食材，推出期間限定「粉紅十月 時尚公益下午茶」，並將15%收入捐贈予乳癌防治基金會，作為圓滿基金，希望協助乳癌病友，並同時推廣乳癌防治。

響應十月全國國際乳癌防治，乳癌防治基金會、美麗佳人雜誌與飯店合作，以代表溫柔堅毅的粉紅色作為主題，結合健康新鮮食材，推出期間限定「粉紅十月 時尚公益下午茶」，並將15%收入捐贈予乳癌防治基金會，作為圓滿基金，希望協助乳癌病友，並同時推廣乳癌防治。還特別邀請公益大使徐若瑄及黃子佼，為防治月活動揭開序幕。

乳癌女性發生第一名　基金會防治不遺餘力

乳癌為女性癌症發生率第一名，死亡率第四名，根據最新癌症登記報告顯示，發生率還年年上升，幸好發現多為早期，且相較於其他癌症，治療藥物及方式多，存活率也較高一些。乳癌防治基金會便擔任乳癌患者的好姊妹，在各個角落帶領她們走出低潮。董事長張金堅教授曾任台大醫院外科部主任，行醫超過將近50年，長久以來推行乳癌篩檢及病友輔導不遺餘力，除了診間的治療之外，也持續關心患者。

粉紅十月公益下午茶　限期推出

今年度第二次與美麗佳人雜誌、飯店合作，法籍主廚胡孟洋（Yan Roumanille）精心設計下午茶，利用新鮮健康食材做出各種精巧又可愛的甜點，甚至融合許多台灣在地食材，其中一樣香檳球設計，更以乳癌防治基金會的使命「圓滿」及其標誌翱翔的大雁為發想，「就像飽滿的乳房一樣，大雁象徵著基金會陪伴病友共同邁向光明。」張金堅教授說，苦中帶甜的滋味更是像極了人生。下午茶於9/19至11/1限期推出，收益15%將捐贈予乳癌防治基金會。

裙襬澎澎RUN十月開跑　報名九月底截止

美麗佳人雜誌也已連續6年舉辦「裙襬澎澎RUN」，源起於美國攝影師Bob Carey為關心乳癌妻子Linda，穿著超大粉紅澎裙在世界各地工作，他同時成立基金會為病友募款，在美廣受支持與肯定。今年將於10/24於台北漁人碼頭舉辦，報名時間至九月底，也邀請徐若瑄及黃子佼擔任公益大使，以行動力支持乳癌防治。黃子佼說：「現在當了人夫，更會愛護女性，希望大家重視健康。」

堅強女性代表，同時為人妻、人母的Vivian徐若瑄也說：「提醒大家關心身邊家人的健康，再忙碌的之餘也要重視自己健康，為了所愛的人，要勇敢面對一切。」

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※常見醫美問題-水微晶Q&A

※什麼是水微晶?

人們經常把飲食與減壓聯繫在一起，以為這樣可以減輕壓力，導致假日時隨心所欲地吃任何東西，最後因為吃得太多、喝得太多，體重飆升變胖。建議善用正念飲食，有意識地覺察飲食行為，放慢用餐速度，自由掌握飲食，不用禁食也能夠減少週末暴飲暴食的機會。

為什麼我會在週末吃這麼多？營養師Lauren Sullivan說，人們經常把飲食與減壓聯繫在一起，以為這樣可以減輕壓力，導致假日時隨心所欲地吃任何東西，最後因為吃得太多、喝得太多，體重飆升變胖。建議善用正念飲食，有意識地覺察飲食行為，放慢用餐速度，自由掌握飲食，不用禁食也能夠減少週末暴飲暴食的機會。

防週末暴飲暴食  打破迴圈養成5習慣

根據克里福蘭醫學中心，針對週末暴飲暴食的習慣，營養師Lauren Sullivan建議要養成這五個習慣有助克服週末的暴飲暴食。

1.不要禁食

Lauren Sullivan表示，當你強迫自己在一周內嚴格要求飲食時，這就給自己帶來了一個可以暴飲暴食的機會，這對你的身體和精神狀態都是不健康的，因為身體難以同時處理過多的卡路里，這種突然的熱量暴增會使得身體儲存過多的熱量。她建議如果想要享受一點小點心時，適量地吃一點，不需極端地禁食，這樣就不太可能在週末反彈和攝取過量飲食了。

2.享受食物

隨著生活節奏愈來愈快，人們短短幾分鐘就解決了一餐，這絕對不是在享受食物。正念飲食是一種專注覺察當下的飲食行為，練習放慢腳步、慢慢吃，享受食物給你帶來的良好氛圍，因為當有意識地進食時，你更能夠感受身體的飢餓和飽足感，不需要吃太多也會感到滿足，從而減緩情緒化的飲食方式，這有助於緩解許多飲食失調、焦慮等疾病，還有體重管理。

3.規律進食

談到體重的增加，是否規律進食也十分重要。Lauren Sullivan表示，人們傾向於一整天什麼都不吃，而把所有食物一次集中在夜間吃完，這樣當身體處於極度飢餓的狀態，吃飯速太快，大腦感覺飽時，已經進食太多了。

4.撰寫日誌

Lauren Sullivan分享，有一個客戶去年體重增加，當他們開始記錄食物時，發現會有習慣吃宵夜的習慣，如果你能察覺看到就能改變它，這樣可讓你在選擇食物時有更多的自製力。

5.放慢用餐速度

大腦在用餐時的20到25分鐘左右會意識到飽腹感，當你吃得太快的時候，在飽腹之前是不會意識到的，練習放慢用餐的速度才不會攝取過多的熱量。Lauren Sullivan表示，食物作為一種燃料，沒有什麼絕對不好的食物，所以心情不好的時適量地吃一些沒有關係，重要的是如果你能留意自己在做什麼，沒有什麼是禁忌的，你可以自由地運用飲食，不壓抑也能夠減少暴飲暴食的機會，不過，若你仍然有週末吃東西的衝動，遲遲無法改善，務必尋求諮詢心理醫生的協助。

參考資料：

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