新北2例麻疹確診病例 衛生局:持續監測300名接觸者

新北市確診2名麻疹個案是分別於泰國及國內感染,強調疫苗是預防麻疹最有效的方法。(圖/記者黃村杉攝)

新北市衛生局今(17)日表示,截至今年4月16日止,新北市確診2名麻疹個案是分別於泰國及國內感染,提醒與確診個案接觸或自流行地區返國的民眾,請落實自主健康管理18天,追蹤期間如出現高燒、紅疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似症狀,務必戴上口罩儘速就醫,就醫途中應避免搭乘大眾運輸工具,並告知醫師相關接觸史。

 

衛生局指出,今年新北市共確診2名麻疹個案,經疫情調查發現2名個案為同班機之接觸者,目前衛生單位已掌握接觸者共300人,將持續監測至4月22日。

 

衛生局疾病管制科長許玉芬表示,麻疹傳染力極強,可經由空氣、飛沫進行傳播,感染後約5%至10%患者會有中耳炎、肺炎、腦炎等併發症,病情嚴重者,其致死率甚至可達5%至10%。並強調疫苗是預防麻疹最有效的方法,因此呼籲民眾欲出發前往流行疫區前2週,可至亞東或慈濟醫院「旅遊醫學門診」評估自費疫苗接種。

 

 

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整合醫療及長照服務 新北「連攜服務」全面啟動

連攜式服務今年將全面上路,讓病患安心返家,真正在地安老,連攜幸福未來。(圖/記者黃村杉攝)

重度病患出院,雖然是一件值得開心的事情,但卻可能是家屬照顧壓力的開始,返家後面對茫然不知所措的照護工作,常讓家庭照顧者身心俱疲。新北因應啟動「連攜服務」,除提供「長期照顧服務手冊」,並主動協助連結長照服務。

 

衛生局強調,照顧失能長輩是件辛苦又漫長的工作,但您絕對不孤單,只要經院方出院準備部門評估有需求的住院病人,手冊都會送到民眾的手上。市府為市民安排專屬的長照管家,更及時提供家屬在出院前取得照顧資源與資訊,就是希望能夠讓病患安心返家,真正在地安老,連攜幸福未來。

 

 

 

新北市首創「連攜式服務」,朱立倫市長表示,顧名思義就是強調連結資源、攜手合作,連攜服務個案管理師扮演民眾服務的單一窗口,完成照顧計畫擬定並提供整合照顧服務,降低並減輕家屬聯繫溝通的時間成本與照顧壓力。

 

 

 

朱立倫指出,過去「居家醫療整合計畫」和「長照2.0」各自運作,彷彿兩條平行線,無論是醫生、護理師、物理或職能或語言治療師、營養師、居家照服員等,每換一個人到訪,就得再重述一次照顧問題,對於病患和家屬實在不堪其擾。因此,新北市借鏡日本及荷蘭經驗,於去年試辦連攜整合計畫,今年將全面上路。

 

 

 

 

衛生局表示,個案分享為105歲的人瑞郭奶奶,日前因跌倒導致髖關節骨折,無法下床活動,透過新北連攜服務的整合照顧,目前恢復情況良好,已可使用助行器緩慢行走;另外,94歲的鍾奶奶,原須插鼻胃管進食,個案管理師運用連攜整合模式,結合營養師和語言治療師至鍾家做進一步的評估和指導,鍾奶奶現今已可慢慢自主進食。

 

 

 

 

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「皮蛇」纏身 帶狀皰疹引發神經痛

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根據衛福部統計,每年約有25萬人罹患俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹。醫師提醒,許多人在得了「皮蛇」後幾個月甚至幾年,仍會有神經痛症狀出現,隨著年紀增長,發生機率也會變高,若有疼痛必須要及早就醫,以免延誤治療。

 

55歲的詹先生,3個月前從左胸、腋下到上背,長了一圈圈的「皮蛇」,沒想到結痂後惡夢開始,疼痛時時刻刻困擾著他。

 

傳統認為,帶狀皰疹是老年人的專利,但年輕族群由於熬夜、作息不正常等因素,在免疫力減弱時,就可能引發「皮蛇」。另外,患有其他慢性疾病,像是糖尿病、癌症、長期服用免疫抑制劑的族群,也要特別留心。

 

要降低帶狀皰疹神經痛,專家建議除了施打疫苗,發病時使用的抗病毒藥物,也能有效控制皰疹蔓延,早期發現、早期治療,千萬不要誤信偏方,以免耽誤治療時機。

 

 

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愛穿高跟鞋當心足底筋膜炎纏身 骨科醫師教你3招拯救足底

高跟鞋是很多女孩子的鍾愛,但穿著的時間可別太長,近來進入賞花季,不少女性為了提升拍照視覺美感穿著高跟鞋上山拍照,高跟鞋一整天下來可能造成下背痛、踝關節扭傷等急性問題,慢性則可能衍生足底筋膜炎來求助門診

 

足底筋膜是位於蹠骨與跟骨之間的一片扇形筋膜組織,平常行走或跑步時,這片組織會承受體重使蹠骨與跟骨分離的拉力,維持足弓的高度與彈性,保持正確步姿,立達診所骨科醫師劉政均表示,足底筋膜炎的患者,會在腳底或是腳跟部位出現尖銳的刺痛感,早上最為嚴重,但也有可能會持續一整天。

 

劉政均醫師指出,由於穿鞋習慣的不同,足底筋膜炎的發生率女性是男性的兩倍,兩腳都有可能發生,常見於運動傷害、穿鞋不當、長久站立,或是長時間跑步的情況。足底筋膜炎為慢性運動傷害的一種,嚴重的甚至在跟骨長骨刺。此外,足底筋膜炎的高危險因子還包括體重過重、先天扁平足、高弓足者,這些族群先天不良加上後天行為的穿鞋習慣,一旦腳開始感覺到痛,都可能是足底筋膜炎的前兆。

 

對於常穿高跟鞋的仕女族、運動傷害或是肥胖導致的足部疼痛,立達診所劉政均醫師建議這些族群都需要睡前應該花5~10分鐘時間,並做好以下三個足部舒緩的動作,每天好好保養自己的足部。

(1) 足底按摩

用球就可以自己按摩不求人。找一顆拳頭大小的質地偏硬的球,放在足弓下,在站姿下單腳踏在球上,稍加施力,讓球可以按摩到足底下的肌肉群與筋膜。感覺微微的酸痛就可以了,不能有刺痛的感覺。

(2) 小腿拉筋

坐姿,將毛巾或彈力帶放在足底下,以毛巾帶腳板向上勾,膝蓋盡量伸直。維持30秒後,放鬆,重複三次。

(3) 足部運動

足部肌肉是維持足部良好結構的要素,可協助分擔足底筋膜所承擔的壓力,腳抓毛巾或彈力帶,可以幫助訓練足底下的肌肉。將毛巾或彈力帶放在腳趾下,用腳趾彎曲方式來抓毛巾或彈力帶,以訓練腳底下的肌肉群。

 

鞋子是我們每一次踏在地面上,最直接的緩衝者,當身體的壓力集中在足部前側,穿著高跟鞋時,足部呈現墊腳尖的狀態,小腿與足部的肌肉都要多花一些力氣來維持平衡,而且身體天生自然的肌肉平衡狀態已經完全改變。長久穿著高跟鞋,會產生一些足部的問題,從足底、膝蓋、骨盆都可能受到影響,尋求診療時或瞭解自己的足部健康狀況,也可藉由足部儀器檢測,由醫師專業評估找到改善足部的正確方法。

 

 

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世界地球環保日 慈濟減糖列車進入校園宣導

「4月22號是世界地球環保日、彰化慈濟志工進入校園,來到彰化縣溪州三條國小。減少垃圾環保多重要,力行減碳、出門自備環保碗,地球負擔少、走路運動好帶動唱……」,「減糖列車」18日來到位居彰化縣溪州鄉三條國小舉辦少喝含糖飲料宣導活動。

 

為了下一代的健康,彰化慈濟志工大愛媽媽團隊,自編自導自演了一齣十多分鐘的短劇,劇名為「黑嬤嬤飲料店」,以逗趣詼諧方式,宣導小朋友少喝含糖飲料,慈濟志工到今天已到過彰化縣26所學校後面各校還有不斷的邀約。

 

世界地球環保日 慈濟減糖列車進入校園宣導

 

慈濟志工們就來到學校進行預備工作, 道具、佈景定位,服裝、彩妝完成,特別是音響設備,負責音控的志工劉能騫一到場,就馬不停蹄忙著架設全套音響和投影設備。為了讓戲劇演出和課程進行能夠盡善盡美,志工劉能騫不辭辛苦把重達百斤的投影螢幕和音響設備搬上二樓活動中心,線路連接好後、一試再試,務必讓學校原有設備和所有工具有最完美的結合。所有志工到場,馬上默契手語團康「環保最樂活」,小事不馬虎、必有完美的呈現。

 

有愛無礙 善心化解黑心,什麼課程可以讓全校學生不分年級高低,全神貫注觀賞、聆聽、搶答?慈濟志工策劃的「含糖飲料知多少?」行動劇,透過小朋友最熟悉的故事「小紅帽」改編成逗趣的劇本,讓孩子們能夠在看完戲劇的同時,也反思自己最喜歡喝的手搖杯飲料糖份危害的問題。

 

 

「希不希望黑嬤嬤改變呢?」劉妙玲志工請劇中人物──飲料店老闆黑嬤嬤上場,並徵詢她是否願意為了保護小朋友的健康而改變自己,並邀請同學上臺為黑嬤嬤加油。二年級年級廖同學自告奮勇上臺給黑嬤嬤愛的抱抱,她說:「黑嬤嬤想要變好就要鼓勵她」。

 

陳同學說:「今天的課程,讓我知道如何計算瓶裝飲料的糖份。瓶裝飲料只是放了方糖的糖水再加香料而已,以後我不會再想要喝含糖飲料了。」五年級陳同學上臺參與體驗活動,他說:「一瓶雪碧竟然有二十八顆方糖,好可怕,我以後喝白開水就好,這樣比較健康。」

 

 

守護兒童健康 多管齊下身材壯碩的六年料同學,平時都是阿嬤在照顧,上臺參與體驗活動後才知道,平日很喜歡喝的「冰鎮」飲料,小小一瓶竟含有十顆方糖,他說:「原來白開水才是最好的飲料,今天上完課之後,我知道要少喝飲料,也希望能夠減肥。」

 

林淑貞校長說:「今天的課程中讓人印象最深的是具體的體驗活動,讓小朋友看著飲料實際操作計算方糖數,馬上知道一瓶飲料含有幾顆方糖,『喝飲料=吃方糖』這個概念會在小朋友的腦海裡形成,以後要喝飲料時都會想一想。」

 

 

多喝開水多運動 少糖減重增健康,但是礙於家長的觀念較難改變,期待透過這場精彩的減糖行動劇加深孩子們健康常識,進而願意身體力行,即使回到家都能對身旁的含糖飲料「SAY NO」!

 

林淑貞校長全程參與課程的特別感謝慈濟志工設計這次寓教於樂的課程,不僅行動劇好看、體驗課程更讓近一百餘位師生留下深刻的印象,紙張上寫著:「不要再喝含糖飲料,因為喝含糖飲料會得糖尿病,每個人一天吃十五顆以內的方糖就好,不然會蛀牙、學習能力變差,希望大家不要喝太多含糖飲料,要多多喝開水。」想必,一個小時的課程,同學們都有滿滿的收穫。

 

 

 

 

 

 

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產婦逾期寶寶胎便異常 南投醫療團隊急時搶救

南投醫院24小時提供接生與緊急醫療服務。(南投醫院提供)

有人選時辰剖腹,有人堅持自然產,南投一名產婦懼於催生,雖逾預產期仍堅持順其自然,近日在妊娠41週時出現陣痛至衛福部南投醫院待產。待產期間醫療人員發現其羊水胎便染色,且出現嬰兒胎心不穩症狀。由於寶寶若不慎吸入胎便恐危及生命。關鍵時刻下,凌晨4時在婦產科、麻醉科及小兒科等多位醫療專科醫師合作下進行緊急剖腹產手術,產婦健康、平安地生下女娃,現已出院返家。

 

產婦待產時很順利,但羊水一破,就看到墨綠色胎便掉下,婦產科主任陳麗琴表示,若寶寶不慎吸入胎便相當危險。接著胎心音監測裝置發現胎兒心跳不穩定,緊急安排剖腹產手術。當下小兒新生科主任阮偉珉也在手術室待命,寶寶出生後隨即交由專業小兒新生科醫師接手照護。

 

陳麗琴主任表示,一般寶寶多在出生後才會排便,但其實「羊水胎便染色」不少見,其原因可能是胎兒本身的身體狀況、產婦妊娠過久等原因均可能發生胎兒在出生前解出胎便汙染羊水。

 

阮偉珉主任表示,當寶寶若不慎將胎便吸入至氣管、肺部,「胎便吸入症候群」可能會導致感染、肺部擴張不全、呼吸衰竭,甚至可能因嚴重缺氧窒息而導致心肺衰竭或缺氧性腦病變,危及生命。若寶寶吸入胎便,兒科醫師會依據胎便吸入多寡及影響程度來提供不同的治療及追蹤照護,將傷害降到最低。

 

陳麗琴主任提醒產婦懷孕期間應定期產檢,接近預產期時需密切注意胎動及羊水狀態,且呼籲與專業醫師溝通討論的重要性,以確認母子的健康。

 

洪弘昌院長表示,南投醫院婦兒科團隊由婦產科陳麗琴及小兒新生科阮偉珉率領,成員皆受過專業醫療訓練,提供完整的婦兒醫療服務。南投醫院24小時全年無休提供小兒接生及婦兒緊急醫療服務,守護南投地區產婦及新生兒的健康。

 

 

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自己身體自己顧 復健醫師:多動才可避免失能歲月

麻豆新樓醫院復健科主任林恆騰建議,甩開全天需專人照顧的失能歲月,平常需少吃多動,放輕鬆,多與人互動。

麻豆新樓醫院復健科主任林恆騰今(19)日指出,因應老人社會來臨,長期照護需求日益增長,麻豆新樓護理之家104年7月成立至今,給住民應有的獨立性、尊嚴、健康和生活的照護服務為目標來服務住民,秉持新樓服侍、愛心、盼望理念,提供具「整合性」照護模式,再結合台南、麻豆新樓醫院的醫療資源,提供完善連續照顧,全台籍照顧服務員提供高品質看護,讓入住者及家屬都安心。

 

在復健醫療方面,醫師林恆騰強調,麻豆新樓護理之家秉持「能坐就不躺、能站就不坐、能走就要走」積極復健精神,結合物理、職能、語言治療師等復健團隊,施予入住長者包括肌力、耐力、上下肢功能和語言、吞嚥以及基本日常生活等功能性復健,即使是嚴重到臥床病友,施予被動關節活動防止關節攣縮。

 

「幼有所養、壯有所用、老有所終」,是希望在臨終時候不是臥病在床,如何順利度過老年期,避免失能狀況提早來臨,醫師林恆騰認為,應該是熟齡朋友要研習的重要課題。

 

儘管政府為民眾著想,2017年實施長期照護保險,醫師林恆騰再認為,再好的長期照護保險也不可能完全照顧您最後一程,應該要有「自己的身體自己顧」認告,建議民眾從現在開始要好好照顧自己,進行定期健康檢查,有病就看醫生,乖乖服藥;沒病就保養身體,少吃多動,放輕鬆,多與人互動,才能甩開全天需專人照顧的失能歲月。

 

 

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跨科部團隊全人照護成效佳 奇美醫成立「心臟功能強化治療小組」

奇美醫心臟血管內科主治醫師廖家德(右)、心臟衰竭個管師郭芳秀。

奇美醫院心臟內科主治醫師廖家德表示,奇美醫院自去年底成立心臟功能強化治療小組以來共接了12個案例,小組團隊成員為心衰竭病人提供完整出院準備,個管師難入院時就介入,提供相關資訊及照會相關部門,讓病人與家屬不再無助,目前3個月的再住院率和死亡率明顯降低。

 

健保署資料統計,每年因心衰竭而住院者約有2萬人,若無適當治療和生活習慣調整,三個月內再住院率約30%,五年死亡率將近50%。但傳統治療心臟衰竭是由醫師與病人一對一的模式,由病人執行自我管理,模式未必能逹到最佳成效。

 

醫師廖家德心臟衰竭是指心臟因心肌受損或是負荷過度導致功能受損,心臟無法輸出足夠的血量來滿足身體各器官代謝所需,形成心肌肥大或心臟擴大,靜脈血液回流不順,因而出現許多心衰竭症狀。

 

心臟衰竭個管師郭芳秀強調,目前心衰竭最新治療指引中強調跨領域治療模式。奇美醫院2017年12月成立「心臟功能強化治療小組」,強調跨科部領域團隊的全人照護,團隊成員包括醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、復健師、營養師和社工師等,針對心臟衰竭病人給予全方位跨領域的照護及個案追蹤。

 

奇美醫院心臟功能強化治療小組相關完整措施有跨領域部門合作,包括出院前進行居家照護衛教;專業營養師擬定菜單,學習飲食調整;專業藥師提供藥物整合;戒菸衛教師提供戒菸資源;復健醫師及復健師制定漸進式心肺強化運動;與心理醫師及社工師對談;透過小組整合醫療資源等。

 

 

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手掌瘀青、突起腫塊 小心良性肌腱瘤作祟

手掌瘀青.突起腫塊 良性肌腱瘤作祟

身上有瘀青或腫塊消不下去,許多人都會擔心是否為惡性腫瘤,不過醫師提醒,手上長腫瘤可以先自行觀察,其實多數是良性的肌腱瘤,但若沒有消腫並持續疼痛,就得趕緊就醫檢查,以免日後壓迫神經,影響日常生活。

 

像這樣右手手掌上面長出一個突起腫塊,看來像瘀青,壓到時有疼痛感,如果持續一陣子,那麼這很可能就是手部的良性腫瘤「肌腱瘤」。

 

根據統計,35%的患者除了感覺有突起腫塊,並沒有其他症狀。包括手腕橈骨附近、橈動脈與手腕正面接近尺骨的地方,都是肌腱瘤的好發位置。

 

雖然肌腱瘤不處理並不會有立即性危險,但若壓迫到神經,就會引起疼痛,甚至還會造成手指麻木。專家建議,若發現身上出現不明腫塊,一定要小心觀察,當持續未消或出現變化時,就要儘快就醫檢查,以免影響日常生活。

 

 

 

 

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季節變換冷熱交替 醫師提醒注意春咳保健

季節變換冷熱交替,朴子醫院中醫博士李昌諴醫師籲注意春咳保健

您是否有季節變換咳嗽不停,天氣冷熱交替時,止不住的打噴嚏或流鼻水的情況?中醫博士李昌諴醫師表示,如果不清楚咳嗽類型就自行購買成藥止咳,往往沒有對症治療,反而加重病情,甚至變成慢性咳嗽。如有天氣變化導致咳嗽不停,喉嚨癢、咳痰這類情況,就要小心自己是否是容易為氣候影響的咳嗽族群。

 

由其今年氣候冷熱交替,加上外在空氣品質不佳引起的呼吸道不適,許多民眾從冬天過年前後就一直反覆咳嗽,時序進入到春季,天氣漸漸回暖,在進入夏季前,冷暖氣溫多變過敏因素增加,容易影響呼吸道的症狀導致咳嗽不斷。傳統中醫上有個特定名稱「春咳」。中醫治療春咳,講究辯證施治內外調和。因為冷食會影響身體器官運作,加上外在溫度變化迅速,身體適應性及排痰功能變差,因此飲食上不建議民眾吃冰冷食物。

 

李醫師指出,因為咳嗽產生症狀是反映身體五臟器官的異狀,一定要找出病徵,例如咳嗽屬於日咳或者夜咳原因就不同,一般可以分為熱咳、寒咳、乾咳或燥咳。各種咳嗽症狀,其實配合適當的中藥與食材作膳湯飲與食療,強化身體防禦機制,來理氣、化痰、止咳會有一些幫助。

 

李醫師表示,熱咳症狀的痰屬黃稠,有時咳的劇烈,可以使用老菜脯、綠豆入食材,溫補食物不宜使用。熱飲部分茶飲可以使用菊花、薄荷、甘草、羅漢果。辛辣性食物與酒、煎炸品必須節制,否則會加重咳嗽;而寒咳的痰顏色為偏淡或流鼻水(鼻涕倒流刺激咽喉致痰),可以使用大蒜,蔥白入食材,或喝熱杏仁茶飲可緩解咳嗽,若鼻涕倒流與鼻過敏可熱敷鼻部做按摩。

 

李醫師說,如果乾咳燥咳(痰少不易出)的話,此時就不宜使用熱咳類的涼性的藥草做茶飲(如避免使用薄荷) ,可喝溫牛奶潤肺,避免吃太多寒涼類食物,飲食部分可以使用梨子、木耳、蘿蔔入食材,避免辛辣性食物刺激咳嗽,可以使用麥門冬、胖大海與八仙果治療燥咳。

 

李醫師強調,由於不同咳嗽症狀需要辨別,因此民眾還是要請教醫師為宜,不建議自行服用成藥止咳,一般感冒咳嗽會持續1到2周才會逐漸好轉。民眾咳嗽超過3週就得格外注意;若咳嗽持續了3個月以上,容易變為「慢性咳嗽」,初期可以茶飲或者穴位按摩緩解症狀,若咳嗽症狀加劇,就要請教醫師詳細告訴病況才能得到正確的治療。

 

 

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