日期: 2018 年 10 月 25 日

臉部肌膚隨著年齡增長，就會出現皺紋，因而有很多人會去醫美診所做微整形，撫平臉上的皺紋，讓自己能夠更加年輕美麗；醫師發現，對於臉部肌膚出現的皺紋，會在意的部位是男女有別，在治療上採用複合式療法，效果會較優。

女生最在乎法令紋與木偶紋　男生較在意法令紋
開業醫美診所院長莊德揚醫師表示，根據臨床觀察發現，女生對於法令紋與木偶紋最在乎，淚溝和額頭飽滿也很在意，其次則是夫妻宮、太陽穴和眉骨凹陷；至於男生則較在意法令紋，其他則還好。由於女生對於臉上出現的皺紋都較在意，因此在治療上會較精緻。

施打玻尿酸改善皺紋　分散打會較自然
莊德揚醫師指出，由於臉上每個部位是相關連，例如木偶紋形成，是上面組織鬆垮和下巴後縮導致，或是嘴唇萎縮以及牙床變化，都會導致木偶紋；所以，用玻尿酸做改善時，會在顴骨做支撐與法令紋部份做支撐，以及下巴部位做延伸，要分散打會較自然。

玻尿酸+肉毒桿菌　兩者相輔相成
臉部肌膚如果不做表情時就會有皺紋，稱之為靜態紋，如果做表情才會出現皺紋，則稱之為動態紋；莊德揚醫師進一步指出，如果是動態的魚尾紋與抬頭紋，則是會用肉毒桿菌治療，當皺紋不做表情都已有凹陷，則要用玻尿酸填補，玻尿酸與肉毒桿菌兩者相輔相成，會使治療效果更優。

一名年輕女子身高隻有155公分，但是卻有著一對巨乳，而且還左右邊乳房不對稱，右邊的乳頭已掉到肚臍處，胸罩得穿到I罩杯；由於身心都深受巨乳影響，這名女子最後選擇瞭整形手術，將乳房縮小到D罩杯，這才解決她因為巨乳癥所帶來的困擾。

生活大受影響且讓她自卑

很多女性都想要擁有雄偉的雙峰，總希望「事業線」可以夠深；然而，如果雙峰太大，也不一定就是美！收治該名年輕女子的萬芳醫院整形外科主治醫師李存昌表示，這名女子罹患的巨乳癥已讓她非常困擾，平常生活大受影響之外，且讓她非常自卑。

巨乳癥和雌性素刺激有關

巨乳癥的成因很多，李存昌醫師解釋，巨乳癥一般和雌性素刺激有關，所以好發於青春期或懷孕，由於這期間是易於荷爾蒙變化的時期，而肥胖也可能增加雌性素的誘發因子；至於好發於青春期的巨乳癥往往和遺傳有相關，這名女子的母親本身也有類似困擾，但因恐懼手術而不願治療。

恐造成頸部疼痛和脊椎變形

李存昌醫師指出，依據隆乳的經驗推估，這名女子的胸部大約要穿I罩杯，而且兩邊乳房都很大，右邊乳房更是特別大，就好像以前女性會哺乳的胸部，讓她根本就不敢穿T恤；至於巨乳癥除瞭會使心理受到影響之外，甚至因為胸部負擔太大，而造成頸部疼痛和脊椎變形，不得不慎。

微創縮乳手術由I到D罩杯

這名女子原本怕痛不敢處理，但是之後還是選擇瞭縮乳整形手術；李存昌醫師進一步指出，經由進行微創縮乳手術，再搭配抽脂術，將她的I罩杯縮小到D罩杯，右邊乳房大約切瞭800公克，將近1公斤，這才讓她擺脫巨乳癥的負擔。

2017開始不久，顱顏整形外科便已傳出令人振奮的好消息。日前才以《顏面骨骼手術之當代應用》國際研討會引發國際關註的亞洲顎顏面整形醫師謝明吉，近日又藉3D列印技術成功治療下三白眼型話題受到矚目，不僅讓許多有下三白困擾的朋友們為之振奮，也讓3D 列印技術應用到整形手術上更多元。

或許很多人不知道所謂下三白指的是什麼，那你一定也不知道未來自己可能面臨這樣的問題。簡單來說，下三白指的即是當你正面看人時，瞳孔會偏上，下方眼白露出度較多，在面相學裡，這類眼型因眼睛上吊，給人不易親近的感覺，不隻屬兇相，更是較易引發糾紛、運勢較為不順。

然而下三白眼型一直以來在矯正上都是難解的問題，有部分人的成因是先天中臉骨骼發育不完全，造成中臉凹陷，也就是蘋果肌不足；有部分人是因為隨著年紀增長，眼眶骨的骨頭逐漸被吸收，導致眼瞼失去支撐；另外也有人因為傳統手術造成眼瞼外翻，因疤痕組織造成眼瞼下拉所造成。但無論哪一種，都必須解決眼瞼下方支撐力及立體結構組織這個棘手的問題。

臺灣顱顏整形專傢謝明吉醫師執業以來便不斷嘗試顎顏面矯正的專業，從2016年起，更結合3D列印搭配3D影像電腦手術輔助模擬系統（CASS）運用於整形手術上可完全精準客製化的特性，試圖從根本問題來解決下三白眼型。最後謝明吉醫師果然成功證實可針對每個人不同的臉形及凹陷的原因，3D列印出合適的下眼眶骨（蘋果肌），使眼瞼及中臉組織得到適當支撐，進而減少眼白的露出比例。

而向來重視整體性協調治療的謝明吉醫師，也不忘針對不同的個案在3D列印植入物上做出多種對應設計，甚至結合其他療程合併治療。例如針對骨骼發育不足內傾的患者，3D植入物設計往內延伸，即可同時改善淚溝問題；而針對老化型患者，搭配前額拉皮及眼尾拉提手術，便能同時讓眼形恢復年輕狀態。

過去在塌陷問題上，許多人慣用以自體脂肪、玻尿酸等填充方式來解決，但事實上都僅是治標不治本，甚至針對下三白眼這類問題更是難以解決，這也正是為何此次謝明吉醫師以3D列印蘋果肌解決下三白問題，能在國際間引發如此大關註的原因。而謝明吉醫師本人則表示，所有手術本來就都應以追求精準度與安全性為最高方針，尤其所有顎面異常的矯正都應以整體「臉型設計」作為基礎，並不忘提醒所有民眾，臺灣的顎顏面整形醫療技術絕不輸國外技術，但務必謹慎選擇同時具備專業、美感及豐富經驗的醫療團隊，且在術前要進行完整的諮詢與溝通，這些都是術後能得到滿意成果的關鍵。