》「就怕再復發…」老翁皮蛇併發神經痛 數年難解

文、圖/臺灣整合照護學會專業諮詢/中國醫藥大學附設醫院傢庭醫學科林文元醫師一名70歲老先生三、四年前皮蛇(帶狀皰疹)發作,胸、背部長瞭一個多禮拜的紅疹,然而,令他痛苦的不是紅疹,而是皮蛇帶來的神經痛,一痛就是許多年,曾經半夜痛醒、還曾因為出遠門時痛到受不瞭,再也不敢出遠門。為瞭治療神經痛,老先生從北到南遍尋偏方、名醫,不僅費時、傷荷包且沒效果!深怕皮蛇再復發的他,近來主動要求醫師幫他打帶狀皰疹疫苗,避免再次承受發作的痛苦。圖說:老翁長年受皮蛇所引起的神經痛困擾,數年難解(圖非當事人)。收治這名患者的中國醫藥大學附設醫院傢庭醫學科醫師林文元表示,起初老先生到門診時,愁容滿面、苦瓜臉,表示自己多年來吃許多藥、看遍皮膚、內科、神經科等,還試過民俗療法、偏方,依舊無法擺脫神經痛。「有時突然像是被電到、抽痛,痛到輾轉難眠,每天都很害怕突然間又痛起來…」老先生害怕地敘述著。經過藥物治療以及心理輔導,老先生疼痛逐漸減輕,才展露多年未見的笑容。小心!帶狀皰疹後的神經痛 恐持續數年!林文元醫師說,帶狀皰疹後神經痛,癥狀從數個月到幾年都有可能,國外統計,60歲以上患者有3~4成,神經痛可達一年以上、70歲以上高達5成;以臺灣來推估,帶狀皰疹後神經痛比率約15%左右,顯示皮蛇併發的神經痛不容忽視。事實上,帶狀皰疹發作後,不但神經痛癥狀可能拖很長,讓患者生活、工作品質大打折扣,還得花上不少醫藥費。林文元醫師指出,治療帶狀皰疹的抗病毒藥物,除瞭長在頭頸部、眼睛周圍、薦椎、生殖器、角膜受傷、癌癥患者等有健保給付外,其餘腰、胸、背部等部位仍需自費,以10天療程來說,可能就要花上2千到3千元藥費,若像老先生長期神經痛,使用治療神經痛的藥物或止痛藥,不但花錢,且長期忍受疼痛也嚴重影響生活及工作眼袋 ,損失的經濟成本無法估算。人的一生約有32.2%的機率會得到帶狀皰疹國內外統計顯示,人的一生約有32.2%的機率會得到帶狀皰疹,在臺灣,有6成的患者是40歲以上發作,尤其是年紀大、免疫力低下、癌癥法令紋、長期使用高劑量類固醇等患者。因此,要避免傷荷包又損害健康,提醒患者平時要註意營養均衡、充足睡微晶瓷玻尿酸眠、多運動,提升免疫力。圖說:在國內約有6成的帶狀皰疹患者是40歲以上發作。研究:50洢蓮絲~59歲施打疫苗者 可減少約70%發生率林文元醫師表示,現在已有帶狀皰疹疫苗可預防皮蛇。根據國外大型臨床研究顯示,50歲到59歲施打疫苗者,可減少約70%發生率;60歲以上減少38%~64%發生率;且急性期不舒服癥狀,可下降至全身電波拉皮5成以上,至於帶狀皰疹後神經痛更可下降6成。至於副作用方面,林醫師解釋,主要為施打部位局部紅腫、熱痛,多半三到四天可以緩解,約1.4%的人會出現頭痛癥狀,癥狀均不嚴重,因此,50歲以上者也可以考慮施打疫苗。呼籲民眾,一旦發現不明原因神經痛、且找不到痛點,痛起來像是被電到、麻麻的,或皮膚紅疹,均應立即就醫,若能在紅疹出現3天內使用抗病毒藥物,仍可以避免病灶範圍繼續擴大。參考資料:http://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=34747