肉毒桿菌麻痺末梢神經 「4大中毒類型」你認識了嗎?

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屏東縣衛生局日前通報1例疑似肉毒桿菌中毒案例,疑似吃罐頭中毒的66歲阿嬤至今仍在加護病房進行呼吸治療。食藥署表示,肉毒桿菌喜愛在厭氧環境下生長,主要侵犯末梢神經,造成患者視力模糊或複視、眼瞼下垂、瞳孔放大、顏面神經麻痺、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難、呼吸困難及講話困難等症狀。

食藥署表示,肉毒桿菌中毒主要有四種感染形式,除了腸道型(嬰兒型)與食因型(傳統型)是常見的感染型別外,尚有創傷型與其他型。由於本肉毒桿菌易存在於醃漬類食物與罐裝產品,食藥署也呼籲,選購厭氧環境下保存之食品,應選購具有衛生福利部真空字號包裝者為宜;若選購醃漬或罐裝產品,則應選擇標示完整,且不得有膨脹及污損情形發生。

雖然這名66歲的阿嬤的血清被疾管署判定為肉毒桿菌陽性,但食藥署糞便及食餘檢體經檢驗皆顯示陰性,究竟吃了什麼感染肉毒桿菌?目前不得而知。

不過,食藥署也提醒,肉毒桿菌易產生毒素,毒素為神經毒,主要侵犯末梢神經,造成患者視力模糊或複視、眼瞼下垂、瞳孔放大、顏面神經麻痺、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難、呼吸困難及講話困難等症狀。惟其菌種不耐高溫,置於100℃的環境下加熱10分鐘即可破壞,因此食品最好澈底加熱後再食用,以確保自身食用安全。

肉毒桿菌4種主要感染型別如下:

(1) 腸道型(嬰兒型):人體腸道為一厭氧環境,若攝入肉毒桿菌孢子,其在腸道中萌發並產生毒素。如蜂蜜、土壤偶亦含有肉毒桿菌孢子,因一歲以下嬰兒腸道免疫尚未成熟,應避免食用蜂蜜,製作根莖類副食品時也應將作物洗淨、削皮,並澈底加熱。

(2) 食因型(傳統型):為攝食遭肉毒桿菌污染之食品,如自行醃漬肉品,殺菌條件及儲存環境不當所引起。

(3) 創傷型:大多為傷口維護不當,如沾染受到肉毒桿菌污染之灰塵、泥土所引起。

(4) 其他型:為美容施打過量肉毒桿菌製劑,或使用非法之肉毒桿菌製劑所引起。

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參考資料

http://health.ettoday.net/news/668282

http://fashionhy.com.tw/